Dor e úlceras do pé diabético: causas e tratamento

Contente

• Identificando Sintomas e Diagnóstico
• Causas da dor e úlceras do pé diabético
• Fatores de risco para úlceras de pé diabético
• Tratamento de úlceras de pé diabético
• Remédios
• Tratamentos sem receita
• Procedimentos cirúrgicos
• Prevenção de problemas de pé diabético
• Quando ver seu médico
• Outlook
• Q:
• UMA:

Dor e úlceras nos pés diabéticos

As úlceras nos pés são uma complicação comum da diabetes mal controlada, formando-se como resultado da quebra do tecido cutâneo e da exposição das camadas abaixo. Eles são mais comuns sob os dedões dos pés e na planta dos pés, e podem afetar seus pés até os ossos.

Todas as pessoas com diabetes podem desenvolver úlceras e dores nos pés, mas um bom cuidado com os pés pode ajudar a preveni-los. O tratamento para úlceras nos pés diabéticos e dores nos pés varia de acordo com suas causas. Discuta qualquer dor ou desconforto no pé com seu médico para garantir que não seja um problema sério, pois úlceras infectadas podem resultar em amputação se negligenciadas.

Identificando Sintomas e Diagnóstico

Um dos primeiros sinais de úlcera no pé é a drenagem do pé, que pode manchar as meias ou vazar no calçado. Edema, irritação, vermelhidão e odores incomuns em um ou ambos os pés também são sintomas iniciais comuns de úlcera nos pés.

O sinal mais visível de uma úlcera de pé grave é o tecido preto (chamado escara) ao redor da úlcera. Isso ocorre devido à ausência de fluxo sanguíneo saudável para a área ao redor da úlcera. A gangrena parcial ou completa, que se refere à morte do tecido devido a infecções, pode aparecer ao redor da úlcera. Nesse caso, podem ocorrer secreção odorífera, dor e dormência.

Os sinais de úlceras nos pés nem sempre são óbvios. Às vezes, você nem mesmo apresenta sintomas de úlceras até que a úlcera infeccione. Fale com o seu médico se você começar a ver qualquer descoloração da pele, especialmente tecido que ficou preto, ou sentir qualquer dor ao redor de uma área que pareça calejada ou irritada.

Seu médico provavelmente identificará a gravidade de sua úlcera em uma escala de 0 a 3 usando os seguintes critérios:

0: sem úlcera, mas pé em risco

1: úlcera presente, mas sem infecção

2: úlcera profunda, expondo articulações e tendões

3: úlceras extensas ou abcessos de infecção

Causas da dor e úlceras do pé diabético

Úlceras diabéticas são mais comumente causadas por:

• circulação pobre
• açúcar alto no sangue (hiperglicemia)
• dano ao nervo
• pés irritados ou feridos

A má circulação sanguínea é uma forma de doença vascular em que o sangue não flui para os pés com eficiência. A má circulação também pode dificultar a cicatrização das úlceras.

Altos níveis de glicose podem retardar o processo de cicatrização de uma úlcera no pé infectada, portanto, o controle do açúcar no sangue é fundamental. Pessoas com diabetes tipo 2 geralmente têm mais dificuldade em combater infecções de úlceras.

A lesão nervosa é um efeito de longo prazo e pode até levar à perda de sensibilidade nos pés. Os nervos danificados podem ser formigando e doloridos no início. O dano ao nervo reduz sua sensibilidade à dor no pé e resulta em feridas indolores que podem causar úlceras.

As úlceras podem ser identificadas pela drenagem da área afetada e, às vezes, um caroço perceptível que nem sempre é doloroso.

A pele seca é comum no diabetes. Seus pés podem estar mais sujeitos a rachaduras. Podem ocorrer calosidades, calosidades e feridas com sangramento.

Fatores de risco para úlceras de pé diabético

Todas as pessoas com diabetes correm o risco de ter úlceras nos pés, que podem ter várias causas. Alguns fatores podem aumentar o risco de úlceras nos pés, incluindo:

• sapatos mal ajustados ou de baixa qualidade
• má higiene (não lavar regularmente ou completamente)
• corte impróprio das unhas dos pés
• consumo de álcool
• doença ocular por diabetes
• doença cardíaca
• doença renal
• obesidade
• uso de tabaco (inibe a circulação sanguínea)

As úlceras do pé diabético também são mais comuns em homens mais velhos.

Tratamento de úlceras de pé diabético

Fique no chão para prevenir dores e úlceras. Isso é chamado de descarregamento e é útil para todas as formas de úlceras de pé diabético. A pressão ao caminhar pode piorar a infecção e expandir a úlcera. Para pessoas com sobrepeso, a pressão extra pode ser a causa da dor contínua nos pés.

Seu médico pode recomendar o uso de certos itens para proteger seus pés:

• sapatos diabéticos
• elenco
• suspensórios de pé
• envoltórios de compressão
• palmilhas para evitar calosidades e calosidades

Os médicos podem remover as úlceras do pé diabético com um desbridamento, remoção de pele morta, objetos estranhos ou infecções que possam ter causado a úlcera.

