Cardiomiopatia restritiva

A cardiomiopatia restritiva se refere a um conjunto de mudanças no funcionamento do músculo cardíaco. Essas alterações fazem com que o coração não se encha mal (mais comum) ou se contraia mal (menos comum). Às vezes, ambos os problemas estão presentes.

Em um caso de cardiomiopatia restritiva, o músculo cardíaco é de tamanho normal ou ligeiramente aumentado. Na maioria das vezes, ele também bombeia normalmente. No entanto, ele não relaxa normalmente durante o tempo entre os batimentos cardíacos, quando o sangue retorna do corpo (diástole).

Embora o principal problema seja o enchimento anormal do coração, o coração pode não bombear sangue com força quando a doença progride. A função cardíaca anormal pode afetar os pulmões, o fígado e outros sistemas do corpo. A cardiomiopatia restritiva pode afetar uma ou ambas as câmaras cardíacas inferiores (ventrículos). A cardiomiopatia restritiva é uma condição rara. As causas mais comuns são amiloidose e cicatrizes no coração de causa desconhecida. Também pode ocorrer após um transplante de coração.

Outras causas de cardiomiopatia restritiva incluem:

• Amiloidose cardíaca
• Doença cardíaca carcinoide
• Doenças do revestimento do coração (endocárdio), como endomiocárdio fibrose e síndrome de Loeffler (raro)
• Sobrecarga de ferro (hemocromatose)
• Sarcoidose
• Cicatriz após radiação ou quimioterapia
• Esclerodermia
• Tumores do coração

Os sintomas de insuficiência cardíaca são mais comuns. Esses sintomas geralmente se desenvolvem lentamente ao longo do tempo.No entanto, os sintomas às vezes começam muito repentinamente e são graves.

Os sintomas comuns são:

• Tosse
• Problemas respiratórios que ocorrem à noite, com atividade ou quando deitado
• Fadiga e incapacidade de praticar exercícios
• Perda de apetite
• Inchaço do abdômen
• Inchaço dos pés e tornozelos
• Pulso irregular ou rápido

Outros sintomas podem incluir:

• Dor no peito
• Incapacidade de concentração
• Baixa produção de urina
• Precisa urinar à noite (em adultos)

Um exame físico pode mostrar:

• Veias do pescoço dilatadas (distendidas) ou salientes
• Fígado dilatado
• Estalos pulmonares e sons cardíacos anormais ou distantes no tórax ouvidos por meio de um estetoscópio
• Reserva de fluido nas mãos e pés
• Sinais de insuficiência cardíaca

Os testes para cardiomiopatia restritiva incluem:

• Cateterismo cardíaco e angiografia coronária
• Tomografia computadorizada de tórax
• Raio-x do tórax
• ECG (eletrocardiograma)
• Ecocardiograma e estudo Doppler
• Ressonância magnética do coração
• Cintilografia cardíaca nuclear (MUGA, RNV)
• Estudos de ferro sérico
• Testes de proteínas séricas e urinárias

A cardiomiopatia restritiva pode parecer semelhante à pericardite constritiva. O cateterismo cardíaco pode ajudar a confirmar o diagnóstico. Raramente, pode ser necessária uma biópsia do coração.

A condição que causa a cardiomiopatia é tratada quando pode ser encontrada.

Poucos tratamentos são conhecidos por funcionar bem para a cardiomiopatia restritiva. O principal objetivo do tratamento é controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Os seguintes tratamentos podem ser usados ​​para controlar os sintomas ou prevenir problemas:

• Remédios para diluir o sangue
• Quimioterapia (em algumas situações)
• Diuréticos para remover fluidos e ajudar a melhorar a respiração
• Medicamentos para prevenir ou controlar ritmos cardíacos anormais
• Esteroides ou quimioterapia para algumas causas

Um transplante de coração pode ser considerado se a função cardíaca for muito fraca e os sintomas forem graves.

Pessoas com essa condição geralmente desenvolvem insuficiência cardíaca que piora. Também podem ocorrer problemas de ritmo cardíaco ou válvulas cardíacas "vazadas".

Pessoas com cardiomiopatia restritiva podem ser candidatos a transplante de coração. A perspectiva depende da causa da doença, mas geralmente é ruim. A sobrevida após o diagnóstico pode exceder 10 anos.

Ligue para seu médico se tiver sintomas de cardiomiopatia restritiva.

Cardiomiopatia - restritiva; Cardiomiopatia infiltrativa; Fibrose miocárdica idiopática

• Coração - seção no meio
• Coração - vista frontal

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