Devo usar pílulas para diabetes ou insulina?

Contente

• Quais pílulas estão disponíveis para tratar diabetes?
• Biguanidas
• Sulfonilureias
• Meglitinides
• Tiazolidinedionas
• Inibidores da dipeptidil-peptidase 4 (DPP-4)
• Inibidores de alfa-glucosidase
• Inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose (SGLT2)
• Como a insulina é usada para tratar diabetes?
• Seringa
• Caneta
• Injetor a jato
• Infusor ou porto de insulina
• Bomba de insulina
• Comprimidos para diabetes vs. insulina
• Perguntas para fazer ao seu médico

Em maio de 2020, recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns de seus comprimidos do mercado dos EUA. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar o medicamento ou se precisa de uma nova receita.

O diabetes afeta a maneira como o corpo usa a glicose. O tratamento depende do tipo de diabetes que você tem.

No diabetes tipo 1, o pâncreas para de produzir insulina - um hormônio que ajuda a regular a glicose, ou açúcar, no sangue. O diabetes tipo 2 começa com resistência à insulina. Seu pâncreas não produz mais insulina suficiente ou não o usa de forma eficiente.

Cada célula do seu corpo usa glicose para obter energia. Se a insulina não estiver fazendo seu trabalho, a glicose se acumula no sangue. Isso causa uma condição chamada hiperglicemia. A baixa glicose no sangue é chamada de hipoglicemia. Ambos podem levar a complicações graves.

Quais pílulas estão disponíveis para tratar diabetes?

Uma variedade de pílulas pode tratar a diabetes, mas não pode ajudar a todos. Eles só funcionam se o pâncreas ainda produz alguma insulina, o que significa que não podem tratar o diabetes tipo 1. Os comprimidos não são eficazes em pessoas com diabetes tipo 2 quando o pâncreas parou de produzir insulina.

Algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem se beneficiar do uso de medicamentos e insulina. Algumas pílulas para tratar diabetes incluem:

Biguanidas

A metformina (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) é uma biguanida. Ele reduz a quantidade de glicose produzida pelo fígado e aumenta a sensibilidade à insulina. Também pode melhorar os níveis de colesterol e ajudá-lo a perder um pouco de peso.

As pessoas normalmente o tomam duas vezes por dia com as refeições. Você pode usar a versão de lançamento estendida uma vez por dia.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• dor de estômago
• náusea
• inchaço
• gás
• diarréia
• perda temporária de apetite

Também pode causar acidose láctica, que é rara, mas grave.

Fale com o seu médico se estiver preocupado com os efeitos colaterais de qualquer medicamento prescrito para o diabetes.

Sulfonilureias

As sulfonilureias são medicamentos de ação rápida que ajudam o pâncreas a liberar insulina após as refeições. Eles incluem:

• glimepirida (Amaryl)
• gliburida (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizida (glucotrol)

As pessoas geralmente tomam esses medicamentos uma vez por dia com as refeições.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• náusea
• diarréia
• dor de cabeça
• tontura
• irritabilidade
• glicose no sangue baixa
• dor de estômago
• erupção cutânea
• ganho de peso

Meglitinides

Repaglinida (Prandin) e Nateglinida (Starlix) são meglitinidas. Os meglitinídeos estimulam rapidamente o pâncreas a liberar insulina após as refeições. Deve sempre tomar Repaglinide às refeições.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• glicose no sangue baixa
• náusea
• vomitando
• dor de cabeça
• ganho de peso

Tiazolidinedionas

Rosiglitazona (Avandia) e pioglitazona (Actos) são tiazolidinedionas. Tomados à mesma hora todos os dias, tornam o corpo mais sensível à insulina. Também pode aumentar o colesterol HDL (bom).

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• dor de cabeça
• dor muscular
• dor de garganta
• retenção de fluidos
• inchaço
• fraturas

Esses medicamentos também aumentam o risco de ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca, especialmente se você já estiver em risco.

Inibidores da dipeptidil-peptidase 4 (DPP-4)

Os inibidores DPP-4 ajudam a estabilizar os níveis de insulina e reduzir a quantidade de glicose que seu corpo produz. As pessoas tomam uma vez por dia.

