Cardiomiopatia periparto

A cardiomiopatia periparto é uma doença rara em que o coração de uma mulher grávida fica enfraquecido e dilatado. Ela se desenvolve durante o último mês de gravidez ou 5 meses após o nascimento do bebê.

A cardiomiopatia ocorre quando há dano ao coração. Como resultado, o músculo cardíaco fica fraco e não bombeia bem. Isso afeta os pulmões, o fígado e outros sistemas do corpo.

A cardiomiopatia periparto é uma forma de cardiomiopatia dilatada na qual nenhuma outra causa de enfraquecimento do coração pode ser encontrada.

Pode ocorrer em mulheres grávidas de qualquer idade, mas é mais comum após os 30 anos.

Os fatores de risco para a doença incluem:

• Obesidade
• História pessoal de doenças cardíacas, como miocardite
• Uso de certos medicamentos
• Fumar
• Alcoolismo
• Gravidezes múltiplas
• Velhice
• Preecclampsia
• Descendência afro-americana
• Má alimentação

Os sintomas podem incluir:

• Fadiga
• Sensação de batimento cardíaco acelerado ou batimento acelerado (palpitações)
• Aumento da micção noturna (noctúria)
• Falta de ar com atividade e quando deitado
• Inchaço dos tornozelos

Durante um exame físico, o médico procurará sinais de fluido nos pulmões tocando e batendo com os dedos. Um estetoscópio será usado para ouvir estalos nos pulmões, batimento cardíaco acelerado ou sons cardíacos anormais.

O fígado pode estar dilatado e as veias do pescoço inchadas. A pressão arterial pode estar baixa ou pode cair ao se levantar.

Aumento do coração, congestão dos pulmões ou das veias dos pulmões, diminuição do débito cardíaco, diminuição do movimento ou funcionamento do coração ou insuficiência cardíaca podem aparecer em:

• Raio-x do tórax
• Tomografia computadorizada de tórax
• Angiografia coronária
• Ecocardiograma
• Tomografia cardíaca nuclear
• Ressonância magnética cardíaca

Uma biópsia cardíaca pode ajudar a determinar se a causa subjacente da cardiomiopatia é uma infecção do músculo cardíaco (miocardite). No entanto, esse procedimento não é feito com muita frequência.

A mulher pode precisar ficar no hospital até que os sintomas agudos diminuam.

Como muitas vezes é possível restaurar a função cardíaca, e as mulheres que têm essa condição costumam ser jovens e saudáveis, os cuidados costumam ser agressivos.

Quando ocorrem sintomas graves, isso pode incluir etapas extremas, como:

• Uso de bomba cardíaca assistida (balão de contrapulsação aórtica, dispositivo de assistência ventricular esquerda)
• Terapia imunossupressora (como medicamentos usados ​​para tratar o câncer ou prevenir a rejeição de um órgão transplantado)
• Transplante de coração se a insuficiência cardíaca congestiva grave persistir

Para a maioria das mulheres, entretanto, o tratamento se concentra principalmente no alívio dos sintomas. Alguns sintomas desaparecem por conta própria, sem tratamento.

Os medicamentos frequentemente usados ​​incluem:

• Digitalis para fortalecer a capacidade de bombeamento do coração
• Diuréticos ("comprimidos de água") para remover o excesso de fluido
• Betabloqueadores de baixa dosagem
• Outros medicamentos para pressão arterial

Uma dieta pobre em sal pode ser recomendada. O fluido pode ser restrito em alguns casos. As atividades, incluindo amamentar o bebê, podem ser limitadas quando os sintomas se desenvolvem.

Pesagem diária pode ser recomendada. Um ganho de peso de 1,5 a 2 quilogramas (3 a 4 libras) ou mais em 1 ou 2 dias pode ser um sinal de acúmulo de fluido.

Mulheres que fumam e bebem álcool serão aconselhadas a parar, pois esses hábitos podem piorar os sintomas.

Existem vários resultados possíveis na cardiomiopatia periparto. Algumas mulheres permanecem estáveis ​​por longos períodos, enquanto outras pioram lentamente.

Outros pioram muito rapidamente e podem ser candidatos a um transplante de coração. Cerca de 4% das pessoas necessitarão de transplante cardíaco e 9% podem morrer repentinamente ou morrer de complicações do procedimento.

A perspectiva é boa quando o coração de uma mulher volta ao normal depois que o bebê nasce. Se o coração continuar anormal, gestações futuras podem resultar em insuficiência cardíaca. Não se sabe como prever quem se recuperará e quem desenvolverá insuficiência cardíaca grave. Cerca de metade das mulheres se recuperará completamente.

Mulheres que desenvolvem cardiomiopatia periparto têm alto risco de desenvolver o mesmo problema em gestações futuras. A taxa de recorrência é de cerca de 30%. Portanto, as mulheres que tiveram essa condição devem discutir os métodos anticoncepcionais com seu provedor.

As complicações incluem:

• Arritmias cardíacas (podem ser fatais)
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Formação de coágulos no coração que podem embolizar (viajar para outras partes do corpo)

Ligue para o seu provedor se você estiver grávida ou se tiver dado à luz recentemente e achar que pode ter sinais de cardiomiopatia.

Procure ajuda médica imediatamente se desenvolver dor no peito, palpitações, desmaios ou outros sintomas novos ou inexplicáveis.

Faça uma dieta bem balanceada e faça exercícios regularmente para ajudar a manter o coração forte. Evite cigarros e álcool. Seu provedor pode aconselhá-la a evitar engravidar novamente se você teve insuficiência cardíaca durante uma gravidez anterior.

Cardiomiopatia - periparto; Cardiomiopatia - gravidez

• Coração - seção no meio
• Coração - vista frontal
• Cardiomiopatia periparto

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