Erupção cutânea - criança menor de 2 anos

A erupção é uma mudança na cor ou textura da pele. Uma erupção cutânea pode ser:

• Protuberância
• Apartamento
• Vermelho, da cor da pele ou ligeiramente mais claro ou mais escuro que a cor da pele
• Escamoso

A maioria dos inchaços e manchas em um bebê recém-nascido é inofensiva e desaparece por si mesma.

O problema de pele mais comum em bebês é a assadura. As assaduras são uma irritação da pele causada por umidade, urina ou fezes. A maioria dos bebês que usa fraldas terá algum tipo de assaduras.

Outras doenças de pele podem causar erupções cutâneas. Geralmente, esses sintomas não são graves, a menos que ocorram com outros sintomas.

As causas podem incluir:

• Erupção cutânea (erupção na área da fralda) é uma irritação da pele causada por umidade prolongada e pelo contato de urina e fezes com a pele.
• A assadura causada por fermento é causada por um tipo de fermento chamado candida, que também causa aftas. A erupção parece diferente de uma erupção cutânea normal. É muito vermelho e geralmente há pequenas saliências vermelhas nas bordas externas da erupção. Esta erupção requer tratamento com medicamentos.
• A erupção cutânea, ou calor espinhoso, é causada pelo bloqueio dos poros que levam às glândulas sudoríparas. É mais comum em crianças muito pequenas, mas pode ocorrer em qualquer idade. É mais comum em climas quentes e úmidos. O suor é retido dentro da pele e forma pequenas saliências vermelhas ou ocasionalmente pequenas bolhas.
• O eritema tóxico pode causar manchas vermelhas achatadas (geralmente com uma protuberância branca como uma espinha no meio) que aparecem em até metade de todos os bebês. Essa erupção raramente aparece após os 5 dias de idade e, na maioria das vezes, desaparece em 7 a 14 dias. Não há nada com que se preocupar.
• A acne do bebê é causada pela exposição aos hormônios da mãe. Saliências vermelhas, às vezes com pontos brancos no centro, podem ser vistas no rosto de um recém-nascido. A acne ocorre mais freqüentemente entre 2 e 4 semanas de idade, mas pode aparecer até 4 meses após o nascimento e pode durar de 12 a 18 meses.
• A capa do berço (dermatite seborréica) causa manchas oleosas, descamativas e com crostas no couro cabeludo que aparecem nos primeiros 3 meses do bebê. Na maioria das vezes, passa por si só, mas alguns casos podem exigir tratamento com medicamentos.
• Eczema é uma condição da pele em que as áreas ficam secas, escamosas, vermelhas (ou mais escuras que a cor normal da pele) e coçam. Quando se prolonga por muito tempo, as áreas tornam-se mais espessas. Muitas vezes está associada à asma e alergias, embora muitas vezes possa ocorrer sem qualquer um deles. Eczema geralmente ocorre em famílias.
• Urticária são vergões vermelhos que parecem mover-se pelo corpo. Por exemplo, se você desenhou um círculo para marcar um dos vergões, algumas horas depois esse círculo não teria um vergão, mas haveria vergões em outras partes do corpo. Eles diferem em tamanho e forma. A urticária pode durar algumas semanas. A causa é incerta.

RASHES DE DIAPER

Mantenha a pele seca. Troque as fraldas molhadas o mais rápido possível. Deixe a pele do bebê secar ao ar, desde que seja prático. Lave as fraldas de pano com sabão neutro e enxágue bem. Evite usar calças plásticas. Evite lenços irritantes (especialmente aqueles que contêm álcool) ao limpar o bebê.

Pomadas ou cremes podem ajudar a reduzir a fricção e proteger a pele do bebê de irritações. Pós como amido de milho ou talco devem ser usados ​​com cautela, pois podem ser inalados pelo bebê e podem causar lesões pulmonares.

Se o seu bebê tiver assaduras com fermento, o médico prescreverá um creme para tratá-lo.

OUTRAS ERVAS

As erupções cutâneas ou o calor espinhoso são mais bem tratados fornecendo um ambiente mais fresco e menos úmido para a criança.

É improvável que os pós ajudem a tratar erupções cutâneas e devem ser mantidos fora do alcance do bebê para evitar inalação acidental. Evite pomadas e cremes porque tendem a manter a pele mais quente e bloquear os poros.

O eritema tóxico é normal em bebês recém-nascidos e desaparece por conta própria em alguns dias. Você não precisa fazer nada por isso.

A miliária / miliária branca ou transparente irá embora por conta própria. Você não precisa fazer nada por isso.

