Sepse neonatal

A sepse neonatal é uma infecção sanguínea que ocorre em uma criança com menos de 90 dias de idade. A sepse de início precoce é observada na primeira semana de vida. A sepse de início tardio ocorre após 1 semana a 3 meses de idade.

A sepse neonatal pode ser causada por bactérias como Escherichia coli (E coli), Listeria, e algumas cepas de estreptococos. O estreptococo do grupo B (GBS) tem sido uma das principais causas de sepse neonatal. No entanto, esse problema se tornou menos comum porque as mulheres são examinadas durante a gravidez. O vírus herpes simplex (HSV) também pode causar uma infecção grave em um bebê recém-nascido. Isso acontece com mais frequência quando a mãe é infectada pela primeira vez.

A sepse neonatal precoce aparece mais freqüentemente dentro de 24 a 48 horas após o nascimento. O bebê pega a infecção da mãe antes ou durante o parto. O seguinte aumenta o risco de uma criança ter sepse bacteriana de início precoce:

• Colonização de GBS durante a gravidez
• Parto prematuro
• Ruptura da água (ruptura das membranas) mais de 18 horas antes do nascimento
• Infecção dos tecidos da placenta e líquido amniótico (corioamnionite)

Bebês com sepse neonatal tardia são infectados após o parto. O seguinte aumenta o risco de sepse de um bebê após o parto:

• Ter um cateter em um vaso sanguíneo por um longo tempo
• Ficar no hospital por um longo período de tempo

Bebês com sepse neonatal podem ter os seguintes sintomas:

• Mudanças na temperatura corporal
• Problemas respiratórios
• Diarreia ou diminuição dos movimentos intestinais
• Baixo teor de açúcar no sangue
• Movimentos reduzidos
• Sucção reduzida
• Convulsões
• Frequência cardíaca lenta ou rápida
• Área da barriga inchada
• Vômito
• Pele e branco dos olhos amarelos (icterícia)

Os exames laboratoriais podem ajudar a diagnosticar a sepse neonatal e identificar a causa da infecção. Os exames de sangue podem incluir:

• Cultura de sangue
• proteína C-reativa
• Hemograma completo (CBC)

Se um bebê apresentar sintomas de sepse, uma punção lombar (punção lombar) será feita para verificar se há bactérias no fluido espinhal. Culturas de pele, fezes e urina podem ser feitas para o vírus do herpes, especialmente se a mãe tiver histórico de infecção.

Uma radiografia de tórax será feita se o bebê tiver tosse ou dificuldade para respirar.

Os testes de cultura de urina são feitos em bebês com mais de alguns dias.

Os bebês com menos de 4 semanas de idade que apresentam febre ou outros sinais de infecção começam a tomar antibióticos intravenosos (IV) imediatamente. (Pode levar de 24 a 72 horas para obter resultados laboratoriais.) Recém-nascidos cujas mães tiveram corioamnionite ou que podem estar em alto risco por outros motivos também receberão antibióticos intravenosos no início, mesmo se não apresentarem sintomas.

O bebê receberá antibióticos por até 3 semanas se houver bactérias no sangue ou no fluido espinhal. O tratamento será mais curto se nenhuma bactéria for encontrada.

Um medicamento antiviral chamado aciclovir será usado para infecções que podem ser causadas por HSV. Bebês mais velhos com resultados laboratoriais normais e apenas febre não podem receber antibióticos. Em vez disso, a criança pode sair do hospital e voltar para exames.

Bebês que precisam de tratamento e já foram para casa após o nascimento, na maioria das vezes, serão internados no hospital para monitoramento.

Muitos bebês com infecções bacterianas se recuperam completamente e não apresentam outros problemas. No entanto, a sepse neonatal é uma das principais causas de morte infantil. Quanto mais rapidamente o bebê recebe o tratamento, melhor é o resultado.

As complicações podem incluir:

• Incapacidade
• Morte

Procure ajuda médica imediatamente para um bebê que apresenta sintomas de sepse neonatal.

Mulheres grávidas podem precisar de antibióticos preventivos se tiverem:

• Corioamnionite
• Colonização de estreptococos do Grupo B
• Dado à luz no passado a um bebê com sepse causada por bactérias

Outras coisas que podem ajudar a prevenir a sepse incluem:

• Prevenção e tratamento de infecções em mães, incluindo HSV
• Oferecendo um local limpo para o parto
• Dar à luz dentro de 12 a 24 horas após a ruptura das membranas (o parto cesáreo deve ser realizado em mulheres em 4 a 6 horas ou antes da ruptura das membranas).

Sepse neonatorum; Septicemia neonatal; Sepse - infantil

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