Eles incluem:

• linagliptina (Tradjenta)
• saxagliptina (Onglyza)
• sitagliptina (Januvia)
• alogliptina (Nesina)

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• dor de garganta
• nariz entupido
• dor de cabeça
• infecção do trato respiratório superior
• dor de estômago
• diarréia

Inibidores de alfa-glucosidase

Acarbose (Precose) e miglitol (Glyset) são inibidores da alfa-glicosidase. Eles diminuem a degradação dos carboidratos na corrente sanguínea. As pessoas os tomam no início de uma refeição.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• dor de estômago
• gás
• diarréia
• dor abdominal

Inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose (SGLT2)

Os inibidores de SGLT2 atuam impedindo os rins de reabsorver a glicose. Eles também podem ajudar a baixar a pressão arterial e a perder peso.

Alguns desses medicamentos são combinados em uma única pílula.

Esses incluem:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Os efeitos colaterais potenciais podem incluir:

• infecção do trato urinário
• infecções de fermento
• sede
• dor de cabeça
• dor de garganta

Como a insulina é usada para tratar diabetes?

Você precisa de insulina para viver. Se você tem diabetes tipo 1, precisará tomar insulina todos os dias. Você também precisará tomá-lo se tiver diabetes tipo 2 e seu corpo não produzir o suficiente por conta própria.

Insulina de ação rápida ou longa está disponível. É provável que você precise dos dois tipos para manter a glicose no sangue sob controle.

Você pode tomar insulina de várias maneiras:

Seringa

Você pode administrar as injeções usando uma agulha e seringa padrão, carregando a insulina na seringa. Em seguida, você injeta sob a pele, girando o local a cada vez.

Caneta

Canetas de insulina são um pouco mais convenientes do que uma agulha normal. Eles são preenchidos e menos doloridos de usar do que uma agulha normal.

Injetor a jato

O injetor de insulina parece uma caneta. Ele envia um spray de insulina para a pele usando ar de alta pressão em vez de uma agulha.

Infusor ou porto de insulina

Um infusor ou porta de insulina é um pequeno tubo que você insere logo abaixo da pele, mantido no lugar com adesivo ou curativo, onde pode permanecer por alguns dias. É uma boa alternativa se você quiser evitar agulhas. Você injeta insulina no tubo em vez de diretamente na pele.

Bomba de insulina

Uma bomba de insulina é um dispositivo pequeno e leve que você usa no cinto ou carrega no bolso. A insulina no frasco para injetáveis ​​entra em seu corpo através de uma agulha minúscula logo abaixo da pele. Você pode programá-lo para administrar um pico de insulina ou uma dose constante ao longo do dia.

Comprimidos para diabetes vs. insulina

Geralmente não é um caso de pílulas ou insulina. Seu médico fará uma recomendação com base no tipo de diabetes que você tem, há quanto tempo você o tem e a quantidade de insulina que está produzindo naturalmente.

Os comprimidos podem ser mais fáceis de tomar do que a insulina, mas cada tipo tem efeitos colaterais potenciais. Pode ser necessário um pouco de tentativa e erro para encontrar aquele que funciona melhor para você. Os comprimidos podem parar de funcionar, mesmo que tenham sido eficazes por algum tempo.

Se você começar apenas com pílulas e seu diabetes tipo 2 piorar, pode ser necessário usar insulina também.

A insulina também apresenta riscos. Muito ou pouco pode causar problemas sérios. Você terá que aprender como monitorar seu diabetes e fazer os ajustes necessários.

Perguntas para fazer ao seu médico

Se você tem diabetes tipo 1 ou se deve tomar insulina, você já sabe que terá que monitorar seus níveis de glicose no sangue cuidadosamente e ajustar sua insulina de acordo.

Pergunte ao seu médico sobre os vários métodos de administração de insulina e certifique-se de relatar ao seu médico nódulos, inchaços e erupções na pele.

Se o seu médico está prescrevendo uma pílula, aqui estão algumas perguntas que você pode fazer:

• Qual é o propósito deste medicamento?
• Como devo armazená-lo?
• Como devo aceitar?
• Quais são os efeitos colaterais potenciais e o que pode ser feito a respeito deles?
• Com que freqüência devo verificar meus níveis de glicose?
• Como saberei se o medicamento está funcionando?

Esses medicamentos são parte de um plano de tratamento geral que inclui exercícios e escolhas dietéticas cuidadosas.