Dificuldade respiratória

A dificuldade respiratória pode envolver:

• Respiração difícil
• Respiração desconfortável
• Sentindo que não está recebendo ar suficiente

Não existe uma definição padrão para dificuldade respiratória. Algumas pessoas ficam sem fôlego apenas com exercícios leves (por exemplo, subir escadas), mesmo que não tenham um problema de saúde. Outros podem ter doença pulmonar avançada, mas podem nunca sentir falta de ar.

A respiração ofegante é uma forma de dificuldade respiratória em que você emite um som agudo ao expirar.

A falta de ar tem muitas causas diferentes. Por exemplo, as doenças cardíacas podem causar falta de ar se o coração não conseguir bombear sangue suficiente para fornecer oxigênio ao corpo. Se seu cérebro, músculos ou outros órgãos do corpo não recebem oxigênio suficiente, pode ocorrer uma sensação de falta de ar.

A dificuldade respiratória também pode ser devido a problemas nos pulmões, vias respiratórias ou outros problemas de saúde.

Problemas com os pulmões:

• Coágulo de sangue nas artérias dos pulmões (embolia pulmonar)
• Inchaço e acúmulo de muco nas menores passagens de ar nos pulmões (bronquiolite)
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como bronquite crônica ou enfisema
• Pneumonia
• Pressão alta nas artérias dos pulmões (hipertensão pulmonar)
• Outra doença pulmonar

Problemas com as vias aéreas que levam aos pulmões:

• Bloqueio das passagens de ar em seu nariz, boca ou garganta
• Engasgando com algo preso nas vias respiratórias
• Inchaço ao redor das cordas vocais (crupe)
• Inflamação do tecido (epiglote) que cobre a traqueia (epiglotite)

Problemas com o coração:

• Dor no peito devido a falta de fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos do coração (angina)
• Ataque cardíaco
• Defeitos cardíacos desde o nascimento (doença cardíaca congênita)
• Insuficiência cardíaca
• Perturbações do ritmo cardíaco (arritmias)

Outras causas:

• Alergias (como mofo, caspa ou pólen)
• Altas altitudes onde há menos oxigênio no ar
• Compressão da parede torácica
• Poeira no meio ambiente
• Sofrimento emocional, como ansiedade
• Hérnia de hiato (condição em que parte do estômago se estende por uma abertura do diafragma no tórax)
• Obesidade
• Ataques de pânico
• Anemia (baixa hemoglobina)
• Problemas de sangue (quando as células do sangue não conseguem captar oxigênio normalmente; a doença metemoglobinemia é um exemplo)

Às vezes, uma leve dificuldade respiratória pode ser normal e não é motivo de preocupação. Um nariz muito entupido é um exemplo. Exercícios extenuantes, especialmente quando você não se exercita com frequência, é outro exemplo.

Se a dificuldade respiratória for nova ou piorar, pode ser devido a um problema sério. Embora muitas causas não sejam perigosas e sejam facilmente tratadas, chame seu médico se houver qualquer dificuldade respiratória.

Se você estiver sendo tratado por um problema de longo prazo com seus pulmões ou coração, siga as instruções do seu provedor para ajudar com esse problema.

Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (como 911) se:

• A dificuldade respiratória surge repentinamente ou interfere seriamente na sua respiração e até na fala
• Alguém para completamente de respirar

Consulte o seu provedor se alguma das situações a seguir ocorrer com dificuldades respiratórias:

• Desconforto, dor ou pressão no peito. Estes são sintomas de angina.
• Febre.
• Falta de ar após apenas atividades leves ou em repouso.
• Falta de ar que o acorda à noite ou exige que você durma apoiado para respirar.
• Falta de ar com uma conversa simples.
• Aperto na garganta ou tosse rouca e crupe.
• Você inspirou ou engasgou com um objeto (aspiração ou ingestão de objeto estranho).
• Chiado.

O provedor irá examiná-lo. Você será questionado sobre seu histórico médico e sintomas. As perguntas podem incluir há quanto tempo você teve dificuldade para respirar e quando começou. Também pode ser questionado se algo o piora e se você emite sons de grunhido ou chiado ao respirar.

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• Saturação de oxigênio no sangue (oximetria de pulso)
• Exames de sangue (podem incluir gasometria arterial)
• Raio-x do tórax
• Tomografia computadorizada do tórax
• Eletrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma
• Teste de exercício
• Testes de função pulmonar

Se a dificuldade respiratória for grave, talvez você precise ir ao hospital. Você pode receber medicamentos para tratar a causa da dificuldade respiratória.

Se o seu nível de oxigênio no sangue estiver muito baixo, você pode precisar de oxigênio.

Falta de ar; Falta de ar; Dificuldade ao respirar; Dispneia

• Como respirar quando você está com falta de ar
• Doença pulmonar intersticial - adultos - secreção
• Segurança de oxigênio
• Viajando com problemas respiratórios
• Usando oxigênio em casa

• Pulmões
• Enfisema

Braithwaite SA, Perina D. Dyspnea. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 22.

Kraft M. Abordagem ao paciente com doença respiratória. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.

Schwartzstein RM, Adams L. Dyspnea. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 29.