Endocardite

Contente

• Quais são os sintomas da endocardite?
• Quais são as causas da endocardite?
• Fatores de risco para endocardite
• Como a endocardite é diagnosticada?
• Teste de sangue
• Ecocardiograma transtorácico
• Ecocardiograma transesofágico
• Eletrocardiograma
• Raio-x do tórax
• Como a endocardite é tratada?
• Antibióticos
• Cirurgia
• Quais são as complicações associadas à endocardite?
• Como a endocardite pode ser prevenida?

O que é endocardite?

Endocardite é a inflamação do revestimento interno do coração, chamada endocárdio. Geralmente é causado por bactérias. Quando a inflamação é causada por uma infecção, a condição é chamada de endocardite infecciosa. A endocardite é incomum em pessoas com coração saudável.

Quais são os sintomas da endocardite?

Os sintomas de endocardite nem sempre são graves e podem se desenvolver lentamente ao longo do tempo. Nos estágios iniciais da endocardite, os sintomas são semelhantes aos de muitas outras doenças. É por isso que muitos casos não são diagnosticados.

Muitos dos sintomas são semelhantes aos casos de gripe ou outras infecções, como pneumonia. No entanto, algumas pessoas apresentam sintomas graves que aparecem repentinamente. Esses sintomas podem ser causados ​​por inflamação ou pelos danos associados que ela causa.

Os sintomas comuns de endocardite incluem:

• sopro cardíaco, que é um som cardíaco anormal de fluxo sanguíneo turbulento através do coração
• pele pálida
• febre ou calafrios
• suor noturno
• dores musculares ou articulares
• náusea ou diminuição do apetite
• uma sensação de plenitude na parte superior esquerda do abdômen
• perda de peso não intencional
• pés, pernas ou abdômen inchados
• tosse ou falta de ar

Os sintomas menos comuns de endocardite incluem:

• sangue na sua urina
• perda de peso
• um baço dilatado, que pode estar sensível ao toque

Também podem ocorrer alterações na pele, incluindo:

• manchas vermelhas ou roxas sensíveis abaixo da pele dos dedos das mãos ou dos pés
• Pequenos pontos vermelhos ou roxos de células sanguíneas que vazaram de vasos capilares rompidos, que geralmente aparecem na parte branca dos olhos, dentro das bochechas, no céu da boca ou no peito

Os sinais e sintomas da endocardite infecciosa variam muito de pessoa para pessoa. Eles podem mudar com o tempo e dependem da causa da infecção, da saúde do coração e de há quanto tempo a infecção está presente. Se você tem um histórico de problemas cardíacos, cirurgia cardíaca ou endocardite anterior, deve entrar em contato com seu médico imediatamente se tiver algum desses sintomas. É especialmente importante entrar em contato com seu médico se você tiver uma febre constante que não vai passar ou se você estiver extraordinariamente cansado e não souber por quê.

Quais são as causas da endocardite?

A principal causa da endocardite é o crescimento excessivo de bactérias. Embora essas bactérias normalmente vivam nas superfícies internas ou externas do corpo, você pode trazê-las para a corrente sanguínea comendo ou bebendo. As bactérias também podem entrar através de cortes na pele ou na cavidade oral. Seu sistema imunológico normalmente combate os germes antes que eles causem um problema, mas esse processo falha em algumas pessoas.

No caso da endocardite infecciosa, os germes viajam pela corrente sanguínea e entram no coração, onde se multiplicam e causam inflamação. A endocardite também pode ser causada por fungos ou outros germes.

Comer e beber não são as únicas maneiras pelas quais os germes podem entrar em seu corpo. Eles também podem entrar em sua corrente sanguínea por meio de:

• escovando os dentes
• tendo má higiene oral ou doença gengival
• tendo um procedimento odontológico que corta suas gengivas
• contrair uma doença sexualmente transmissível
• usando uma agulha contaminada
• através de um cateter urinário permanente ou cateter intravenoso

Fatores de risco para endocardite

Os fatores de risco para o desenvolvimento de endocardite incluem os seguintes:

• injetar drogas intravenosas ilícitas com uma agulha contaminada com bactérias ou fungos
• cicatrizes causadas por danos à válvula cardíaca, que permitem o crescimento de bactérias ou germes
• dano ao tecido por ter endocardite no passado
• tendo um defeito cardíaco
• ter uma substituição de válvula cardíaca artificial

Como a endocardite é diagnosticada?

