O teste de alergia é coberto pelo Medicare?

Contente

• Quais testes de alergia o Medicare cobre?
• Cobertura de alergias ao Medicare
• Quanto custam os testes de alergia no Medicare
• Sobre alergias
• Leve embora

Alguns tipos de teste de alergia são cobertos pelo Medicare. Para se qualificar para esses testes, seu médico deve:

• tenha um histórico documentado de suas reações alérgicas
• mostre que você tem sintomas significativos que não foram controlados por outras terapias

Este artigo fornece mais informações sobre a cobertura do Medicare para testes de alergia, incluindo quais testes são cobertos e quanto custam.

Quais testes de alergia o Medicare cobre?

O Medicare cobre apenas testes de alergia comprovados para fornecer resultados precisos e eficazes para tipos específicos de alérgenos.

Por exemplo, o Medicare normalmente cobre testes percutâneos (testes cutâneos que envolvem punções, picadas ou arranhões), levando a reações mediadas por IgE a suspeitos de alérgenos, como:

• inalantes
• tipos específicos de medicamentos, como penicilina
• picadas ou mordidas de insetos (Hymenoptera)
• Comida

Se os testes percutâneos forem negativos, o seu médico poderá sugerir testes intracutâneos ou intradérmicos.

Esses testes envolvem a injeção de uma pequena quantidade de alérgeno na pele. Eles podem ser cobertos pelo Medicare se ocorrerem reações mediadas por IgE a suspeitos de alérgenos, como:

• inalantes
• tipos específicos de medicamentos
• picadas ou mordidas de insetos (Hymenoptera)

Converse com seu médico para verificar se o Medicare cobrirá suas necessidades e tratamentos específicos para testes de alergia. Geralmente, tudo se resume ao seu plano Medicare específico e à certificação do seu médico de que o teste é necessário, razoável e faz parte de um programa de tratamento que:

• é seguro
• é efetivo
• tem uma duração e uma frequência consideradas apropriadas pelo Medicare

Cobertura de alergias ao Medicare

Os serviços de alergia geralmente se enquadram no Medicare Plan B (seguro médico) ou Medicare Plan D (cobertura de medicamentos controlados).

A parte B do Medicare faz parte do Medicare original. O prêmio mensal do Medicare Parte B é de US $ 144,60 em 2020. A franquia anual do Medicare Parte B é de US $ 1989 em 2020. Depois de pagar esses prêmios e franquias, o Medicare normalmente paga 80% e você paga 20% dos custos aprovados.

O Medicare Part D está fora do Medicare original. Ele foi comprado de uma companhia de seguros privada aprovada pelo Medicare. A parte D normalmente abrange os medicamentos controlados por conta própria que não são cobertos pelo Medicare original. Os prêmios dependem da empresa da qual você comprou a Parte D e da cobertura oferecida pela sua apólice.

O Medicare Part C (Medicare Advantage) é adquirido de uma companhia de seguros privada e agrupa as Partes A, Parte B e, freqüentemente, a Parte D em um único plano abrangente. Também pode abranger benefícios extras não oferecidos pelo Medicare, como visão e atendimento odontológico.

Quanto custam os testes de alergia no Medicare

Pergunte ao seu médico se o teste que eles recomendam é coberto pelo Medicare. Se o teste for coberto, pergunte ao seu médico quanto vai custar.

Quanto você gasta em um teste de alergia varia de acordo com várias coisas, como:

• outra cobertura de seguro, como o Medicare Advantage
• Medicare e outros prêmios de seguro, franquias, cosseguros e copays
• médico acusações
• aceitação da atribuição pelo médico (preço aprovado pelo Medicare)

Sobre alergias

Segundo a Fundação Asma e Alergia da América (AAFA), mais de 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem uma reação alérgica a cada ano.

Uma alergia é uma reação do seu sistema imunológico a uma substância estranha (alérgeno). Um alérgeno pode ser algo que você:

• tocar
• inalar
• comer
• injetar em seu corpo

Sua reação pode resultar em:

• espirros
• tosse
• nariz escorrendo
• coceira nos olhos
• garganta arranhada

Alergias não podem ser curadas. Eles podem, no entanto, ser gerenciados com tratamento e prevenção.

Leve embora

Certos tipos de teste de alergia geralmente são cobertos em determinadas circunstâncias. Dito isto, verifique com seu médico antes de passar por um teste de alergia para garantir que o teste seja coberto pelo seu plano do Medicare e para descobrir quanto custará.