As próximas etapas após um diagnóstico de cordão dois vasos

Contente

• O que é um cordão de dois vasos?
• O que causa um cordão de dois vasos?
• Como um cordão de dois vasos é diagnosticado?
• Você deve se preocupar com o diagnóstico de dois vasos?
• Como você será monitorado de maneira diferente se tiver um diagnóstico de cordão dois vasos?
• The Takeaway

Normalmente, um cordão umbilical possui duas artérias e uma veia. No entanto, alguns bebês têm apenas uma artéria e veia. Esta condição é conhecida como diagnóstico de cordão dois vasos.

Os médicos também chamam isso de artéria umbilical única (SUA). De acordo com a Kaiser Permanente, cerca de 1 por cento das gestações têm um cordão de dois vasos.

O que é um cordão de dois vasos?

O cordão umbilical é responsável por transportar sangue rico em oxigênio para um bebê e retirar sangue pobre em oxigênio e resíduos de um bebê.

A veia umbilical leva sangue rico em oxigênio para o bebê. As artérias umbilicais transportam sangue pobre em oxigênio para longe do feto e para a placenta. A placenta então retorna os resíduos para o sangue da mãe e os rins os eliminam.

Existem várias anormalidades do cordão umbilical, incluindo um cordão umbilical que é muito curto ou longo. Outro é um cabo de dois vasos ou SUA. Este tipo de cordão possui uma única artéria e veia em vez de duas artérias e uma veia.

O que causa um cordão de dois vasos?

Os médicos não sabem exatamente o que causa o desenvolvimento de um cordão de dois vasos. Uma teoria é que uma artéria não cresce adequadamente no útero. Outra é que a artéria não se divide em duas como normalmente faria.

Algumas mulheres têm mais probabilidade de ter um cordão de dois vasos do que outras. Os fatores de risco para um cabo de dois vasos incluem:

• ser uma pessoa branca
• ter mais de 40 anos
• estar grávida de uma garota
• ter histórico de diabetes ou episódios elevados de açúcar no sangue durante a gravidez
• grávida de vários bebês, como gêmeos ou trigêmeos
• tomar medicamentos conhecidos por afetar o crescimento fetal, como a fenitoína

No entanto, esses fatores de risco não garantem que uma mãe terá um bebê com um cordão de dois vasos.

Como um cordão de dois vasos é diagnosticado?

Os médicos geralmente identificam um cordão de dois vasos durante uma ultrassonografia pré-natal. Este é um estudo de imagem do bebê.

Os médicos geralmente procuram as artérias umbilicais no exame do segundo trimestre por volta das 18 semanas. No entanto, às vezes a posição de um bebê torna difícil para o médico visualizar totalmente o cordão umbilical.

Outra opção é uma máquina de ultrassom Doppler colorido, que pode ajudar um médico a detectar um cordão de dois vasos mais cedo. Isso geralmente ocorre por volta das 14 semanas de gestação. Se você está preocupado com o risco de seu bebê ter um cordão biarterial, converse com seu médico.

Você deve se preocupar com o diagnóstico de dois vasos?

Para algumas mulheres, um diagnóstico de cordão dois vasos não causa nenhuma diferença perceptível em suas gestações. Existem muitos bebês que têm uma única artéria umbilical que têm gestações e partos saudáveis.

No entanto, alguns bebês com uma única artéria apresentam risco aumentado de defeitos congênitos. Exemplos de defeitos congênitos que bebês com diagnóstico de dois vasos podem ter incluem:

• Problemas cardíacos
• problemas renais
• defeitos da coluna

Um cordão de dois vasos também está associado a um maior risco de anomalia genética conhecida como VATER. Isso significa defeitos vertebrais, atresia anal, fístula transesofágica com atresia esofágica e displasia radial.

Bebês com cordão biarterial também podem ter maior risco de não crescer adequadamente. Isso pode incluir parto prematuro, crescimento fetal mais lento do que o normal ou natimorto. Seu médico pode discutir esses riscos individuais com você.

Como você será monitorado de maneira diferente se tiver um diagnóstico de cordão dois vasos?

Os médicos muitas vezes podem ver muitas das complicações que um bebê pode apresentar devido a um cordão de dois vasos em um ultrassom de alta resolução.

Se o seu médico ou técnico de ultrassom detectar um cordão de dois vasos por ultrassom de definição inferior, eles podem sugerir uma varredura de resolução mais alta para examinar mais de perto a anatomia do seu bebê. Às vezes, seu médico também pode recomendar a amniocentese. Este teste pode ajudar a determinar a maturidade pulmonar e outras condições relacionadas ao desenvolvimento.

Outros testes ou análises que um médico pode recomendar incluem:

• história médica pessoal
• história médica familiar
• ecocardiograma fetal (visualização das câmaras e funcionamento do coração fetal)
• rastreio de anomalias genéticas na gravidez, como um rastreio de aneuploidia

Se seu bebê não parece ter nenhum efeito adverso de um cordão de dois vasos, isso é conhecido como uma artéria umbilical isolada (AUS).

Se o seu médico não suspeitar que seu bebê está apresentando quaisquer efeitos colaterais adversos de um diagnóstico de cordão dois vasos, ele pode recomendar um ultrassom no futuro. Isso pode incluir uma base mensal ou simplesmente no terceiro trimestre, para garantir que seu bebê esteja crescendo proporcionalmente para sua idade. Mesmo que um médico tenha chamado seu cordão de dois vasos de AUS isolado, ainda há o risco de crescimento fetal mais lento do que o normal. Isso é conhecido como restrição de crescimento intrauterino (RCIU).

Ter um cordão de dois vasos não está associado a um maior risco de cesariana em comparação ao parto vaginal. No entanto, se o seu bebê apresentar alguma disfunção orgânica, ele pode precisar receber atendimento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) após o nascimento.

The Takeaway

Se o seu médico diagnosticou que seu bebê tem um cordão dois vasos, provavelmente serão necessários mais exames.

Enquanto alguns bebês não apresentam complicações como efeito colateral de um cordão de dois vasos, outros podem. Um médico e possivelmente um especialista em genética podem ajudar a determinar as próximas etapas e o diagnóstico com você e seu parceiro.