Para urticária, converse com seu provedor para tentar encontrar a causa. Algumas causas requerem medicamentos prescritos. Os anti-histamínicos podem ajudar a parar a coceira.

BABY ACNE

A lavagem normal é tudo o que é necessário para tratar a acne do bebê na maior parte do tempo. Use água ou sabonete neutro para bebês e dê banho apenas a cada 2 a 3 dias. Evite medicamentos contra acne usados ​​por adolescentes e adultos.

TAMPÃO DE BERÇO

Para a touca de berço, lave o cabelo ou couro cabeludo com água ou um xampu suave para bebês. Use uma escova para remover os flocos de pele seca. Se isso não puder ser removido facilmente, aplique um óleo no couro cabeludo para amolecê-lo. A tampa do berço geralmente desaparece por volta dos 18 meses. Se não desaparecer, infectou-se ou se for resistente aos tratamentos, consulte o seu médico.

ECZEMA

Para problemas de pele causados ​​por eczema, o segredo para reduzir a erupção é reduzir os arranhões e manter a pele hidratada.

• Mantenha as unhas do bebê curtas e considere colocar luvas macias na criança à noite para minimizar os arranhões.
• Sabonetes secantes e qualquer coisa que tenha causado irritação no passado (incluindo alimentos) devem ser evitados.
• Aplique um creme ou pomada hidratante imediatamente após o banho para evitar o ressecamento.
• Banhos quentes ou longos, ou banhos de espuma, podem secar mais e devem ser evitados.
• Roupas largas de algodão ajudam a absorver a transpiração.
• Consulte um provedor se essas medidas não controlarem o eczema (seu filho pode precisar de medicamentos prescritos) ou se a pele começar a parecer infectada.

Embora a maioria das crianças com eczema o supere, muitas terão pele sensível na idade adulta.

Ligue para o provedor do seu filho se ele tiver:

• Febre ou outros sintomas inexplicáveis ​​associados à erupção
• Quaisquer áreas que pareçam úmidas, escorrendo ou vermelhas, que são sinais de infecção
• Uma erupção que se estende além da área da fralda
• Uma erupção que é pior nas rugas da pele
• Uma erupção na pele, manchas, bolhas ou descoloração e tem menos de 3 meses
• Bolhas
• Sem melhora após 3 dias de tratamento em casa
• Arranhão significativo

O provedor realizará um exame físico. A pele do bebê será examinada minuciosamente para determinar a extensão e o tipo da erupção. Traga uma lista de todos os produtos usados ​​na pele da criança.

Podem ser feitas perguntas como:

• Quando a erupção começou?
• Os sintomas começaram no nascimento? Eles ocorreram depois que a febre foi aliviada?
• A erupção está relacionada a lesões na pele, banho ou exposição ao sol ou frio?
• Qual é a aparência da erupção?
• Onde no corpo ocorre a erupção? Ele se espalhou para outras áreas?
• Que outros sintomas também estão presentes?
• Que tipo de sabonetes e detergentes você usa?
• Você passa alguma coisa na pele (cremes, loções, óleos, perfumes)?
• O seu filho está tomando algum medicamento? Quanto tempo a criança levou?
• Seu filho comeu algum alimento novo recentemente?
• Seu filho esteve em contato com gramíneas / ervas daninhas / árvores recentemente?
• Seu filho adoeceu recentemente?
• Algum problema de pele ocorre em sua família? O seu filho ou alguém da sua família tem alergias?

Os testes raramente são necessários, mas podem incluir o seguinte:

• Testes cutâneos de alergia
• Estudos de sangue (como hemograma completo, diferencial de sangue)
• Exame microscópico de uma amostra da pele afetada

Dependendo da causa da erupção, podem ser recomendados anti-histamínicos para diminuir a coceira. Os antibióticos podem ser prescritos se houver uma infecção bacteriana.

O provedor pode prescrever um creme para assaduras causadas por fermento. Se a erupção for grave e não causada por fermento, um creme de corticosteróide pode ser recomendado.

Para o eczema, o provedor pode prescrever pomadas ou medicamentos à base de cortisona para diminuir a inflamação.

Erupção na pele do bebê; Miliária; Calor espinhoso

• Eritema tóxico no pé
• Erupção cutânea
• Miliária profunda - close-up
• Erythema toxicum neonatorum - close-up

Gehris RP. Dermatologia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico pediátrico de Zitelli e Davis. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

Kohut T, Orozco A. Dermatology. In: Hospital Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Hospital Johns Hopkins: The Harriet Lane Handbook. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.