Melhorando o seu prognóstico de fibrilação atrial

Contente

• Qual é o prognóstico para uma pessoa com AFib?
• Que complicações podem ocorrer com AFib?
• Como a AFib é tratada?
• Remédios
• Cardioversão
• Procedimentos cirúrgicos
• Como você pode prevenir o AFib?

O que é fibrilação atrial?

A fibrilação atrial (AFib) é uma doença cardíaca que faz com que as câmaras superiores do coração (conhecidas como átrios) tremam.

Esse tremor impede que o coração bombeie com eficácia. Normalmente, o sangue viaja de um átrio para o ventrículo (câmara inferior do coração), onde é bombeado para os pulmões ou para o resto do corpo.

Quando o átrio estremece em vez de bombear, a pessoa pode sentir que seu coração deu um salto ou parou de bater. O coração pode bater muito rapidamente. Eles podem sentir náuseas, falta de ar e fraqueza.

Além das sensações cardíacas e palpitações que podem vir com o AFib, as pessoas correm maior risco de coágulos sanguíneos. Quando o sangue não bombeia tão bem, o sangue que para no coração fica mais sujeito a coagular.

Os coágulos são perigosos porque podem causar derrame. De acordo com a American Heart Association, cerca de 15 a 20 por cento das pessoas que tiveram um derrame também têm AFib.

Medicamentos e outros tratamentos estão disponíveis para aqueles com AFib. A maioria controlará, não curará, a condição. Ter AFib também pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca de uma pessoa. O seu médico pode recomendar um cardiologista se ele achar que você pode ter AFib.

Qual é o prognóstico para uma pessoa com AFib?

De acordo com a Johns Hopkins Medicine, cerca de 2,7 milhões de americanos têm AFib. Até um quinto de todas as pessoas que sofreram derrame também têm AFib.

A maioria das pessoas com 65 anos ou mais que têm AFib também toma medicamentos para afinar o sangue para reduzir a probabilidade de complicações como derrame. Isso melhora o prognóstico geral para pessoas com AFib.

Buscar tratamento e manter consultas regulares com seu médico pode melhorar seu prognóstico quando você tem AFib. De acordo com a American Heart Association (AHA), 35 por cento das pessoas que não recebem tratamento para AFib têm um derrame.

A AHA observa que um episódio de AFib raramente causa a morte. No entanto, esses episódios podem contribuir para que você tenha outras complicações, como derrame e insuficiência cardíaca, que podem levar à morte.

Resumindo, é possível que o AFib afete sua vida útil. Representa uma disfunção do coração que deve ser tratada. No entanto, muitos tratamentos estão disponíveis que podem ajudá-lo a controlar seus sintomas e reduzir o risco de eventos maiores, como derrame e insuficiência cardíaca.

Que complicações podem ocorrer com AFib?

As duas principais complicações associadas ao AFib são acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. O risco aumentado de coagulação do sangue pode resultar na separação de um coágulo do coração e transporte para o cérebro. O risco de derrame é maior se você tiver os seguintes fatores de risco:

• diabetes
• insuficiência cardíaca
• pressão alta
• história de AVC

Se você tem AFib, converse com seu médico sobre seu risco individual de acidente vascular cerebral e todas as medidas que você pode tomar para prevenir a ocorrência de um.

A insuficiência cardíaca é outra complicação mais comum associada ao AFib. Seu batimento cardíaco trêmulo e seu coração não batendo em seu ritmo cronometrado normal podem fazer com que seu coração tenha que trabalhar mais para bombear o sangue com mais eficácia.

Com o tempo, isso pode resultar em insuficiência cardíaca. Isso significa que seu coração tem dificuldade para circular sangue suficiente para atender às necessidades de seu corpo.

Como a AFib é tratada?

Muitos tratamentos estão disponíveis para AFib, variando de medicamentos orais a cirurgia.

Primeiro, é importante determinar o que está causando o AFib. Por exemplo, condições como apnéia do sono ou distúrbios da tireoide podem causar AFib. Se o seu médico pode prescrever tratamentos para corrigir o distúrbio subjacente, o AFib pode desaparecer como resultado.

