Envenenamento por hipoclorito de sódio

O hipoclorito de sódio é um produto químico comumente encontrado em alvejantes, purificadores de água e produtos de limpeza. O hipoclorito de sódio é um produto químico cáustico. Se entrar em contato com os tecidos, pode causar ferimentos.

A ingestão de hipoclorito de sódio pode causar intoxicação. A inalação de vapores de hipoclorito de sódio também pode causar intoxicação, especialmente se o produto for misturado com amônia.

Este artigo é apenas para informação. NÃO o use para tratar ou controlar uma exposição real ao veneno. Se você ou alguém com quem você está exposto, ligue para o número de emergência local (como 911), ou o centro de envenenamento local pode ser contatado diretamente ligando para o número gratuito nacional de ajuda contra veneno (1-800-222-1222) de qualquer lugar nos Estados Unidos.

Hipoclorito de sódio

O hipoclorito de sódio é encontrado em:

• Produto químico usado para adicionar cloro a piscinas
• Desinfetantes
• Algumas soluções de branqueamento
• Purificadores de água

Observação: esta lista pode não ser completa.

O hipoclorito de sódio diluído em água geralmente causa apenas uma leve irritação estomacal. A ingestão de grandes quantidades pode causar sintomas mais graves. O alvejante industrial contém concentrações muito mais altas de hipoclorito de sódio, que pode causar ferimentos graves.

NUNCA misture amônia com hipoclorito de sódio (alvejante ou produtos que contenham alvejante). Este erro doméstico comum produz um gás tóxico que pode causar asfixia e problemas respiratórios graves.

Os sintomas de envenenamento por hipoclorito de sódio podem incluir:

• Olhos ardentes e vermelhos
• Dor no peito
• Coma (falta de resposta)
• Tosse (pela fumaça)
• Delírio (agitação e confusão)
• Sensação de náusea
• Pressão sanguínea baixa
• Dor na boca ou garganta
• Possíveis queimaduras no esôfago
• Irritação da pele da área exposta, queimaduras ou bolhas
• Choque (pressão arterial extremamente baixa)
• Batimento cardíaco lento
• Dor de estômago ou abdominal
• Edema da garganta, que causa dificuldade para respirar
• Vômito

Procure ajuda médica imediata. NÃO faça uma pessoa vomitar, a menos que seja instruído a fazê-lo pelo Controle de Intoxicações ou por um profissional de saúde.

Se o produto químico estiver na pele ou nos olhos, lave com bastante água por pelo menos 15 minutos.

Se o produto químico for engolido, dê imediatamente água ou leite à pessoa, a menos que instruído de outra forma por um profissional de saúde. NÃO dê água ou leite se a pessoa apresentar sintomas (como vômitos, convulsões ou diminuição do nível de alerta) que dificultam a deglutição.

Se a pessoa inalou o veneno, leve-o imediatamente para o ar fresco.

Determine as seguintes informações:

• A idade, peso e condição da pessoa
• O nome do produto (ingredientes e concentração, se conhecidos)
• A hora em que foi engolido
• A quantidade engolida

No entanto, NÃO atrase a chamada de ajuda se esta informação não estiver imediatamente disponível.

O seu centro de controle de veneno local pode ser contatado diretamente ligando para a linha direta gratuita de Ajuda sobre Veneno (1-800-222-1222) de qualquer lugar nos Estados Unidos. Esta linha direta nacional permitirá que você converse com especialistas em envenenamento. Eles lhe darão mais instruções.

Este é um serviço gratuito e confidencial. Todos os centros locais de controle de intoxicações nos Estados Unidos usam esse número nacional. Você deve ligar se tiver alguma dúvida sobre envenenamento ou prevenção de envenenamento. NÃO precisa ser uma emergência. Você pode ligar por qualquer motivo, 24 horas por dia, 7 dias por semana.

A pessoa será internada em um hospital. O provedor medirá e monitorará os sinais vitais da pessoa, incluindo temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão arterial. Os sintomas serão tratados como apropriado.

A pessoa pode receber:

• Suporte das vias aéreas, incluindo oxigênio, tubo de respiração pela boca (intubação) e máquina de respiração (ventilador)
• Exames de sangue e urina
• Câmera na garganta (endoscopia) para ver queimaduras no esôfago e estômago
• Raio-x do tórax
• TC ou outra varredura de imagem
• ECG (eletrocardiograma ou traçado do coração)
• Fluidos através de uma veia (IV)
• Remédios para tratar os sintomas

Nota: O carvão ativado não trata (adsorve) efetivamente o hipoclorito de sódio.

Para a exposição da pele, o tratamento pode incluir:

• Irrigação (lavagem da pele), possivelmente a cada poucas horas por vários dias
• Remoção cirúrgica da pele queimada (desbridamento da pele)
• Transferir para um hospital especializado em tratamento de queimaduras

A pessoa pode precisar ser internada em um hospital para continuar o tratamento. A cirurgia pode ser necessária se o esôfago, estômago ou intestinos apresentarem orifícios (perfurações) devido ao ácido.

Engolir, cheirar ou tocar em alvejante doméstico provavelmente não causará problemas significativos. No entanto, problemas mais graves podem ocorrer com alvejante de força industrial ou com a mistura de alvejante com amônia.

O desempenho de uma pessoa depende da quantidade de veneno ingerido e da rapidez com que o tratamento foi recebido. Quanto mais rápido uma pessoa conseguir ajuda médica, melhores serão as chances de recuperação.

Sem tratamento imediato, são possíveis danos extensos à boca, garganta, olhos, pulmões, esôfago, nariz e estômago, e podem continuar a ocorrer por várias semanas após a ingestão do veneno. Buracos (perfuração) no esôfago e no estômago podem causar infecções graves no peito e nas cavidades abdominais, que podem resultar em morte.

Água sanitária; Clorox; Solução Carrel-Dakin

Aronson JK. Hipoclorito de sódio e ácido hipocloroso. In: Aronson JK, ed. Efeitos colaterais das drogas de Meyler. 16ª ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 418-420.

Hoyte C. Caustics. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 148.

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, Serviços de Informação Especializada, site da Rede de Dados de Toxicologia. Hipoclorito de sódio. toxnet.nlm.nih.gov. Atualizado em 5 de março de 2003. Acessado em 16 de janeiro de 2019.