Envenenamento por etilenoglicol

O etilenoglicol é um produto químico incolor, inodoro e de sabor adocicado. É venenoso se ingerido.
O etilenoglicol pode ser engolido acidentalmente, ou pode ser tomado deliberadamente em uma tentativa de suicídio ou como um substituto para o consumo de álcool (etanol). A maioria dos envenenamentos por etilenoglicol ocorre devido à ingestão de anticongelante.
Este artigo é apenas para informação. NÃO o use para tratar ou controlar uma exposição real ao veneno. Se você ou alguém com quem você estiver exposto, ligue para o número de emergência local (como 911), ou o centro de controle de intoxicações local pode ser contatado diretamente ligando para a linha telefônica gratuita nacional de ajuda sobre envenenamento (1-800-222-1222 ) de qualquer lugar nos Estados Unidos.
Etilenoglicol
O etilenoglicol é encontrado em muitos produtos domésticos, incluindo:
- Anticongelante
- Fluidos para lavagem de carros
- Produtos para descongelamento
- Detergentes
- Fluidos de freio de veículos
- Solventes industriais
- Tintas
- Cosméticos
Observação: esta lista pode não ser completa.
O primeiro sintoma da ingestão de etilenoglicol é semelhante à sensação causada pelo consumo de álcool (etanol). Dentro de algumas horas, mais efeitos tóxicos tornam-se aparentes. Os sintomas podem incluir náuseas, vômitos, convulsões, estupor (diminuição do nível de alerta) ou até coma.
A toxicidade do etilenoglicol deve ser suspeitada em qualquer pessoa gravemente doente após beber uma substância desconhecida, especialmente se parecer bêbado à primeira vista e você não sentir o cheiro de álcool em seu hálito
Uma overdose de etilenoglicol pode causar danos ao cérebro, pulmões, fígado e rins. O envenenamento causa distúrbios na química do corpo, incluindo acidose metabólica (aumento de ácidos na corrente sanguínea e nos tecidos). Os distúrbios podem ser graves o suficiente para causar choque profundo, falência de órgãos e morte.
Tão pouco quanto 120 mililitros (aproximadamente 4 onças fluidas) de etilenoglicol pode ser suficiente para matar um homem de tamanho médio.
Procure ajuda médica imediatamente. NÃO faça uma pessoa vomitar, a menos que seja instruído a fazê-lo pelo centro de controle de intoxicações ou por um profissional de saúde.
Determine as seguintes informações:
- A idade, peso e condição da pessoa
- O nome do produto (ingredientes e dosagens, se conhecidos)
- A hora em que foi engolido
- A quantidade engolida
O seu centro de controle de veneno local pode ser contatado diretamente ligando para a linha direta gratuita de Ajuda sobre Veneno (1-800-222-1222) de qualquer lugar nos Estados Unidos. Esta linha direta permitirá que você converse com especialistas em envenenamento. Eles lhe darão mais instruções.
Este é um serviço gratuito e confidencial. Todos os centros locais de controle de intoxicações nos Estados Unidos usam esse número nacional. Você deve ligar se tiver alguma dúvida sobre envenenamento ou prevenção de envenenamento. NÃO precisa ser uma emergência. Você pode ligar por qualquer motivo, 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Leve o recipiente com você para o hospital, se possível.
O profissional de saúde medirá e monitorará os sinais vitais da pessoa, incluindo temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão arterial.
O diagnóstico de toxicidade do etilenoglicol é geralmente feito por meio de uma combinação de sangue, urina e outros testes, como:
- Análise de gasometria arterial
- Painel de química e estudos de função hepática
- Radiografia de tórax (mostra fluidos nos pulmões)
- Hemograma completo (CBC)
- Tomografia computadorizada (mostra inchaço do cérebro)
- EKG (eletrocardiograma ou traçado do coração)
- Teste de sangue com etilenoglicol
- Cetonas - sangue
- Osmolalidade
- Tela de toxicologia
- Urinálise
Os testes mostrarão níveis aumentados de etilenoglicol, distúrbios químicos no sangue e possíveis sinais de insuficiência renal e lesão muscular ou hepática.
A maioria das pessoas com intoxicação por etilenoglicol precisa ser internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital para monitoramento próximo. Uma máquina de respiração (respirador) pode ser necessária.
Aqueles que recentemente (30 a 60 minutos após a apresentação ao pronto-socorro) ingeriram o etilenoglicol podem ter seu estômago bombeado (aspirado). Isso pode ajudar a remover parte do veneno.
Outros tratamentos podem incluir:
- Carvão ativado
- Solução de bicarbonato de sódio administrada através de uma veia (IV) para reverter a acidose grave
- Um antídoto (fomepizole) que retarda a formação de subprodutos venenosos no corpo
Em casos graves, a diálise (máquina de rim) pode ser usada para remover diretamente o etilenoglicol e outras substâncias tóxicas do sangue. A diálise reduz o tempo necessário para o corpo remover as toxinas. A diálise também é necessária para pessoas que desenvolvem insuficiência renal grave como resultado de envenenamento. Pode ser necessário por muitos meses e possivelmente anos depois.
O desempenho de uma pessoa depende da rapidez com que o tratamento é recebido, da quantidade ingerida, dos órgãos afetados e de outros fatores. Quando o tratamento é adiado, esse tipo de envenenamento pode ser mortal.
As complicações podem incluir:
- Danos cerebrais e nervosos, incluindo convulsões e alterações na visão
- Falência renal
- Choque (pressão arterial baixa e função cardíaca deprimida)
- Coma
Intoxicação - etilenoglicol
Venenos
Aronson JK. Glicóis. In: Aronson JK, ed. Efeitos colaterais das drogas de Meyler. 16ª ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.
Nelson ME. Álcoois tóxicos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 141.