Taquicardia atrial multifocal

A taquicardia atrial multifocal (MAT) é uma frequência cardíaca rápida. Isso ocorre quando muitos sinais (impulsos elétricos) são enviados do coração superior (átrios) para o coração inferior (ventrículos).

O coração humano emite impulsos elétricos, ou sinais, que o indicam para bater. Normalmente, esses sinais começam em uma área da câmara superior direita chamada de nó sinoatrial (nó sinusal ou nó SA). Este nó é considerado o "marca-passo natural" do coração. Ajuda a controlar os batimentos cardíacos. Quando o coração detecta um sinal, ele se contrai (ou bate).

A freqüência cardíaca normal em adultos é de cerca de 60 a 100 batimentos por minuto. A frequência cardíaca normal é mais rápida em crianças.

No MAT, muitos locais nos átrios disparam sinais ao mesmo tempo. Muitos sinais levam a um aumento da freqüência cardíaca. Na maioria das vezes, varia entre 100 a 130 batimentos por minuto ou mais em adultos. A aceleração do ritmo cardíaco faz com que o coração trabalhe muito e não mova o sangue com eficiência. Se o batimento cardíaco for muito rápido, haverá menos tempo para a câmara do coração se encher de sangue entre os batimentos. Portanto, não é bombeado sangue suficiente para o cérebro e o resto do corpo a cada contração.

MAT é mais comum em pessoas com 50 anos ou mais. É freqüentemente observada em pessoas com condições que reduzem a quantidade de oxigênio no sangue. Essas condições incluem:

• Pneumonia bacteriana
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Câncer de pulmão
• Insuficiência pulmonar
• Embolia pulmonar

Você pode estar em maior risco de MAT se tiver:

• Doença coronariana
• Diabetes
• Fez uma cirurgia nas últimas 6 semanas
• Overdose da droga teofilina
• Sepse

Quando a freqüência cardíaca é inferior a 100 batimentos por minuto, a arritmia é chamada de "marcapasso atrial errante".

Algumas pessoas podem não apresentar sintomas. Quando ocorrem, os sintomas podem incluir:

• Aperto no peito
• Tontura
• Desmaio
• Sensação de sentir que o coração está batendo irregularmente ou muito rápido (palpitações)
• Falta de ar
• Perda de peso e falta de crescimento em bebês

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:

• Dificuldade para respirar ao deitar
• Tontura

Um exame físico mostra um batimento cardíaco irregular rápido de mais de 100 batimentos por minuto. A pressão arterial está normal ou baixa. Pode haver sinais de má circulação.

Os testes para diagnosticar MAT incluem:

• ECG
• Estudo eletrofisiológico (EPS)

Monitores cardíacos são usados ​​para registrar os batimentos cardíacos rápidos. Esses incluem:

• Monitor Holter 24 horas
• Gravadores de loop de longo prazo portáteis que permitem iniciar a gravação se ocorrerem sintomas

Se você estiver no hospital, seu ritmo cardíaco será monitorado 24 horas por dia, pelo menos no início.

Se você tem uma condição que pode levar a MAT, essa condição deve ser tratada primeiro.

O tratamento para MAT inclui:

• Melhorando os níveis de oxigênio no sangue
• Administrando magnésio ou potássio pela veia
• Interromper medicamentos, como a teofilina, que pode aumentar a frequência cardíaca
• Tomar medicamentos para diminuir a frequência cardíaca (se a frequência cardíaca for muito rápida), como bloqueadores dos canais de cálcio (verapamil, diltiazem) ou beta-bloqueadores

A MAT pode ser controlada se a condição que causa o batimento cardíaco rápido for tratada e controlada.

As complicações podem incluir:

• Cardiomiopatia
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Ação de bombeamento reduzida do coração

Ligue para seu médico se:

• Você tem batimento cardíaco rápido ou irregular com outros sintomas de MAT
• Você tem MAT e seus sintomas pioram, não melhoram com o tratamento ou você desenvolve novos sintomas

Para reduzir o risco de desenvolver MAT, trate os distúrbios que a causam imediatamente.

Taquicardia atrial caótica

• Coração - seção no meio
• Coração - vista frontal
• Sistema de condução do coração

Olgin JE, Zipes DP. Arritmias supraventriculares. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Zimetbaum P. Arritmias cardíacas supraventriculares. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 58.