Doença renal policística

A doença renal policística (PKD) é uma doença renal transmitida por famílias. Nessa doença, muitos cistos se formam nos rins, fazendo com que fiquem aumentados.

O PKD é transmitido através das famílias (herdado). As duas formas herdadas de PKD são autossômicas dominantes e autossômicas recessivas.

Pessoas com PKD têm muitos aglomerados de cistos nos rins. O que exatamente desencadeia a formação dos cistos é desconhecido.

PKD está associado às seguintes condições:

• Aneurismas de aorta
• Aneurismas cerebrais
• Cistos no fígado, pâncreas e testículos
• Divertículos do cólon

Quase metade das pessoas com PKD têm cistos no fígado.

Os sintomas de PKD podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dor ou sensibilidade abdominal
• Sangue na urina
• Micção excessiva à noite
• Dor no flanco em um ou ambos os lados
• Sonolência
• Dor nas articulações
• Anormalidades nas unhas

Um exame pode mostrar:

• Sensibilidade abdominal no fígado
• Fígado dilatado
• Sopros cardíacos ou outros sinais de insuficiência aórtica ou insuficiência mitral
• Pressão alta
• Crescimentos nos rins ou abdômen

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Angiografia cerebral
• Hemograma completo (CBC) para verificar anemia
• Testes de fígado (sangue)
• Urinálise

Pessoas com histórico pessoal ou familiar de PKD que têm dores de cabeça devem ser testadas para determinar se os aneurismas cerebrais são a causa.

PKD e cistos no fígado ou outros órgãos podem ser encontrados usando os seguintes testes:

• Tomografia computadorizada abdominal
• Exame de ressonância magnética abdominal
• Ultrassom abdominal
• Pielograma intravenoso (IVP)

Se vários membros de sua família têm PKD, testes genéticos podem ser feitos para determinar se você é portador do gene PKD.

O objetivo do tratamento é controlar os sintomas e prevenir complicações. O tratamento pode incluir:

• Remédios para pressão arterial
• Diuréticos (comprimidos de água)
• Dieta pobre em sal

Qualquer infecção do trato urinário deve ser tratada rapidamente com antibióticos.

Os cistos que estão doloridos, infectados, sangrando ou causando um bloqueio podem precisar ser drenados. Geralmente, há muitos cistos para tornar a remoção de cada um deles prático.

A cirurgia para remover 1 ou ambos os rins pode ser necessária. Os tratamentos para a doença renal em estágio terminal podem incluir diálise ou transplante renal.

Muitas vezes, você pode aliviar o estresse de uma doença ingressando em um grupo de apoio onde os membros compartilham experiências e problemas comuns.

A doença piora lentamente. Eventualmente, pode levar à insuficiência renal em estágio terminal. Também está associada a doenças hepáticas, incluindo infecção de cistos hepáticos.

O tratamento pode aliviar os sintomas por muitos anos.

Pessoas com PKD que não têm outras doenças podem ser bons candidatos para um transplante de rim.

Os problemas de saúde que podem resultar de PKD incluem:

• Anemia
• Sangramento ou ruptura de cistos
• Doença renal de longo prazo (crônica)
• Doença renal em estágio final
• Pressão alta
• Infecção de cistos hepáticos
• Pedras nos rins
• Insuficiência hepática (leve a grave)
• Infecções repetidas do trato urinário

Ligue para seu médico se:

• Você tem sintomas de PKD
• Você tem um histórico familiar de PKD ou distúrbios relacionados e está planejando ter filhos (você pode querer aconselhamento genético)

Atualmente, nenhum tratamento pode evitar a formação ou aumento dos cistos.

Cistos - rins; Rim - policístico; Doença renal policística autossômica dominante; ADPKD

• Cistos renais e hepáticos - tomografia computadorizada
• Cistos de fígado e baço - tomografia computadorizada

Arnaout MA. Doenças renais císticas. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 118.

Torres VE, Harris PC. Doenças císticas do rim. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner e Rector’s The Kidney. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 45.