Remédios

Seu médico pode prescrever medicamentos que ajudem o coração a manter uma frequência e um ritmo cardíacos normais. Exemplos incluem:

• amiodarona (Cordarone)
• digoxina (Lanoxina)
• dofetilide (Tikosyn)
• propafenona (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Seu médico também pode prescrever medicamentos para afinar o sangue para reduzir o risco de desenvolver um coágulo que pode causar um derrame. Exemplos desses medicamentos incluem:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatrana (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• varfarina (Coumadin, Jantoven)

Os primeiros quatro medicamentos listados acima também são conhecidos como anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs). Os NOACs agora são recomendados em vez da varfarina, a menos que você tenha estenose mitral moderada a grave ou uma válvula cardíaca artificial.

O seu médico pode prescrever medicamentos para, de maneira ideal, cardioverter o coração (restaurar o ritmo normal do coração). Alguns desses medicamentos são administrados por via intravenosa, enquanto outros são tomados por via oral.

Se o seu coração começar a bater muito rapidamente, o seu médico pode interná-lo no hospital até que os medicamentos estabilizem a sua frequência cardíaca.

Cardioversão

A causa do AFib pode ser desconhecida ou estar relacionada a condições que enfraquecem diretamente o coração. Se você for saudável o suficiente, seu médico pode recomendar um procedimento chamado cardioversão elétrica. Isso envolve aplicar um choque elétrico no coração para redefinir o ritmo.

Durante este procedimento, você recebe medicamentos sedativos, então provavelmente você não estará ciente do choque.

Em certos casos, seu médico irá prescrever medicamentos para afinar o sangue ou realizar um procedimento chamado ecocardiograma transesofágico (ETE) antes da cardioversão para garantir que não haja coágulos de sangue em seu coração que possam levar a um derrame.

Procedimentos cirúrgicos

Se a cardioversão ou o uso de medicamentos não controlar seu AFib, seu médico pode recomendar outros procedimentos. Eles podem incluir uma ablação por cateter, em que um cateter é inserido através de uma artéria no pulso ou na virilha.

O cateter pode ser direcionado para áreas do coração que afetam a atividade elétrica. Seu médico pode fazer a ablação ou destruir a pequena área de tecido que está causando os sinais irregulares.

Outro procedimento denominado procedimento de labirinto pode ser realizado em conjunto com a cirurgia de coração aberto, como uma ponte de safena ou troca de válvula. Este procedimento envolve a criação de tecido cicatricial no coração para que os impulsos elétricos irregulares não possam ser transmitidos.

Você também pode precisar de um marca-passo para ajudar seu coração a se manter no ritmo. Seus médicos podem implantar um marca-passo após uma ablação do nó AV.

O nó AV é o principal marcapasso do coração, mas pode transmitir sinais irregulares quando você tem AFib.

O seu médico criará tecido cicatricial onde o nó AV está localizado para evitar que sinais irregulares sejam transmitidos. Ele então implantará o marca-passo para transmitir os sinais corretos do ritmo cardíaco.

Como você pode prevenir o AFib?

Praticar um estilo de vida saudável para o coração é vital quando você tem AFib. Condições como pressão alta e doenças cardíacas podem aumentar o risco de AFib. Ao proteger seu coração, você pode evitar que a doença ocorra.

Exemplos de etapas que você pode seguir para prevenir AFib incluem:

• Parar de fumar.
• Comer uma dieta saudável para o coração, com baixo teor de gordura saturada, sal, colesterol e gorduras trans.
• Comer alimentos ricos em nutrientes, incluindo grãos inteiros, vegetais, frutas e laticínios com baixo teor de gordura e fontes de proteína.
• Praticar atividades físicas regulares que o ajudem a manter um peso saudável para o seu tamanho e estrutura.
• Perder peso é recomendado se você estiver acima do peso.
• Verificar sua pressão arterial regularmente e consultar um médico se estiver acima de 140/90.
• Evitar alimentos e atividades que são conhecidos por desencadear o AFib. Algumas causas comuns são beber álcool e cafeína, comer alimentos que contêm glutamato monossódico (MSG) e praticar exercícios intensos.

É possível seguir todas essas etapas e não evitar o AFib. No entanto, um estilo de vida saudável melhorará sua saúde geral e seu prognóstico se você tiver AFib.