Hipotireoidismo: Guia de uma mulher para fertilidade e gravidez

Contente

• Pré-Gravidez
• Gravidez
• Pós-Gravidez
• The Takeaway

Um estudo de 2012 descobriu que 2 a 4 por cento das mulheres em idade fértil têm níveis baixos de hormônio da tireoide. Isso significa que muitas mulheres são afetadas pelos problemas de fertilidade causados ​​pelo hipotireoidismo. Continue lendo para descobrir como ter baixos níveis de hormônio da tireoide pode levar a riscos antes, durante e após o parto.

Pré-Gravidez

O hipotireoidismo e os baixos níveis do hormônio tireoidiano podem afetar muitos aspectos diferentes da menstruação e da ovulação. Ter níveis baixos de tiroxina, ou T4, ou hormônio liberador da tireóide (TRH) elevado leva a níveis elevados de prolactina. Isso pode fazer com que nenhum óvulo seja liberado durante a ovulação ou uma liberação irregular do óvulo e dificuldade para engravidar.

O hipotireoidismo também pode causar uma redução na segunda metade do ciclo menstrual. Isso pode não permitir que o óvulo fertilizado tenha tempo suficiente para se fixar no útero. Também pode causar baixa temperatura basal do corpo, altos níveis de anticorpos da tireoide peroxidase (TPO) e cistos ovarianos, que podem levar à perda da gravidez ou à incapacidade de engravidar.

Você deve ter seus níveis de hormônio estimulante da tireoide (TSH) e T4 monitorados antes de engravidar. Isso é especialmente verdadeiro se você já tiver os hormônios da tireoide baixos ou tiver tido um aborto espontâneo. Os fatores de alto risco incluem história familiar de problemas de tireoide ou qualquer outra doença autoimune. O tratamento dos sintomas de hipotireoidismo nos estágios de planejamento da gravidez permite o tratamento precoce. Isso pode levar a um resultado mais bem-sucedido.

Gravidez

Os sintomas do hipotireoidismo são semelhantes aos sintomas do início da gravidez. Os sintomas de hipotireoidismo no início da gravidez incluem:

• Cansaço extremo
• ganho de peso
• sensibilidade a baixas temperaturas
• cãibras musculares
• Dificuldade de concentração

O tratamento do hipotireoidismo na gravidez é geralmente igual ao anterior à concepção. No entanto, é importante informar o seu médico assim que ficar grávida para que você possa receber o tratamento adequado e pode ser ajustado, se necessário. Seu médico verificará os valores laboratoriais de TSH a cada quatro a seis semanas para garantir que seus hormônios estejam na faixa adequada. As necessidades de hormônio da tireoide aumentam durante a gravidez para sustentar o bebê e você. Também é importante observar que sua vitamina pré-natal contém ferro e cálcio, o que pode bloquear a maneira como o corpo usa a terapia de reposição do hormônio tireoidiano. Você pode evitar esse problema tomando seu medicamento substituto da tireóide e vitamina pré-natal com intervalos de quatro a cinco horas.

Seu médico precisará de cuidados especiais para tratar o hipotireoidismo durante a gravidez. Se não for controlado adequadamente, pode causar:

• anemia materna
• aumento da pressão arterial materna
• aborto ou natimorto
• baixo peso infantil ao nascer
• nascimento prematuro

Sintomas não controlados também podem afetar o crescimento do bebê e o desenvolvimento do cérebro.

Pós-Gravidez

Após o parto, a tireoidite pós-parto é comum. Mulheres com doença autoimune da tireoide desenvolvem essa complicação com mais frequência. A tireoidite pós-parto geralmente começa nos primeiros três a seis meses após o parto. Essa condição dura de várias semanas a meses. Alguns dos sintomas podem ser difíceis de distinguir das dificuldades associadas ao fato de se tornar um novo pai.

Os sintomas da tireoidite pós-parto podem ocorrer em dois estágios:

• No primeiro estágio, seus sintomas podem ser semelhantes a hipertireoidismo. Por exemplo, você pode estar nervoso, mal-humorado, com batimento cardíaco acelerado, perda súbita de peso, problemas com calor, fadiga ou dificuldade para dormir.
• No segundo estágio, os sintomas de hipotireoidismo retornam. Você pode não ter energia, problemas com baixas temperaturas, prisão de ventre, pele seca, dores e sofrimentos e problemas para pensar com clareza.

Não há duas mulheres iguais no modo como a tireoidite pós-parto as afeta. Um risco maior de tireoidite pós-parto ocorre em mulheres com anticorpos de alto TPO no início da gravidez. Isso se deve a um sistema imunológico enfraquecido.

O hipotireoidismo também pode afetar a produção de leite, mas com a terapia de reposição hormonal adequada, esse problema geralmente é resolvido.

The Takeaway

Você deve conversar com seu médico se estiver tentando engravidar e tiver tireoide ou doença autoimune subjacente ou complicações anteriores na gravidez. Seu médico pode solicitar os testes apropriados e desenvolver um plano de gravidez saudável. Quanto mais cedo você se preparar, melhores serão suas chances de um resultado bem-sucedido. E não subestime a importância de se exercitar regularmente, comer de forma saudável e reduzir seus níveis de estresse.