Bypass Aortobifemoral

Contente

• Procedimento
• Recuperação
• Por que está feito
• Tipos
• Riscos e complicações
• Outlook e o que esperar após a cirurgia

visão global

O bypass aortobifemoral é um procedimento cirúrgico para criar um novo caminho ao redor de um grande vaso sanguíneo obstruído em seu abdômen ou virilha. Este procedimento envolve a colocação de um enxerto para contornar o vaso sanguíneo obstruído. O enxerto é um conduto artificial. Uma das extremidades do enxerto é conectada cirurgicamente à aorta antes da seção bloqueada ou doente. As outras extremidades do enxerto são conectadas a uma de suas artérias femorais após a seção bloqueada ou doente. Este enxerto redireciona o fluxo sanguíneo e permite que o sangue continue fluindo além do bloqueio.

Existem vários tipos de procedimentos de bypass. O bypass aortobifemoral é especificamente para os vasos sanguíneos que correm entre sua aorta e as artérias femorais em suas pernas. Este procedimento é considerado um efeito positivo para a sua saúde. Em um estudo, 64 por cento daqueles que fizeram a cirurgia de ponte de safena aortobifemoral afirmaram que sua saúde geral melhorou após a cirurgia.

Procedimento

O procedimento para um bypass aortobifemoral é o seguinte:

1. Seu médico pode exigir que você pare de tomar alguns medicamentos antes desta cirurgia, especialmente aqueles que afetam a coagulação do sangue.
2. Seu médico pode exigir que você pare de fumar antes da cirurgia para reduzir possíveis complicações.
3. Você será colocado sob anestesia geral.
4. Seu médico fará uma incisão em seu abdômen.
5. Outra incisão será feita na região da virilha.
6. Um tubo de tecido em forma de Y será usado como enxerto.
7. A única extremidade do tubo em forma de Y será conectada à artéria em seu abdômen.
8. As duas extremidades opostas do tubo serão conectadas às duas artérias femorais em suas pernas.
9. As extremidades do tubo, ou enxerto, serão costuradas nas artérias.
10. O fluxo sanguíneo será redirecionado para o enxerto.
11. O sangue fluirá através do enxerto e contornará ou contornará a área do bloqueio.
12. O fluxo sanguíneo será restaurado para suas pernas.
13. Seu médico fechará as incisões e você será encaminhado para a recuperação.

Recuperação

Aqui está um cronograma de recuperação padrão após uma derivação aortobifemoral:

• Você permanecerá na cama por 12 horas imediatamente após o procedimento.
• O cateter vesical permanecerá inserido até você se mover - geralmente após um dia.
• Você ficará no hospital por quatro a sete dias.
• Os pulsos em suas pernas serão verificados de hora em hora para verificar se os enxertos estão funcionando corretamente.
• Você receberá medicação para a dor conforme necessário.
• Uma vez liberado, você poderá voltar para casa.
• Você aumentará gradualmente a quantidade de tempo e a distância que percorre todos os dias.
• Suas pernas devem ser levantadas quando você estiver sentado (ou seja, colocado em uma cadeira, sofá, pufe ou banquinho).

Por que está feito

Um desvio aortobifemoral é feito quando os grandes vasos sanguíneos do abdome, virilha ou pelve estão bloqueados. Esses grandes vasos sanguíneos podem ser a aorta e as artérias femorais ou ilíacas. O bloqueio dos vasos sanguíneos permite que nenhum ou muito pouco sangue passe para a perna ou pernas.

Este procedimento cirúrgico geralmente só é feito se você estiver sob risco de perder seu membro ou se tiver sintomas sérios ou significativos. Esses sintomas podem incluir:

• dores nas pernas
• dor nas pernas
• pernas que parecem pesadas

Estes sintomas são considerados suficientemente graves para este procedimento se ocorrerem tanto quando anda como quando está em repouso. Você também pode precisar do procedimento se seus sintomas dificultarem a realização de tarefas diárias básicas, se você tiver uma infecção na perna afetada ou se seus sintomas não melhorarem com outros tratamentos.

As condições que podem causar este tipo de bloqueio são:

• doença arterial periférica (PAD)
• doença aortoilíaca
• artérias bloqueadas ou severamente estreitadas

Tipos

O bypass aortobifemoral é a melhor opção para um bloqueio que restringe o fluxo sanguíneo para a artéria femoral. No entanto, existe outro procedimento denominado bypass axilobifemoral que pode ser usado em alguns casos.

O bypass axilobifemoral coloca menos estresse sobre o coração durante a cirurgia. Também não requer que seu abdômen seja aberto durante a cirurgia. Isso ocorre porque ele usa um enxerto de tubo plástico e conecta as artérias femorais em suas pernas com a artéria axilar em seu ombro. No entanto, o enxerto usado neste procedimento apresenta maior risco de bloqueio, infecção e outras complicações porque percorre uma distância maior e porque a artéria axilar não é tão grande quanto a aorta. A razão para este risco aumentado de complicações é devido ao enxerto não ser enterrado tão profundamente nos tecidos e porque o enxerto é mais estreito neste procedimento.

Riscos e complicações

Um bypass aortobifemoral não está disponível para todos. A anestesia pode causar complicações graves para pessoas com doenças pulmonares graves. Pessoas com problemas cardíacos podem não ser elegíveis para este procedimento porque coloca muito estresse no coração. Fumar também pode aumentar o risco de complicações durante um bypass aortobifemoral. Se você fuma, deve parar antes desta cirurgia para reduzir complicações.

A complicação mais séria desse procedimento é o ataque cardíaco. Seu médico realizará vários testes antes da cirurgia para garantir que você não tem doença cardíaca ou quaisquer condições que possam aumentar o risco de ataque cardíaco.

Um bypass aortobifemoral tem uma taxa de mortalidade de 3 por cento, mas isso pode ser diferente com base na sua saúde e aptidão individual no momento da cirurgia.

Outras complicações menos graves podem incluir:

• infecção na ferida
• infecção de enxerto
• sangramento após a operação
• trombose venosa profunda
• disfunção sexual
• derrame

Outlook e o que esperar após a cirurgia

Oitenta por cento das cirurgias de bypass aortobifemoral abrem a artéria com sucesso e aliviam os sintomas por 10 anos após o procedimento. Sua dor deve ser aliviada enquanto você está descansando. A dor também deve ter desaparecido ou bastante reduzida quando você está caminhando. Sua perspectiva é melhor se você não fumar ou parar de fumar antes da cirurgia de ponte de safena.