O que você precisa saber sobre a incontinência de urgência

Contente

• O que causa a incontinência de urgência?
• Quando você deve consultar um médico?
• Como a incontinência de urgência é diagnosticada?
• Existem remédios caseiros para a incontinência de urgência?
• Mudancas de estilo de vida
• Exercícios de Kegel
• Retreinamento da bexiga
• Quais tratamentos médicos estão disponíveis?
• Injeções de botox
• Estimuladores de nervos
• Cateter urinário
• Que complicações estão associadas à incontinência de urgência?

O que é incontinência de urgência?

A incontinência de urgência ocorre quando você tem uma vontade repentina de urinar. Na incontinência de urgência, a bexiga se contrai quando não deveria, fazendo com que um pouco de urina vaze pelos músculos do esfíncter que mantêm a bexiga fechada. Outros nomes para esta condição são:

• bexiga hiperativa (OAB)
• espasmos da bexiga
• bexiga espasmódica
• bexiga irritável
• instabilidade do detrusor

Embora este seja um problema comum e possa afetar qualquer pessoa, mulheres e adultos mais velhos correm maior risco de desenvolvê-lo.

É importante lembrar que a incontinência de urgência não é uma doença per se. É um sintoma de estilo de vida ou problemas médicos ou físicos.

A incontinência de urgência é uma parte da estrutura mais ampla da incontinência urinária. Existem várias formas de incontinência urinária, variando desde pequenas quantidades de urina vazando com uma tosse ou espirro até uma bexiga hiperativa (BH).

Seu médico pode diagnosticar seu tipo específico de incontinência e sua causa, e pode sugerir possíveis opções de tratamento.

O que causa a incontinência de urgência?

Em muitos casos de incontinência de urgência, o médico não consegue identificar a causa exata. No entanto, algumas causas potenciais podem incluir:

• infecção da bexiga
• inflamação da bexiga
• pedras na bexiga
• obstrução de uma abertura da bexiga
• aumento da próstata
• Câncer de bexiga
• doenças do sistema nervoso, como esclerose múltipla (EM)
• uma lesão no sistema nervoso, como trauma na medula espinhal ou acidente vascular cerebral

Quando você deve consultar um médico?

Para muitas pessoas, a incontinência de urgência é apenas um inconveniente que não requer uma visita ao médico.

No entanto, se você tiver um caso sério de incontinência de urgência, deve procurar tratamento imediatamente. Seus sintomas podem ser sinalizadores:

• infecção da bexiga
• inflamação da bexiga
• uma obstrução
• pedras na bexiga ou rim

Alguns sintomas a serem observados juntamente com a incontinência de urgência são dor na região pélvica, queimação ou dor ao urinar, ou sintomas que continuam por vários dias.

Além disso, se a incontinência de urgência impedir suas atividades diárias, você pode consultar seu médico para discutir as opções de tratamento ou outras maneiras de controlar sua condição.

Como a incontinência de urgência é diagnosticada?

Para diagnosticar a incontinência e desenvolver um plano de tratamento, o seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico e histórico de incontinência. Eles provavelmente farão um exame físico, incluindo um exame pélvico, e coletarão uma amostra de urina.

Seu médico também pode realizar testes adicionais, se necessário, incluindo:

• Avaliação do assoalho pélvico. Isso testa a força dos músculos do assoalho pélvico.
• Urinálise. Este teste verifica se há sinais de infecção ou outros problemas
• Cultura de urina. Se houver suspeita de infecção do trato urinário, este teste pode determinar a cepa da bactéria presente.
• Ultra-som da bexiga urinária. Isso permite que o médico visualize a anatomia da bexiga e a quantidade de urina que resta na bexiga depois de urinar.
• Cistoscopia. Uma pequena câmera em um endoscópio de fibra óptica é inserida na uretra e usada para examinar a uretra e a bexiga.
• Estudos de raios-X. Vários estudos de raios-X permitem que seu médico diagnostique a incontinência:
  • Pielograma intravenoso (PIV). O corante é injetado em sua corrente sanguínea, e raios-X fluoroscópicos são tirados do seu trato urinário para acompanhar o corante enquanto ele se move para e através do sistema urinário.
  • Estudo do rim, ureter e bexiga (KUB). Este estudo de raio-X de filme simples pode ser usado para diagnosticar condições que afetam os sistemas urinário e gastrointestinal.
  • Tomografia computadorizada. Computadores e máquinas rotativas de raios-X são usados ​​para tirar fotos detalhadas de seus órgãos.
• Estudos urodinâmicos. Esses estudos são usados ​​para avaliar como sua bexiga e uretra estão funcionando.
  • Cistometrograma. Este teste estabelece o tamanho da sua bexiga e se ela está funcionando corretamente.
  • Uroflowmetry. Este teste determina a quantidade de urina que você libera e com que rapidez é liberada.
• Teste de estresse. Seu provedor de serviços de saúde solicitará que você execute atividades que causem os sintomas de incontinência.

Seu médico também pode pedir que você mantenha um diário da bexiga para controlar a ingestão de líquidos e a produção de urina. Essas informações podem ajudar a revelar padrões de atividade que podem influenciar seu plano de tratamento.

Os tratamentos são variados e dependem de seus sintomas e condições específicas. Cada pessoa terá um plano de tratamento ligeiramente diferente.

