Incontinência urinária - procedimentos de tipoia uretral

Os procedimentos de tipoia vaginal são tipos de cirurgia que ajudam a controlar a incontinência urinária de esforço. É a perda de urina que ocorre quando você ri, tosse, espirra, levanta coisas ou faz exercícios. O procedimento ajuda a fechar a uretra e o colo da bexiga. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior. O colo da bexiga é a parte da bexiga que se conecta à uretra.

Os procedimentos de sling vaginal usam materiais diferentes:

• Tecido do seu corpo
• Material feito pelo homem (sintético) conhecido como malha

Você recebe anestesia geral ou raquianestesia antes do início da cirurgia.

• Com a anestesia geral, você está dormindo e não sente dor.
• Com a raquianestesia, você fica acordado, mas da cintura para baixo fica entorpecido e não sente dor.

Um cateter (tubo) é colocado em sua bexiga para drenar a urina de sua bexiga.

O médico faz um pequeno corte cirúrgico (incisão) dentro da vagina. Outro pequeno corte é feito logo acima da linha dos pelos pubianos ou na virilha. A maior parte do procedimento é feita através do corte dentro da vagina.

O médico cria uma tipoia com tecido ou material sintético. A tipoia é passada por baixo da uretra e do colo da bexiga e é presa aos tecidos fortes da parte inferior da barriga, ou deixada no local para permitir que o corpo se recupere e seja incorporada ao tecido.

Os procedimentos de tipoia vaginal são feitos para tratar a incontinência urinária de esforço.

Antes de discutir a cirurgia, seu médico pedirá que você experimente um retreinamento da bexiga, exercícios de Kegel, medicamentos ou outras opções. Se você tentou isso e ainda está tendo problemas com perda de urina, a cirurgia pode ser sua melhor opção.

Os riscos de qualquer cirurgia são:

• Sangrando
• Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
• Problemas respiratórios
• Infecção no corte cirúrgico ou abertura do corte
• Outra infecção

Os riscos desta cirurgia são:

• Lesão em órgãos próximos
• Quebra do material sintético usado para a funda
• Erosão do material sintético através de seu tecido normal
• Mudanças na vagina (prolapso da vagina)
• Danos na uretra, bexiga ou vagina
• Passagem anormal (fístula) entre a bexiga ou uretra e vagina
• Bexiga irritável, causando a necessidade de urinar com mais frequência
• Mais dificuldade para esvaziar a bexiga e a necessidade de usar um cateter
• Piora do vazamento de urina

Informe o seu médico quais medicamentos você está tomando. Estes incluem medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Durante os dias que antecedem a cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultam a coagulação do sangue.
• Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, tente parar. Seu médico pode ajudar.

No dia da cirurgia:

• Você pode ser solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes da cirurgia.
• Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
• Você será informado quando chegar ao hospital. Certifique-se de chegar a tempo.

Você pode colocar compressas de gaze na vagina após a cirurgia para ajudar a parar o sangramento. Na maioria das vezes, é removido algumas horas após a cirurgia ou no dia seguinte.

Você pode deixar o hospital no mesmo dia da cirurgia. Ou você pode ficar por 1 ou 2 dias.

Os pontos (suturas) na vagina se dissolvem após várias semanas. Depois de 1 a 3 meses, você poderá ter relações sexuais sem problemas.

Siga as instruções sobre como cuidar de si mesmo depois de ir para casa. Mantenha todos os compromissos de acompanhamento.

A perda urinária melhora para a maioria das mulheres. Mas você ainda pode ter algum vazamento. Isso pode ocorrer porque outros problemas estão causando a incontinência urinária. Com o tempo, o vazamento pode voltar.

Sling pubovaginal; Sling transobturatório; Tipoia miduretral

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