Mastectomia

A mastectomia é uma cirurgia para remover o tecido mamário. Parte da pele e do mamilo também podem ser removidos. No entanto, a cirurgia que poupa o mamilo e a pele agora pode ser feita com mais frequência. A cirurgia geralmente é feita para tratar o câncer de mama.

Antes do início da cirurgia, você receberá anestesia geral. Isso significa que você estará dormindo e sem dor durante a cirurgia.

Existem diferentes tipos de mastectomias. Qual delas o seu cirurgião deve realizar depende do tipo de problema mamário que você tem. Na maioria das vezes, a mastectomia é feita para tratar o câncer. No entanto, às vezes é feito para prevenir o câncer (mastectomia profilática).

O cirurgião fará um corte em sua mama e realizará uma destas operações:

• Mastectomia preservadora do mamilo: o cirurgião remove toda a mama, mas deixa o mamilo e a aréola (o círculo colorido ao redor do mamilo) no lugar. Se você tem câncer, o cirurgião pode fazer uma biópsia dos gânglios linfáticos na região das axilas para ver se o câncer se espalhou.
• Mastectomia preservadora da pele: O cirurgião remove a mama com o mamilo e a aréola com o mínimo de remoção de pele. Se você tem câncer, o cirurgião pode fazer uma biópsia dos gânglios linfáticos na região das axilas para ver se o câncer se espalhou.
• Mastectomia total ou simples: o cirurgião remove toda a mama junto com o mamilo e a aréola. Se você tem câncer, o cirurgião pode fazer uma biópsia dos gânglios linfáticos na região das axilas para ver se o câncer se espalhou.
• Mastectomia radical modificada: O cirurgião remove toda a mama com o mamilo e areolar junto com alguns dos gânglios linfáticos debaixo do braço.
• Mastectomia radical: o cirurgião remove a pele da mama, todos os gânglios linfáticos sob o braço e os músculos do peito. Esta cirurgia raramente é feita.
• A pele é então fechada com suturas (pontos).

Muitas vezes, um ou dois pequenos drenos de plástico ou tubos são deixados em seu tórax para remover o fluido extra de onde antes ficava o tecido mamário.

Um cirurgião plástico pode começar a reconstrução da mama durante a mesma operação. Você também pode optar por fazer a reconstrução da mama mais tarde. Se você tiver reconstrução, uma mastectomia preservando a pele ou mamilo pode ser uma opção.

A mastectomia leva cerca de 2 a 3 horas.

MULHER DIAGNOSTICADA COM CÂNCER DE MAMA

O motivo mais comum para uma mastectomia é o câncer de mama.

Se você for diagnosticado com câncer de mama, converse com seu médico sobre suas escolhas:

• Lumpectomia ocorre quando apenas o câncer de mama e o tecido ao redor do câncer são removidos. Isso também é chamado de terapia de conservação da mama ou mastectomia parcial. A maior parte do seu seio ficará.
• Mastectomia é quando todo o tecido mamário é removido.

Você e seu provedor devem considerar:

• O tamanho e a localização do seu tumor
• Envolvimento da pele do tumor
• Quantos tumores existem na mama
• Quanto da mama é afetada
• O tamanho do seu seio
• Sua idade
• Histórico médico que pode excluir você da conservação da mama (isso pode incluir radiação anterior da mama e certas condições médicas)
• História de família
• Sua saúde geral e se você atingiu a menopausa

A escolha do que é melhor para você pode ser difícil. Você e os profissionais que estão tratando seu câncer de mama decidirão juntos o que é melhor.

MULHERES COM ALTO RISCO DE CÂNCER DE MAMA

Mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama podem optar por uma mastectomia preventiva (ou profilática) para reduzir o risco de câncer de mama.

Você pode ter maior probabilidade de ter câncer de mama se um ou mais parentes próximos já tiveram a doença, especialmente em uma idade precoce. Testes genéticos (como BRCA1 ou BRCA2) podem ajudar a mostrar que você corre um risco elevado. No entanto, mesmo com um teste genético normal, você ainda pode ter alto risco de câncer de mama, dependendo de outros fatores. Pode ser útil se encontrar com um conselheiro genético para avaliar seu nível de risco.

