Encefalite

A encefalite é a irritação e o inchaço (inflamação) do cérebro, na maioria das vezes devido a infecções.

A encefalite é uma condição rara. Ocorre com mais frequência no primeiro ano de vida e diminui com a idade. Os adultos muito jovens e mais velhos são mais propensos a ter um caso grave.

A encefalite é geralmente causada por um vírus. Muitos tipos de vírus podem causar isso.A exposição pode ocorrer por meio de:

• Respirar gotículas do nariz, boca ou garganta de uma pessoa infectada
• Alimentos ou bebidas contaminados
• Picadas de mosquitos, carrapatos e outras picadas de insetos
• Contato com a pele

Vírus diferentes ocorrem em locais diferentes. Muitos casos ocorrem durante uma determinada estação.

A encefalite causada pelo vírus herpes simplex é a principal causa de casos mais graves em todas as idades, incluindo recém-nascidos.

A vacinação de rotina reduziu muito a encefalite devido a alguns vírus, incluindo:

• Sarampo
• Caxumba
• Poliomielite
• Raiva
• Rubéola
• Varicela (catapora)

Outros vírus que causam encefalite incluem:

• Adenovírus
• Coxsackievirus
• Citomegalovírus
• Vírus da encefalite equina oriental
• Ecovírus
• Encefalite japonesa, que ocorre na Ásia
• Vírus do Nilo Ocidental

Depois que o vírus entra no corpo, o tecido cerebral incha. Esse inchaço pode destruir células nervosas e causar sangramento no cérebro e danos cerebrais.

Outras causas de encefalite podem incluir:

• Uma reação alérgica a vacinas
• Doença auto-imune
• Bactérias como doença de Lyme, sífilis e tuberculose
• Parasitas como lombrigas, cisticercose e toxoplasmose em pessoas com HIV / AIDS e outras pessoas com sistema imunológico enfraquecido
• Os efeitos do câncer

Algumas pessoas podem apresentar sintomas de resfriado ou infecção do estômago antes do início dos sintomas de encefalite.

Quando esta infecção não é muito grave, os sintomas podem ser semelhantes aos de outras doenças:

• Febre que não é muito alta
• Dor de cabeça leve
• Baixo consumo de energia e pouco apetite

Outros sintomas incluem:

• Desajeitado, marcha instável
• Confusão, desorientação
• Sonolência
• Irritabilidade ou controle de temperamento deficiente
• Sensibilidade à luz
• Torção no pescoço e nas costas (às vezes)
• Vômito

Os sintomas em recém-nascidos e bebês mais jovens podem não ser tão fáceis de reconhecer:

• Rigidez corporal
• Irritabilidade e choro com mais frequência (esses sintomas podem piorar quando o bebê é pego)
• Má alimentação
• A mancha mole no topo da cabeça pode ficar mais saliente
• Vômito

Sintomas de emergência:

• Perda de consciência, resposta fraca, estupor, coma
• Fraqueza muscular ou paralisia
• Convulsões
• Dor de cabeça severa
• Mudança súbita nas funções mentais, como humor monótono, julgamento prejudicado, perda de memória ou falta de interesse nas atividades diárias

O profissional de saúde fará um exame físico e fará perguntas sobre os sintomas.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Ressonância magnética do cérebro
• Tomografia computadorizada da cabeça
• Tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT)
• Cultura de líquido cefalorraquidiano (LCR), sangue ou urina (no entanto, este teste raramente é útil)
• Eletroencefalograma (EEG)
• Punção lombar e exame do LCR
• Testes que detectam anticorpos para um vírus (testes de sorologia)
• Teste que detecta pequenas quantidades de DNA do vírus (reação em cadeia da polimerase - PCR)

Os objetivos do tratamento são fornecer cuidados de suporte (repouso, nutrição, líquidos) para ajudar o corpo a combater a infecção e aliviar os sintomas.

Os medicamentos podem incluir:

• Medicamentos antivirais, se um vírus causou a infecção
• Antibióticos, se a bactéria for a causa
• Medicamentos anticonvulsivantes para prevenir convulsões
• Esteróides para reduzir o inchaço do cérebro
• Sedativos para irritabilidade ou inquietação
• Paracetamol para febre e dor de cabeça

Se a função cerebral for gravemente afetada, a fisioterapia e a fonoterapia podem ser necessárias após o controle da infecção.

O resultado varia. Alguns casos são leves e curtos, e a pessoa se recupera totalmente. Outros casos são graves e podem ocorrer problemas permanentes ou morte.

A fase aguda normalmente dura de 1 a 2 semanas. Febre e sintomas desaparecem gradual ou repentinamente. Algumas pessoas podem levar vários meses para se recuperar totalmente.

Danos cerebrais permanentes podem ocorrer em casos graves de encefalite. Pode afetar:

• Audição
• Memória
• Controle muscular
• Sensação
• Fala
• Visão

Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (como 911) se você tiver:

• Febre súbita
• Outros sintomas de encefalite

Crianças e adultos devem evitar o contato com qualquer pessoa que tenha encefalite.

Controlar os mosquitos (uma picada de mosquito pode transmitir alguns vírus) pode reduzir a chance de algumas infecções que podem levar à encefalite.

• Aplique um repelente de insetos contendo o produto químico DEET quando sair de casa (mas NÃO use produtos DEET em bebês menores de 2 meses).
• Remova quaisquer fontes de água parada (como pneus velhos, latas, sarjetas e piscinas rasas).
• Use camisas de mangas compridas e calças quando estiver ao ar livre, especialmente ao anoitecer.

Crianças e adultos devem receber vacinas de rotina contra vírus que podem causar encefalite. As pessoas devem receber vacinas específicas se estiverem viajando para lugares como partes da Ásia, onde a encefalite japonesa é encontrada.

Vacine os animais para prevenir a encefalite causada pelo vírus da raiva.

• Derivação ventriculoperitoneal - descarga

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