Hipospádia

A hipospádia é um defeito congênito no qual a abertura da uretra fica na parte inferior do pênis. A uretra é o tubo que drena a urina da bexiga. Nos homens, a abertura da uretra normalmente fica no final do pênis.

A hipospádia ocorre em até 4 em cada 1.000 meninos recém-nascidos. A causa geralmente é desconhecida.

Às vezes, a condição é transmitida às famílias.

Os sintomas dependem da gravidade do problema.

Na maioria das vezes, os meninos com essa condição apresentam a abertura da uretra próxima à ponta do pênis, na parte inferior.

As formas mais graves de hipospádia ocorrem quando a abertura está no meio ou na base do pênis. Raramente, a abertura está localizada dentro ou atrás do escroto.

Esta condição pode causar uma curva descendente do pênis durante uma ereção. As ereções são comuns em bebês do sexo masculino.

Outros sintomas incluem:

• Pulverização anormal de urina
• Ter que sentar para urinar
• Prepúcio que faz com que o pênis pareça ter um "capuz"

Esse problema quase sempre é diagnosticado logo após o nascimento, durante um exame físico. Os exames de imagem podem ser feitos para procurar outros defeitos congênitos.

Bebês com hipospádia não devem ser circuncidados. O prepúcio deve ser mantido intacto para uso em reparos cirúrgicos posteriores.

Na maioria dos casos, a cirurgia é feita antes de a criança entrar na escola. Hoje, a maioria dos urologistas recomenda o reparo antes de a criança completar 18 meses. A cirurgia pode ser feita a partir dos 4 meses de idade. Durante a cirurgia, o pênis é endireitado e a abertura é corrigida com enxertos de tecido do prepúcio. O reparo pode exigir várias cirurgias.

Os resultados após a cirurgia são geralmente bons. Em alguns casos, mais cirurgia é necessária para corrigir fístulas, estreitamento da uretra ou retorno da curva anormal do pênis.

A maioria dos homens pode ter atividade sexual normal de adulto.

Ligue para seu médico se seu filho tiver:

• Um pênis curvo durante uma ereção
• Abertura para a uretra que não fica na ponta do pênis
• Prepúcio incompleto (encapuzado)

• Reparação de hipospádia - descarga

Elder JS. Anomalias do pênis e da uretra. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 544.

Rajpert-De Meyts E, KM principal, Toppari J, Skakkebaek NE. Síndrome de disgenesia testicular, criptorquidia, hipospádia e tumores testiculares. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adulto e pediátrico. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospádia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 147.