Uma infecção é uma complicação séria de uma úlcera no pé e requer tratamento imediato. Nem todas as infecções são tratadas da mesma maneira. O tecido ao redor da úlcera pode ser enviado a um laboratório para determinar qual antibiótico ajudará. Se o seu médico suspeitar de uma infecção grave, ele pode pedir um raio-X para procurar sinais de infecção óssea.

A infecção de uma úlcera no pé pode ser prevenida com:

• banhos de pés
• desinfetar a pele ao redor de uma úlcera
• mantendo a úlcera seca com trocas frequentes de curativo
• tratamentos enzimáticos
• curativos contendo alginatos de cálcio para inibir o crescimento bacteriano

Remédios

Seu médico pode prescrever antibióticos, antiagregantes plaquetários ou medicamentos anticoagulantes para tratar a úlcera se a infecção progredir, mesmo após tratamentos preventivos ou anti-pressão. Muitos desses antibióticos atacam Staphylococcus aureus, bactéria conhecida por causar infecções por estafilococos, ou Estreptococo ß-hemolítico, que normalmente é encontrado em seus intestinos.

Converse com seu médico sobre outras condições de saúde que você tem que podem aumentar o risco de infecções por essas bactérias nocivas, incluindo HIV e problemas de fígado.

Tratamentos sem receita

Muitos tratamentos tópicos estão disponíveis para úlceras nos pés, incluindo:

• curativos contendo prata ou creme de sulfadiazina de prata
• gel ou soluções de polihexametileno biguanida (PHMB)
• iodo (ou povidona ou cadexômero)
• mel de grau médico em forma de pomada ou gel

Procedimentos cirúrgicos

Seu médico pode recomendar que você procure ajuda cirúrgica para suas úlceras. Um cirurgião pode ajudar a aliviar a pressão ao redor da úlcera raspando o osso ou removendo deformidades nos pés, como joanetes ou pés em martelo.

Provavelmente, você não precisará de cirurgia em sua úlcera. No entanto, se nenhuma outra opção de tratamento puder ajudar a curar a úlcera ou a progredir para infecção, a cirurgia pode evitar que a úlcera piore ou leve à amputação.

Prevenção de problemas de pé diabético

De acordo com a American Podiatric Medical Association, 14 a 24 por cento dos americanos com úlceras nos pés diabéticos têm amputações. O cuidado preventivo é crucial. Controle de perto a glicose no sangue, pois as chances de complicações do diabetes permanecem baixas quando o açúcar no sangue está estável. Você também pode ajudar a prevenir problemas de pé diabético:

• lavando seus pés todos os dias
• mantenha as unhas dos pés adequadamente aparadas, mas não muito curtas
• mantendo seus pés secos e hidratados
• trocando suas meias frequentemente
• ver um podólogo para remoção de milho e calo
• usando sapatos adequados

As úlceras nos pés podem retornar após serem tratadas. O tecido cicatricial pode infeccionar se a área se agravar novamente, por isso seu médico pode recomendar que você use calçados para diabéticos para evitar que as úlceras voltem.

Quando ver seu médico

Se você começar a ver carne enegrecida ao redor de uma área de dormência, consulte seu médico imediatamente para procurar tratamento para uma úlcera de pé infectada. Se não forem tratadas, as úlceras podem causar abcessos e se espalhar para outras áreas em seus pés e pernas. Nesse ponto, as úlceras geralmente só podem ser tratadas por cirurgia, amputação ou substituição da pele perdida por substitutos de pele sintética.

Outlook

Quando detectadas precocemente, as úlceras nos pés são tratáveis. Consulte um médico imediatamente se você desenvolver uma ferida no pé, pois a probabilidade de infecção aumenta com o tempo. As infecções intratáveis ​​podem exigir amputações.

Enquanto suas úlceras cicatrizam, fique em pé e siga seu plano de tratamento. As úlceras do pé diabético podem levar várias semanas para cicatrizar. As úlceras podem demorar mais para cicatrizar se o açúcar no sangue estiver alto e se houver pressão constante sobre a úlcera. Manter uma dieta restrita e aliviar a pressão dos pés é a maneira mais eficaz de permitir a cura das úlceras dos pés. Uma vez que a úlcera tenha cicatrizado, cuidados preventivos consistentes o ajudarão a impedir que uma úlcera retorne.

Q:

Existem remédios caseiros que podem ajudar a aliviar úlceras nos pés?

Paciente anônimo

UMA:

Existem vários remédios homeopáticos para o tratamento de úlceras leves nos pés. O mel (conforme citado em vários estudos) demonstrou matar bactérias e curar feridas de úlcera e, portanto, pode curar úlceras leves nos pés com eficácia. O extrato de semente de uva - que contém proantocianidinas - também pode auxiliar na cicatrização de úlceras nos pés. Outros remédios à base de ervas ou naturopatas incluem gel de aloe vera, gingko biloba e creme de calêndula.

Steve Kim, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.