A mastectomia profilática deve ser realizada somente após reflexão cuidadosa e discussão com seu médico, um conselheiro genético, sua família e entes queridos.

A mastectomia reduz muito o risco de câncer de mama, mas não o elimina.

Pode ocorrer formação de crostas, bolhas, abertura da ferida, seroma ou perda de pele ao longo da borda do corte cirúrgico ou dentro dos retalhos cutâneos.

Riscos:

• Dor e rigidez no ombro. Você também pode sentir alfinetes e agulhas onde antes ficava o seio e embaixo do braço.
• Edema do braço e / ou da mama (denominado linfedema) no mesmo lado da mama que é removida. Este inchaço não é comum, mas pode ser um problema contínuo.
• Danos nos nervos que vão para os músculos do braço, costas e parede torácica.

Você pode fazer exames de sangue e de imagem (como tomografias computadorizadas, tomografias ósseas e radiografia de tórax) depois que seu provedor descobrir câncer de mama. Isso é feito para determinar se o câncer se espalhou para fora da mama e dos gânglios linfáticos sob o braço.

Sempre diga ao seu provedor se:

• Você poderia estar grávida
• Você está tomando medicamentos, ervas ou suplementos comprados sem receita médica
• Você fuma

Durante a semana antes da cirurgia:

• Vários dias antes da cirurgia, você pode ser solicitado a parar de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que o tornam difícil para o seu sangue coagular.
• Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.

No dia da cirurgia:

• Siga as instruções do seu médico ou enfermeiro sobre comer ou beber antes da cirurgia.
• Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.

Você será informado quando chegar ao hospital. Certifique-se de chegar a tempo.

A maioria das mulheres permanece no hospital por 24 a 48 horas após a mastectomia. O tempo de internação dependerá do tipo de cirurgia que você fez. Muitas mulheres vão para casa com tubos de drenagem ainda no peito após a mastectomia. O médico irá removê-los mais tarde, durante uma visita ao consultório. Uma enfermeira irá ensiná-lo a cuidar do ralo, ou você pode pedir para uma enfermeira de atendimento domiciliar ajudá-lo.

Você pode sentir dor ao redor do local do corte após a cirurgia. A dor é moderada após o primeiro dia e desaparece após algumas semanas. Você receberá medicamentos para a dor antes de receber alta do hospital.

O fluido pode se acumular na área de sua mastectomia depois que todos os drenos forem removidos. Isso é chamado de seroma. Na maioria das vezes, ele desaparece por conta própria, mas pode ser necessário drená-lo com uma agulha (aspiração).

A maioria das mulheres se recupera bem após a mastectomia.

Além da cirurgia, você pode precisar de outros tratamentos para o câncer de mama. Esses tratamentos podem incluir terapia hormonal, radioterapia e quimioterapia. Todos têm efeitos colaterais, então você deve conversar com seu provedor sobre as opções.

Cirurgia de remoção de mama; Mastectomia subcutânea; Mastectomia com preservação do mamilo; Mastectomia total; Mastectomia com preservação da pele; Mastectomia simples; Mastectomia radical modificada; Câncer de mama - mastectomia

• Após quimioterapia - alta
• Radiação do feixe externo da mama - descarga
• Radiação torácica - descarga
• Cirurgia cosmética da mama - alta
• Beber água com segurança durante o tratamento do câncer
• Boca seca durante o tratamento do câncer
• Comer calorias extras quando está doente - adultos
• Linfedema - autocuidado
• Mastectomia e reconstrução mamária - o que perguntar ao seu médico
• Mastectomia - descarga
• Mucosite oral - autocuidado
• Alimentação segura durante o tratamento do câncer
• Tratamento da ferida cirúrgica - aberto

• Seio feminino
• Mastectomia - série
• Reconstrução mamária - série

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