Seu médico provavelmente irá recomendar que você experimente tratamentos comportamentais, como retreinamento e exercícios de relaxamento da bexiga, antes de sugerir tratamentos mais invasivos. Seu médico também pode recomendar exercícios de Kegel.

Existem remédios caseiros para a incontinência de urgência?

A maioria das pessoas com incontinência de urgência pode viver sem tratamento. No entanto, a condição pode ser muito desconfortável e afetar adversamente sua vida diária. Você pode querer experimentar algumas das muitas opções de tratamento disponíveis para a incontinência de urgência.

Alguns tratamentos podem ser autoadministrados em casa. Converse com seu médico se seus sintomas piorarem ou não melhorarem.

Mudancas de estilo de vida

Mudar os alimentos que ingere pode reduzir a irritação da bexiga. Você deve limitar a ingestão de álcool, cafeína e alimentos picantes, ácidos ou que contenham adoçantes artificiais.

Tente ingerir mais fibras para prevenir a constipação, que pode exercer pressão sobre a bexiga ou fazer com que você tenha vontade de esvaziá-la.

Além disso, tente perder peso se estiver acima do peso. Se você tem diabetes mellitus, tente manter um nível de glicose no sangue estável e aceitável.

Se você fuma tabaco, considere parar. A tosse que pode resultar pode levar à incontinência de esforço além da incontinência de urgência.

Você pode usar uma almofada absorvente enquanto realiza atividades que aumentam o risco de vazamento.

Ajuste seus hábitos de vida para ser mais saudável em geral.

Exercícios de Kegel

Os exercícios de Kegel são geralmente a primeira opção de tratamento para a incontinência urinária. O processo fortalece os músculos envolvidos na retenção da urina, especificamente os músculos do assoalho pélvico.

Tente contrair o assoalho pélvico por 5 a 10 segundos e, a seguir, descanse pelo mesmo período de tempo. Contrair o assoalho pélvico é o mesmo mecanismo usado quando você interrompe voluntariamente o fluxo de urina no meio do jato.

Se você não tiver certeza se está fazendo isso corretamente, tente interromper a urina no meio do fluxo. Fazer um exercício de Kegel deve replicar a sensação de parar a urina.

A simples concentração na região do assoalho pélvico e a contração ativará os músculos corretos. Repita essa sequência para quantas repetições você puder, três ou mais vezes por dia.

Você pode fazer os exercícios de Kegel a qualquer hora e em qualquer local. Se supervisionado por um médico, você pode usar cones de Kegel, que são cones pesados ​​mantidos na vagina ao contrair o assoalho pélvico. Conforme seus músculos ficam mais fortes, você usa pesos mais pesados.

Uma opção para o fortalecimento do assoalho pélvico é uma versão elétrica dos exercícios de Kegel. Aqui, o médico inserirá uma sonda nas aberturas vaginais ou anais para estimular a contração dos músculos do assoalho pélvico. Isso ajuda a fortalecê-los. No entanto, leva vários meses e muitos tratamentos para serem eficazes.

Retreinamento da bexiga

O retreinamento da bexiga pode fortalecer os músculos envolvidos na micção. Uma técnica envolve urinar apenas em horários programados específicos a cada dia. Você não consegue urinar em outros momentos, mesmo que tenha vontade de ir.

No início, você pode ir a cada hora e depois aumentar o tempo de espera em intervalos de meia hora até que possa fazer de 3 a 4 horas sem vazamentos.

Outra técnica é retardar a micção quando surge o desejo. Isso fortalece sua capacidade de reter a urina. Você também pode tentar urinar e urinar imediatamente depois para aprender como esvaziar a bexiga completamente.

Quais tratamentos médicos estão disponíveis?

Seu médico pode fornecer opções de tratamento adicionais, como medicamentos ou cirurgia, para ajudar com a força muscular e o funcionamento do esfíncter. Aqui estão algumas outras opções:

Injeções de botox

Pequenas quantidades de Botox (toxina botulínica) podem impedir que os músculos da bexiga se contraiam excessivamente. Podem ser necessárias várias injeções. Isso ajuda a relaxar os músculos da bexiga urinária, mas também corre o risco de retenção urinária potencial.

Estimuladores de nervos

Estimuladores de nervos são pequenos dispositivos que se assemelham a marca-passos. O dispositivo permanente, inserido sob a pele do abdome, tem um fio condutor que se conecta ao nervo sacral. Ele envia pulsos de luz ao nervo para ajudar a controlar o funcionamento da bexiga.

Cateter urinário

Um cateter urinário é outra opção doméstica que é especificamente para quem tem certos tipos de incontinência, incluindo incontinência por transbordamento. O seu médico ensinará como inserir o cateter, o que ajudará a esvaziar completamente a bexiga ao urinar.

Que complicações estão associadas à incontinência de urgência?

Como a incontinência de urgência é tipicamente uma condição crônica que não tem complicações graves, existem poucos riscos associados à não procura de tratamento.

Contanto que você não tenha outros sintomas junto com sua incontinência de urgência, como dor ou queimação ao urinar, há pouco risco.

Mas a incontinência de urgência não tratada pode piorar e pode interferir nas atividades e relacionamentos da vida diária.

Além disso, você precisa consultar um médico se uma infecção, pedras na bexiga ou outra fonte de inflamação for a causa suspeita de sua incontinência. Se estiver presente, uma infecção da bexiga pode se espalhar para os rins, corrente sanguínea e outras áreas do corpo.