Câncer do endométrio

O câncer endometrial é um câncer que começa no endométrio, o revestimento do útero (útero).

O câncer endometrial é o tipo mais comum de câncer uterino. A causa exata do câncer endometrial não é conhecida. Um nível elevado de hormônio estrogênio pode desempenhar um papel. Isso estimula o crescimento do revestimento do útero. Isso pode causar crescimento excessivo anormal do endométrio e câncer.

A maioria dos casos de câncer endometrial ocorre entre as idades de 60 e 70 anos. Alguns casos podem ocorrer antes dos 40 anos.

Os seguintes fatores relacionados aos seus hormônios aumentam o risco de câncer endometrial:

• Terapia de reposição de estrogênio sem o uso de progesterona
• História de pólipos endometriais
• Períodos infrequentes
• Nunca estar grávida
• Obesidade
• Diabetes
• Síndrome do ovário policístico (SOP)
• Começando a menstruação em uma idade precoce (antes dos 12 anos)
• Começando a menopausa após os 50 anos
• Tamoxifeno, um medicamento usado no tratamento do câncer de mama

Mulheres com as seguintes condições também parecem ter um risco maior de câncer de endométrio:

• Câncer de cólon ou mama
• Doença da vesícula biliar
• Pressão alta

Os sintomas de câncer endometrial incluem:

• Sangramento anormal da vagina, incluindo sangramento entre períodos ou manchas / sangramento após a menopausa
• Episódios extremamente longos, pesados ​​ou frequentes de sangramento vaginal após os 40 anos
• Dor abdominal inferior ou cãibras pélvicas

Durante os estágios iniciais da doença, o exame pélvico costuma ser normal.

• Em estágios avançados, pode haver mudanças no tamanho, forma ou sensação do útero ou das estruturas vizinhas.
• Papanicolaou (pode levantar suspeita de câncer endometrial, mas não o diagnostica)

Com base em seus sintomas e outras descobertas, outros testes podem ser necessários. Alguns podem ser feitos no escritório do seu médico. Outros podem ser feitos em um hospital ou centro cirúrgico:

• Biópsia endometrial: usando um cateter (tubo) pequeno ou fino, o tecido é retirado do revestimento do útero (endométrio). As células são examinadas ao microscópio para ver se alguma parece ser anormal ou cancerosa.
• Histeroscopia: um fino dispositivo semelhante a um telescópio é inserido na vagina e na abertura do colo do útero. Ele permite que o provedor veja o interior do útero.
• Ultra-som: as ondas sonoras são usadas para criar uma imagem dos órgãos pélvicos. O ultrassom pode ser realizado abdominal ou vaginal. Uma ultrassonografia pode determinar se o revestimento do útero parece anormal ou espessado.
• Sonohisterografia: o fluido é colocado no útero através de um tubo fino, enquanto as imagens de ultrassom vaginal são feitas do útero. Este procedimento pode ser feito para determinar a presença de qualquer massa uterina anormal que possa ser uma indicação de câncer.
• Imagem por ressonância magnética (MRI): neste teste de imagem, ímãs poderosos são usados ​​para criar imagens de órgãos internos.

Se o câncer for encontrado, exames de imagem podem ser feitos para ver se o câncer se espalhou para outras partes do corpo. Isso é chamado de teste.

Os estágios do câncer endometrial são:

• Estágio 1: O câncer está apenas no útero.
• Estágio 2: O câncer está no útero e no colo do útero.
• Estágio 3: o câncer se espalhou para fora do útero, mas não além da área verdadeira da pélvis. O câncer pode envolver os gânglios linfáticos na pelve ou próximo à aorta (a principal artéria do abdome).
• Estágio 4: o câncer se espalhou para a superfície interna do intestino, bexiga, abdômen ou outros órgãos.

O câncer também é descrito como grau 1, 2 ou 3. O grau 1 é o menos agressivo e o grau 3 é o mais agressivo. Agressivo significa que o câncer cresce e se espalha rapidamente.

As opções de tratamento incluem:

• Cirurgia
• Radioterapia
• Quimioterapia

A cirurgia para remover o útero (histerectomia) pode ser feita em mulheres com câncer em estágio 1 inicial. O médico também pode remover os tubos e ovários.

A cirurgia combinada com a radioterapia é outra opção de tratamento. É frequentemente usado para mulheres com:

• Doença de estágio 1 que tem alta chance de retornar, se espalhou para os gânglios linfáticos ou é de grau 2 ou 3
• Doença de estágio 2

A quimioterapia ou a terapia hormonal podem ser consideradas em alguns casos, mais frequentemente para aqueles com doença nos estágios 3 e 4.

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

O câncer endometrial geralmente é diagnosticado em um estágio inicial.

Se o câncer não se espalhou, 95% das mulheres estão vivas após 5 anos. Se o câncer se espalhou para órgãos distantes, cerca de 25% das mulheres ainda estão vivas após 5 anos.

As complicações podem incluir qualquer uma das seguintes:

• Anemia devido à perda de sangue (antes do diagnóstico)
• Perfuração (orifício) do útero, que pode ocorrer durante uma D e C ou biópsia endometrial
• Problemas de cirurgia, radiação e quimioterapia

Marque uma reunião com o seu provedor se você tiver algum dos seguintes:

• Qualquer sangramento ou manchas que ocorrerem após o início da menopausa
• Sangramento ou manchas após a relação sexual ou ducha higiênica
• Sangramento com duração superior a 7 dias
• Ciclos menstruais irregulares que ocorrem duas vezes por mês
• Nova descarga após o início da menopausa
• Dor pélvica ou cãibras que não passam

Não existe um teste de rastreamento eficaz para câncer de endométrio (uterino).

Mulheres com fatores de risco para câncer de endométrio devem ser acompanhadas de perto por seus médicos. Isso inclui mulheres que estão tomando:

• Terapia de reposição de estrogênio sem terapia de progesterona
• Tamoxifeno por mais de 2 anos

Exames pélvicos frequentes, esfregaços de Papanicolaou, ultrassonografias vaginais e biópsia endometrial podem ser considerados em alguns casos.

O risco de câncer endometrial é reduzido por:

• Manter um peso normal
• Usando pílulas anticoncepcionais por mais de um ano

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• Histerectomia - abdominal - secreção
• Histerectomia - laparoscópica - secreção
• Histerectomia - vaginal - corrimento
• Radiação pélvica - descarga

• Laparoscopia pélvica
• Anatomia reprodutiva feminina
• D e C
• Biópsia endometrial
• Histerectomia
• Útero
• Câncer do endométrio

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