Insulinoma

O insulinoma é um tumor no pâncreas que produz muita insulina.

O pâncreas é um órgão do abdômen. O pâncreas produz várias enzimas e hormônios, incluindo o hormônio insulina. O trabalho da insulina é reduzir o nível de açúcar (glicose) no sangue, ajudando o açúcar a se mover para as células.

Na maioria das vezes, quando o nível de açúcar no sangue diminui, o pâncreas para de produzir insulina para garantir que o açúcar no sangue permaneça na faixa normal. Os tumores do pâncreas que produzem muita insulina são chamados de insulinomas. Os insulinomas continuam a produzir insulina e podem tornar o seu nível de açúcar no sangue muito baixo (hipoglicemia).

Um alto nível de insulina no sangue causa um baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia). A hipoglicemia pode ser leve, levando a sintomas como ansiedade e fome. Ou pode ser grave, levando a convulsões, coma e até a morte.

Os insulinomas são tumores muito raros. Eles geralmente ocorrem como pequenos tumores únicos. Mas também pode haver vários pequenos tumores.

A maioria dos insulinomas são tumores não cancerosos (benignos). Pessoas com certas doenças genéticas, como neoplasia endócrina múltipla tipo I, correm maior risco de insulinomas.

Os sintomas são mais comuns quando você está em jejum, pula ou atrasa uma refeição. Os sintomas podem incluir:

• Ansiedade, mudanças de comportamento ou confusão
• Visão nublada
• Perda de consciência ou coma
• Convulsões ou tremores
• Tontura ou dor de cabeça
• Fome entre as refeições; ganho de peso é comum
• Batimento cardíaco acelerado ou palpitações
• Suando

Após o jejum, seu sangue pode ser testado para:

• Nível de peptídeo C no sangue
• Nível de glicose no sangue
• Nível de insulina no sangue
• Drogas que fazem o pâncreas liberar insulina
• A resposta do seu corpo a uma injeção de glucagon
  

A TC, a ressonância magnética ou a PET do abdome podem ser feitas para procurar um tumor no pâncreas. Se um tumor não for visto nas varreduras, um dos seguintes testes pode ser realizado:

• Ultrassom endoscópico (teste que usa um escopo flexível e ondas sonoras para visualizar os órgãos digestivos)
• Exame de octreotida (teste especial que verifica se há células produtoras de hormônio específicas no corpo)
• Arteriografia pancreática (teste que usa corante especial para visualizar as artérias do pâncreas)
• Amostragem venosa pancreática para insulina (teste que ajuda a localizar a localização aproximada do tumor dentro do pâncreas)

A cirurgia é o tratamento usual para o insulinoma. Se houver um único tumor, ele será removido. Se houver muitos tumores, parte do pâncreas precisará ser removida. Pelo menos 15% do pâncreas deve ser deixado para produzir níveis normais de enzimas para a digestão.

Em casos raros, todo o pâncreas é removido se houver muitos insulinomas ou se eles continuarem a voltar. A remoção de todo o pâncreas leva ao diabetes porque não há mais insulina sendo produzida. Injeções de insulina (injeções) são então necessárias.

Se nenhum tumor for encontrado durante a cirurgia, ou se você não puder fazer a cirurgia, você pode obter o medicamento diazóxido para diminuir a produção de insulina e prevenir a hipoglicemia. Um comprimido de água (diurético) é administrado com este medicamento para evitar que o corpo retenha líquidos. A octreotida é outro medicamento usado para reduzir a liberação de insulina em algumas pessoas.

Na maioria dos casos, o tumor não é canceroso (benigno) e a cirurgia pode curar a doença. Mas uma reação hipoglicêmica grave ou a disseminação de um tumor cancerígeno para outros órgãos pode ser fatal.

As complicações podem incluir:

• Reação hipoglicêmica grave
• Propagação de um tumor cancerígeno (metástase)
• Diabetes se todo o pâncreas for removido (raro), ou alimento não sendo absorvido se muito do pâncreas for removido
• Inflamação e inchaço do pâncreas

Ligue para o seu médico se você desenvolver quaisquer sintomas de insulinoma. Convulsões e perda de consciência são uma emergência. Ligue para o 911 ou o número de emergência local imediatamente.

Insulinoma; Adenoma de células das ilhotas, tumor neuroendócrino pancreático; Hipoglicemia - insulinoma

• Glândulas endócrinas
• Liberação de alimentos e insulina

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