Cetoacidose diabética

A cetoacidose diabética (CAD) é um problema com risco de vida que afeta pessoas com diabetes. Ocorre quando o corpo começa a quebrar a gordura a uma taxa muito rápida. O fígado processa a gordura em um combustível chamado cetonas, que faz com que o sangue se torne ácido.

DKA acontece quando o sinal da insulina no corpo é tão baixo que:

1. A glicose (açúcar no sangue) não pode entrar nas células para ser usada como fonte de combustível.
2. O fígado produz uma grande quantidade de açúcar no sangue.
3. A gordura é decomposta muito rapidamente para que o corpo a processe.

A gordura é decomposta pelo fígado em um combustível chamado cetonas. As cetonas são normalmente produzidas pelo fígado quando o corpo degrada a gordura depois de muito tempo desde a sua última refeição. Essas cetonas são normalmente utilizadas pelos músculos e pelo coração. Quando as cetonas são produzidas muito rapidamente e se acumulam no sangue, podem ser tóxicas, tornando o sangue ácido. Essa condição é conhecida como cetoacidose.

A CAD é às vezes o primeiro sinal de diabetes tipo 1 em pessoas que ainda não foram diagnosticadas. Também pode ocorrer em alguém que já foi diagnosticado com diabetes tipo 1. Infecção, lesão, doença grave, falta de doses de injeções de insulina ou o estresse da cirurgia podem causar CAD em pessoas com diabetes tipo 1.

Pessoas com diabetes tipo 2 também podem desenvolver CAD, mas é menos comum e menos grave. Geralmente é desencadeada por açúcar no sangue prolongado e descontrolado, falta de doses de medicamentos ou uma doença ou infecção grave.

Os sintomas comuns de CAD podem incluir:

• Alerta diminuído
• Respiração profunda e rápida
• Desidratação
• Pele e boca secas
• Cara corada
• Micção frequente ou sede que dura um dia ou mais
• Hálito com cheiro de fruta
• Dor de cabeça
• Rigidez ou dores musculares
• Nausea e vomito
• Dor de estômago

O teste de cetona pode ser usado no diabetes tipo 1 para triagem de cetoacidose precoce. O teste de cetona geralmente é feito usando uma amostra de urina ou sangue.

O teste de cetona geralmente é feito quando há suspeita de DKA:

• Na maioria das vezes, o teste de urina é feito primeiro.
• Se a urina for positiva para cetonas, geralmente uma cetona chamada beta-hidroxibutirato é medida no sangue. Esta é a cetona medida mais comum. A outra cetona principal é o acetoacetato.

Outros testes para cetoacidose incluem:

• Gasometria arterial
• Painel metabólico básico (um grupo de exames de sangue que mede seus níveis de sódio e potássio, função renal e outros produtos químicos e funções, incluindo o hiato aniônico)
• Teste de glicose no sangue
• Medição da pressão arterial
• Teste de osmolaridade de sangue

O objetivo do tratamento é corrigir o nível elevado de açúcar no sangue com insulina. Outro objetivo é repor os fluidos perdidos ao urinar, perda de apetite e vômitos, se você tiver esses sintomas.

Se você tem diabetes, é provável que seu médico tenha lhe dito como detectar os sinais de alerta da CAD. Se você acha que tem CAD, faça o teste de cetonas usando tiras de urina. Alguns medidores de glicose também podem medir as cetonas no sangue. Se cetonas estiverem presentes, ligue para o seu provedor imediatamente. Não atrase. Siga todas as instruções fornecidas.

É provável que você precise ir ao hospital. Lá, você receberá insulina, fluidos e outros tratamentos para CAD. Em seguida, os provedores também procurarão e tratarão a causa da CAD, como uma infecção.

A maioria das pessoas responde ao tratamento em 24 horas. Às vezes, leva mais tempo para se recuperar.

Se a CAD não for tratada, pode causar doença grave ou morte.

Os problemas de saúde que podem resultar de DKA incluem qualquer um dos seguintes:

• Acúmulo de fluido no cérebro (edema cerebral)
• Coração para de funcionar (parada cardíaca)
• Falência renal

DKA costuma ser uma emergência médica. Ligue para o seu provedor se notar sintomas de DKA.

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 911) se você ou um membro da família com diabetes tiver algum dos seguintes:

• Consciência diminuída
• Hálito frutado
• Nausea e vomito
• Problemas respiratórios

Se você tem diabetes, aprenda a reconhecer os sinais e sintomas da CAD. Saiba quando fazer o teste de cetonas, como quando está doente.

Se você usa uma bomba de insulina, verifique frequentemente para ver se a insulina está fluindo pelo tubo. Certifique-se de que o tubo não esteja bloqueado, dobrado ou desconectado da bomba.

DKA; Cetoacidose; Diabetes - cetoacidose

• Liberação de alimentos e insulina
• Teste de tolerância oral à glicose
• Bomba de insulina

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