Ambliopia
A ambliopia é a perda da capacidade de ver claramente através de um olho. Também é chamado de "olho preguiçoso". É a causa mais comum de problemas de visão em crianças.
A ambliopia ocorre quando a via nervosa de um olho ao cérebro não se desenvolve durante a infância. Esse problema se desenvolve porque o olho anormal envia a imagem errada ao cérebro. Esse é o caso no estrabismo (olhos cruzados). Em outros problemas oculares, a imagem errada é enviada ao cérebro. Isso confunde o cérebro, e o cérebro pode aprender a ignorar a imagem do olho mais fraco.
Estrabismo é a causa mais comum de ambliopia. Freqüentemente, há uma história familiar dessa condição.
O termo "olho preguiçoso" refere-se à ambliopia, que geralmente ocorre junto com o estrabismo. No entanto, a ambliopia pode ocorrer sem estrabismo. Além disso, as pessoas podem ter estrabismo sem ambliopia.
Outras causas incluem:
- Catarata infantil
- Hipermetropia, miopia ou astigmatismo, especialmente se for maior em um dos olhos
No estrabismo, o único problema do próprio olho é que ele está apontado na direção errada. Se a visão deficiente for causada por um problema com o globo ocular, como catarata, a ambliopia ainda precisará ser tratada, mesmo que a catarata seja removida. A ambliopia pode não se desenvolver se ambos os olhos tiverem visão igualmente ruim.
Os sintomas da doença incluem:
- Olhos que entram ou saem
- Olhos que não parecem funcionar juntos
- Incapacidade de julgar a profundidade corretamente
- Visão deficiente em um olho
Na maioria dos casos, a ambliopia pode ser detectada com um exame oftalmológico completo. Frequentemente, testes especiais não são necessários.
O primeiro passo será corrigir qualquer condição ocular que esteja causando visão deficiente no olho amblíope (como catarata).
Crianças com erro de refração (miopia, hipermetropia ou astigmatismo) precisarão de óculos.
Em seguida, um patch é colocado no olho normal. Isso força o cérebro a reconhecer a imagem do olho com ambliopia. Às vezes, os colírios são usados para embaçar a visão do olho normal, em vez de colocar um patch nele. As técnicas mais recentes usam tecnologia de computador, para mostrar uma imagem ligeiramente diferente para cada olho. Com o tempo, a visão entre os olhos torna-se equalizada.
Crianças cuja visão não se recupera totalmente e aquelas com apenas um olho bom devido a qualquer distúrbio devem usar óculos. Esses vidros devem ser resistentes a estilhaços e arranhões.
As crianças que são tratadas antes dos 5 anos quase sempre recuperam a visão quase normal. No entanto, eles podem continuar a ter problemas com a percepção de profundidade.
Podem ocorrer problemas de visão permanentes se o tratamento for adiado. As crianças tratadas após os 10 anos de idade podem esperar que a visão recupere apenas parcialmente.
As complicações podem incluir:
- Problemas nos músculos oculares que podem exigir várias cirurgias
- Perda de visão permanente no olho afetado
Entre em contato com seu médico ou oftalmologista se suspeitar de um problema de visão em uma criança pequena.
Identificar e tratar o problema precocemente evita que as crianças tenham perda visual permanente. Todas as crianças devem fazer um exame oftalmológico completo pelo menos uma vez entre os 3 e 5 anos.
Métodos especiais são usados para medir a visão de uma criança muito jovem para falar. A maioria dos profissionais de saúde ocular pode realizar essas técnicas.
Olho preguiçoso; Perda de visão - ambliopia
- Teste de acuidade visual
- Walleyes
Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.11.
Kraus CL, Culican SM. Novos avanços na terapia da ambliopia I: terapias binoculares e aumento farmacológico. B J Ophthalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.
Olitsky SE, Marsh JD. Distúrbios da visão. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 639.
Repka MX. Ambliopia: noções básicas, perguntas e gerenciamento prático. In: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo de Taylor & Hoyt. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 73.
Yen M-Y. Terapia para ambliopia: uma nova perspectiva. Taiwan J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.