Disreflexia autonômica

A disreflexia autonômica é uma reação exagerada anormal do sistema nervoso involuntário (autônomo) à estimulação. Esta reação pode incluir:

• Mudança na freqüência cardíaca
• Suor excessivo
• Pressão alta
• Espasmos musculares
• Mudanças na cor da pele (palidez, vermelhidão, cor da pele cinza-azulada)

A causa mais comum de disreflexia autonômica (DA) é a lesão da medula espinhal. O sistema nervoso das pessoas com DA responde excessivamente aos tipos de estimulação que não incomodam as pessoas saudáveis.

Outras causas incluem:

• Síndrome de Guillain-Barré (distúrbio em que o sistema imunológico do corpo ataca por engano parte do sistema nervoso)
• Efeitos colaterais de alguns medicamentos
• Traumatismo cranioencefálico grave e outras lesões cerebrais
• Hemorragia subaracnóide (uma forma de sangramento cerebral)
• Uso de drogas estimulantes ilegais, como cocaína e anfetaminas

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Ansiedade ou preocupação
• Problemas de bexiga ou intestino
• Visão embaçada, pupilas dilatadas
• Tontura, tontura ou desmaio
• Febre
• Arrepios, pele avermelhada (vermelha) acima do nível da lesão da medula espinhal
• Transpiração forte
• Pressão alta
• Batimento cardíaco irregular, pulso lento ou rápido
• Espasmos musculares, especialmente na mandíbula
• Congestão nasal
• Dor de cabeça latejante

Às vezes, não há sintomas, mesmo com um aumento perigoso da pressão arterial.

O médico fará um exame médico completo do sistema nervoso. Informe o provedor sobre todos os medicamentos que está tomando agora e que tomou no passado. Isso ajuda a determinar quais testes você precisa.

Os testes podem incluir:

• Exames de sangue e urina
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética
• ECG (medição da atividade elétrica do coração)
• Punção lombar
• Teste de mesa inclinada (teste de pressão arterial conforme a posição do corpo muda)
• Rastreio toxicológico (testes para quaisquer drogas, incluindo medicamentos, na sua corrente sanguínea)
• raios X

Outras condições compartilham muitos sintomas com a DA, mas têm uma causa diferente. Portanto, o exame e o teste ajudam o provedor a descartar essas outras condições, incluindo:

• Síndrome carcinoide (tumores do intestino delgado, cólon, apêndice e tubos brônquicos nos pulmões)
• Síndrome neuroléptica maligna (uma doença causada por alguns medicamentos que causa rigidez muscular, febre alta e sonolência)
• Feocromocitoma (tumor da glândula adrenal)
• Síndrome da serotonina (reação medicamentosa que faz com que o corpo tenha muita serotonina, uma substância química produzida pelas células nervosas)
• Tempestade tireoidiana (condição com risco de vida devido a uma tireoide hiperativa)

A DA é uma ameaça à vida, por isso é importante encontrar e tratar o problema rapidamente.

Uma pessoa com sintomas de DA deve:

• Sente-se e levante a cabeça
• Remova as roupas apertadas

O tratamento adequado depende da causa. Se medicamentos ou drogas ilegais estão causando os sintomas, essas drogas devem ser interrompidas. Qualquer doença precisa ser tratada. Por exemplo, o provedor verificará se há algum cateter urinário bloqueado e sinais de constipação.

Se a diminuição da freqüência cardíaca estiver causando a DA, podem ser usados ​​medicamentos anticolinérgicos (como a atropina).

A pressão arterial muito alta deve ser tratada rapidamente, mas com cuidado, porque a pressão arterial pode cair repentinamente.

Um marca-passo pode ser necessário para um ritmo cardíaco instável.

O Outlook depende da causa.

Pessoas com DA devido a um medicamento geralmente se recuperam quando o medicamento é interrompido. Quando a DA é causada por outros fatores, a recuperação depende de quão bem a doença pode ser tratada.

Podem ocorrer complicações devido aos efeitos colaterais dos medicamentos usados ​​para tratar a doença. A pressão alta grave e prolongada pode causar convulsões, sangramento nos olhos, derrame ou morte.

Ligue para o seu provedor imediatamente se tiver sintomas de DA.

Para prevenir a DA, não tome medicamentos que causem ou piorem a doença.

Em pessoas com lesão da medula espinhal, o seguinte também pode ajudar a prevenir DA:

• Não deixe a bexiga ficar muito cheia
• A dor deve ser controlada
• Pratique cuidados intestinais adequados para evitar impactação de fezes
• Pratique o cuidado adequado da pele para evitar escaras e infecções da pele
• Previna infecções da bexiga

Hiperreflexia autonômica; Lesão da medula espinhal - disreflexia autonômica; LM - disreflexia autonômica

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

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