Teste de densidade mineral óssea

Um teste de densidade mineral óssea (DMO) mede a quantidade de cálcio e outros tipos de minerais em uma área do osso.

Este teste ajuda seu médico a detectar a osteoporose e prever o risco de fraturas ósseas.

O teste de densidade óssea pode ser feito de várias maneiras.

A maneira mais comum e precisa usa uma varredura de absorciometria de raio-x de energia dupla (DEXA). DEXA usa raios-x de baixa dosagem. (Você recebe mais radiação de uma radiografia de tórax.)

Existem dois tipos de varreduras DEXA:

• Central DEXA - Você deita em uma mesa macia. O scanner passa pela parte inferior da coluna e quadril. Na maioria dos casos, você não precisa se despir. Este exame é o melhor teste para prever o risco de fraturas, especialmente do quadril.
• Periférico DEXA (p-DEXA) - Essas máquinas menores medem a densidade óssea em seu pulso, dedos, perna ou calcanhar. Essas máquinas estão em consultórios de saúde, farmácias, shopping centers e feiras de saúde.

Se você está ou pode estar grávida, informe o seu provedor antes de fazer o teste.

NÃO tome suplementos de cálcio 24 horas antes do teste.

Você será instruído a remover todos os itens de metal de seu corpo, como joias e fivelas.

O exame é indolor. Você precisa permanecer imóvel durante o teste.

Os testes de densidade mineral óssea (BMD) são usados ​​para:

• Diagnosticar perda óssea e osteoporose
• Veja como o medicamento para a osteoporose está funcionando
• Preveja o seu risco de futuras fraturas ósseas

O teste de densidade óssea é recomendado para todas as mulheres com 65 anos ou mais.

Não há um acordo total sobre se os homens devem se submeter a esse tipo de teste. Alguns grupos recomendam o teste em homens aos 70 anos, enquanto outros afirmam que as evidências não são claras o suficiente para dizer se os homens nessa idade se beneficiam do rastreamento.

Mulheres mais jovens, assim como homens de qualquer idade, também podem precisar de teste de densidade óssea se tiverem fatores de risco para osteoporose. Esses fatores de risco incluem:

• Fraturando um osso após os 50 anos
• Forte história familiar de osteoporose
• História de tratamento para câncer de próstata ou câncer de mama
• História de condições médicas, como artrite reumatóide, diabetes, desequilíbrios da tireoide ou anorexia nervosa
• Menopausa precoce (de causas naturais ou histerectomia)
• Uso prolongado de medicamentos, como corticosteroides, hormônio da tireoide ou inibidores da aromatase
• Baixo peso corporal (menos de 127 libras) ou baixo índice de massa corporal (menos de 21)
• Perda significativa de altura
• Tabaco a longo prazo ou uso excessivo de álcool

Os resultados do seu teste são geralmente relatados como uma pontuação T e uma pontuação Z:

• O escore T compara sua densidade óssea com a de uma mulher jovem e saudável.
• O escore Z compara sua densidade óssea com a de outras pessoas de sua idade, sexo e raça.

Com qualquer pontuação, um número negativo significa que você tem ossos mais finos do que a média. Quanto mais negativo for o número, maior será o risco de fratura óssea.

Uma pontuação T está dentro da faixa normal se for -1,0 ou superior.

O teste de densidade mineral óssea não diagnostica fraturas. Junto com outros fatores de risco que você possa ter, ajuda a prever o risco de ter uma fratura óssea no futuro. Seu provedor irá ajudá-lo a entender os resultados.

Se o seu T-score for:

• Entre -1 e -2,5, você pode ter perda óssea precoce (osteopenia)
• Abaixo de -2,5, você provavelmente tem osteoporose

A recomendação de tratamento depende do risco total de fratura. Esse risco pode ser calculado usando a pontuação FRAX. Seu provedor pode lhe dizer mais sobre isso. Você também pode encontrar informações sobre o FRAX online.

A densidade mineral óssea usa uma pequena quantidade de radiação. A maioria dos especialistas acha que o risco é muito baixo em comparação com os benefícios de se encontrar osteoporose antes de quebrar um osso.

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• Escaneamento de densidade óssea
• Osteoporose
• Osteoporose

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporose. Lanceta. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Absortometria de raio-x duplo e medição do osso. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 51.

Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Triagem para osteoporose para prevenir fraturas: declaração de recomendação da Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 230.