Síndrome de pseudotumor cerebral

A síndrome do pseudotumor cerebral é uma condição em que a pressão dentro do crânio é aumentada. O cérebro é afetado de uma forma que a condição parece ser, mas não é, um tumor.

A condição ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens, especialmente em mulheres jovens obesas de 20 a 40 anos de idade. É raro em bebês, mas pode ocorrer em crianças. Antes da puberdade, ocorre igualmente em meninos e meninas.

A causa é desconhecida.

Certos medicamentos podem aumentar o risco de desenvolver essa condição. Esses medicamentos incluem:

• Amiodarona
• Pílulas anticoncepcionais, como levonorgestrel (Norplant)
• Ciclosporina
• Citarabina
• Hormônio do crescimento
• Isotretinoína
• Levotiroxina (crianças)
• Carbonato de lítio
• Minociclina
• Ácido nalidíxico
• Nitrofurantoína
• Fenitoína
• Esteróides (iniciando ou interrompendo-os)
• Antibióticos sulfa
• Tamoxifeno
• Tetraciclina
• Certos medicamentos que contêm vitamina A, como ácido cis-retinóico (Accutane)

Os seguintes fatores também estão relacionados a esta condição:

• Síndrome de Down
• Doença de Behçet
• Insuficiência renal crônica
• Doenças endócrinas (hormonais), como doença de Addison, doença de Cushing, hipoparatireoidismo, síndrome dos ovários policísticos
• Após o tratamento (embolização) de uma malformação arteriovenosa
• Doenças infecciosas como HIV / AIDS, doença de Lyme, após varicela em crianças
• Anemia ferropriva
• Obesidade
• Apneia obstrutiva do sono
• Gravidez
• Sarcoidose (inflamação dos gânglios linfáticos, pulmões, fígado, olhos, pele ou outros tecidos)
• Lúpus eritematoso sistêmico
• síndrome de Turner

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dores de cabeça, latejante, diariamente, irregular e pior pela manhã
• Dor de pescoço
• Visão embaçada
• Som zumbido nos ouvidos (zumbido)
• Tontura
• Visão dupla (diplopia)
• Náusea, vômito
• Problemas de visão, como flashes ou até mesmo perda de visão
• Dor lombar, irradiando ao longo de ambas as pernas

As dores de cabeça podem piorar durante a atividade física, especialmente quando você contrai os músculos do estômago durante a tosse ou esforço.

O profissional de saúde fará um exame físico. Os sinais desta condição incluem:

• Fontanela anterior saliente em bebês
• Aumento do tamanho da cabeça
• Edema do nervo óptico na parte posterior do olho (papiledema)
• Virada para dentro do olho em direção ao nariz (sexto craniano, ou abducente, paralisia do nervo)

Mesmo que haja um aumento da pressão no crânio, não há alteração no estado de alerta.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Exame fundoscópico
• Tomografia computadorizada da cabeça
• Exame oftalmológico, incluindo teste de campo visual
• Ressonância magnética da cabeça com venografia por ressonância magnética
• Punção lombar (punção lombar)

O diagnóstico é feito quando outras condições de saúde são excluídas. Isso inclui condições que podem causar aumento da pressão no crânio, como:

• Hidrocefalia
• Tumor
• Trombose de seio venoso

O tratamento visa a causa do pseudotumor. O principal objetivo dos tratamentos é preservar a visão e reduzir a severidade das dores de cabeça.

Uma punção lombar (punção lombar) pode ajudar a aliviar a pressão no cérebro e prevenir problemas de visão. As punções lombares repetidas são úteis para mulheres grávidas, a fim de atrasar a cirurgia até depois do parto.

Outros tratamentos podem incluir:

• Restrição de fluidos ou sal
• Medicamentos como corticosteroides, acetazolamida, furosemida e topiramato
• Procedimentos de manobra para aliviar a pressão do acúmulo de fluido espinhal
• Cirurgia para aliviar a pressão no nervo óptico
• Perda de peso
• Tratamento da doença subjacente, como overdose de vitamina A

As pessoas precisarão ter sua visão monitorada de perto. Pode haver perda de visão, que às vezes é permanente. Ressonância magnética ou tomografia computadorizada de acompanhamento podem ser feitas para descartar problemas como tumores ou hidrocefalia (acúmulo de líquido dentro do crânio).

Em alguns casos, a pressão dentro do cérebro permanece alta por muitos anos. Os sintomas podem retornar em algumas pessoas. Um pequeno número de pessoas apresenta sintomas que pioram lentamente e levam à cegueira.

A condição às vezes desaparece por conta própria em 6 meses. Os sintomas podem retornar em algumas pessoas. Um pequeno número de pessoas apresenta sintomas que pioram lentamente e levam à cegueira.

A perda de visão é uma complicação séria dessa condição.

Ligue para o seu provedor se você ou seu filho apresentar algum dos sintomas listados acima.

Hipertensão intracraniana idiopática; Hipertensão intracraniana benigna

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

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