Seu médico examinará seus sintomas e seu histórico médico antes de realizar qualquer teste. Após esta revisão, eles usarão um estetoscópio para ouvir seu coração. Os seguintes testes também podem ser feitos:

Teste de sangue

Se o seu médico suspeitar que você tem endocardite, um teste de hemocultura será solicitado para confirmar se bactérias, fungos ou outros microorganismos estão causando a doença. Outros exames de sangue também podem revelar se os sintomas são causados ​​por outra condição, como anemia.

Ecocardiograma transtorácico

Um ecocardiograma transtorácico é um exame de imagem sem radiação usado para visualizar o coração e suas válvulas. Este teste usa ondas de ultrassom para criar uma imagem do seu coração, com a sonda de imagem colocada na frente do seu peito. Seu médico pode usar este teste de imagem para procurar sinais de danos ou movimentos anormais do seu coração.

Ecocardiograma transesofágico

Quando um ecocardiograma transtorácico não fornece informações suficientes para avaliar o seu coração com precisão, seu médico pode solicitar um exame de imagem adicional chamado ecocardiograma transesofágico. Isso é usado para visualizar o coração por meio do esôfago.

Eletrocardiograma

Um eletrocardiograma (ECG ou EKG) pode ser solicitado para obter uma melhor visão da atividade elétrica do seu coração. Este teste pode detectar um ritmo ou frequência cardíaca anormal. Um técnico colocará de 12 a 15 eletrodos macios em sua pele. Esses eletrodos são ligados a condutores elétricos (fios), que são então ligados à máquina de EKG.

Raio-x do tórax

Um pulmão colapsado ou outros problemas pulmonares podem causar alguns dos mesmos sintomas da endocardite. Uma radiografia de tórax pode ser usada para visualizar seus pulmões e ver se eles entraram em colapso ou se houve acúmulo de líquido neles. O acúmulo de líquido é chamado de edema pulmonar. O raio-X pode ajudar seu médico a diferenciar entre endocardite e outras condições que envolvem seus pulmões.

Como a endocardite é tratada?

Antibióticos

Se sua endocardite for causada por bactérias, ela será tratada com antibioticoterapia intravenosa. Seu médico irá aconselhá-lo a tomar antibióticos até que a infecção e a inflamação relacionada sejam tratadas com eficácia. Provavelmente, você os receberá em um hospital por pelo menos uma semana, até mostrar sinais de melhora. Você precisará continuar a terapia com antibióticos após a alta do hospital. Você poderá fazer a transição para antibióticos orais posteriormente no tratamento. A antibioticoterapia geralmente leva até para ser concluída.

Cirurgia

Endocardite infecciosa prolongada ou válvulas cardíacas danificadas causadas por endocardite podem exigir cirurgia para corrigir. A cirurgia pode ser feita para remover qualquer tecido morto, tecido cicatricial, acúmulo de fluido ou resíduos de tecido infectado. A cirurgia também pode ser feita para reparar ou remover a válvula cardíaca danificada e substituí-la por material feito pelo homem ou tecido animal.

Quais são as complicações associadas à endocardite?

Podem ocorrer complicações devido a danos causados ​​pela infecção. Isso pode incluir um ritmo cardíaco anormal, como fibrilação atrial, coágulos sanguíneos, lesões em outros órgãos e hiperbilirrubinemia com icterícia. O sangue infectado também pode causar êmbolos, ou coágulos, para outras partes do corpo.

Outros órgãos que podem ser afetados incluem:

• rins, que podem ficar inflamados, causando uma condição chamada glomerulonefrite
• pulmões
• cérebro
• ossos, principalmente a coluna vertebral, que pode ser infectada, causando osteomielite

Bactérias ou fungos podem circular do coração e afetar essas áreas. Esses germes também podem causar o desenvolvimento de abcessos nos órgãos ou em outras partes do corpo.

Complicações graves adicionais que podem surgir da endocardite incluem acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca.

Como a endocardite pode ser prevenida?

Ter uma boa higiene oral e fazer consultas regulares ao dentista pode ajudar a reduzir o risco de bactérias se acumularem na boca e entrarem na corrente sanguínea. Isso reduz o risco de desenvolver endocardite por infecção ou lesão oral. Se você passou por um tratamento dentário seguido de antibióticos, certifique-se de tomar seus antibióticos conforme as instruções.

Se você tem histórico de cardiopatia congênita, cirurgia cardíaca ou endocardite, fique alerta para os sinais e sintomas de endocardite. Preste atenção especial a uma febre persistente e fadiga inexplicável. Contacte o seu médico o mais rapidamente possível se tiver algum destes sintomas.

Você também deve evitar:

• piercings corporais
• tatuagens
• Uso de drogas IV
• qualquer procedimento que possa permitir que os germes entrem no seu sangue