Tudo que você precisa saber sobre câncer endometrial (uterino)

Contente

• Quais são os sintomas do câncer endometrial?
• Quais são os estágios do câncer endometrial?
• Como o câncer endometrial é diagnosticado?
• Quais são os tratamentos para o câncer endometrial?
• Cirurgia
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Terapia hormonal
• Suporte emocional
• Quais são os fatores de risco para câncer endometrial?
• Níveis hormonais
• Hiperplasia endometrial
• Obesidade
• Diabetes
• História de câncer
• O que causa o câncer endometrial?
• Quais são os diferentes tipos de câncer endometrial?
• Como você pode diminuir o risco de câncer endometrial?
• O takeaway

O que é câncer endometrial?

O câncer endometrial é um tipo de câncer uterino que começa no revestimento interno do útero. Esse revestimento é chamado de endométrio.

De acordo com o National Cancer Institute, aproximadamente 3 em 100 mulheres serão diagnosticadas com câncer uterino em algum momento de suas vidas. Mais de 80 por cento das pessoas com câncer uterino sobrevivem cinco anos ou mais após receberem o diagnóstico.

Se você tem câncer de endométrio, o diagnóstico e o tratamento precoces aumentam suas chances de remissão.

Quais são os sintomas do câncer endometrial?

O sintoma mais comum de câncer endometrial é o sangramento vaginal anormal. Isso pode incluir:

• mudanças na duração ou peso dos períodos menstruais
• sangramento vaginal ou manchas entre os períodos menstruais
• sangramento vaginal após a menopausa

Outros sintomas potenciais de câncer endometrial incluem:

• corrimento vaginal aquoso ou tingido de sangue
• dor na parte inferior do abdômen ou pelve
• dor durante o sexo

Se sentir algum destes sintomas, marque uma consulta com o seu médico. Esses sintomas não são necessariamente um sinal de condição séria, mas é importante levá-los a uma avaliação.

O sangramento vaginal anormal geralmente é causado pela menopausa ou outras condições não cancerosas. Mas, em alguns casos, é um sinal de câncer endometrial ou outros tipos de câncer ginecológico.

Seu médico pode ajudá-lo a identificar a causa de seus sintomas e recomendar o tratamento apropriado, se necessário.

Quais são os estágios do câncer endometrial?

Com o tempo, o câncer endometrial pode potencialmente se espalhar do útero para outras partes do corpo.

O câncer é classificado em quatro estágios com base em quanto cresceu ou se espalhou:

• Estágio 1: O câncer está presente apenas no útero.
• Etapa 2: O câncer está presente no útero e no colo do útero.
• Etapa 3: O câncer se espalhou para fora do útero, mas não até o reto ou bexiga. Pode estar presente nas trompas de falópio, ovários, vagina e / ou nódulos linfáticos próximos.
• Etapa 4: O câncer se espalhou para além da área pélvica. Pode estar presente na bexiga, reto e / ou tecidos e órgãos distantes.

Quando uma pessoa é diagnosticada com câncer endometrial, o estágio do câncer afeta as opções de tratamento disponíveis e as perspectivas de longo prazo. O câncer endometrial é mais fácil de tratar nos estágios iniciais da doença.

Como o câncer endometrial é diagnosticado?

Se você desenvolver sintomas que podem ser câncer endometrial, marque uma consulta com seu médico ou ginecologista. O ginecologista é um tipo especial de médico que se concentra no sistema reprodutor feminino.

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e histórico médico. Eles farão um exame pélvico para procurar e sentir anormalidades no útero e em outros órgãos reprodutivos. Para verificar se há tumores ou outras anormalidades, eles podem solicitar um exame de ultrassom transvaginal.

Um exame de ultrassom é um tipo de exame de imagem que usa ondas sonoras para criar imagens do interior do corpo. Para realizar um ultrassom transvaginal, seu médico ou outro profissional de saúde inserirá uma sonda de ultrassom em sua vagina. Esta sonda irá transmitir imagens para um monitor.

Se o seu médico detectar anormalidades durante o exame de ultrassom, ele pode solicitar um ou mais dos seguintes testes para coletar uma amostra de tecido para teste:

• Biópsia endometrial: Neste teste, o médico insere um tubo fino e flexível através do colo até o útero. Eles aplicam sucção para remover um pequeno pedaço de tecido do endométrio através do tubo.
• Histeroscopia: Neste procedimento, o médico insere um tubo fino e flexível com uma câmera de fibra ótica através do colo do útero. Eles usam este endoscópio para examinar visualmente seu endométrio e amostras de biópsia de anormalidades.
• Dilatação e curetagem (D&C): Se os resultados da biópsia não forem claros, seu médico pode coletar outra amostra de tecido endometrial usando D&C. Para fazer isso, eles dilatam o colo do útero e usam uma ferramenta especial para raspar o tecido do endométrio.

Depois de coletar uma amostra de tecido de seu endométrio, o médico a enviará a um laboratório para teste. Um profissional de laboratório examinará a amostra ao microscópio para saber se ela contém células cancerosas.

Se você tem câncer de endométrio, seu médico provavelmente solicitará exames adicionais para saber se o câncer se espalhou. Por exemplo, eles podem solicitar exames de sangue, exames de raios-x ou outros exames de imagem.

Quais são os tratamentos para o câncer endometrial?

Existem várias opções de tratamento disponíveis para o câncer endometrial. O plano de tratamento recomendado pelo seu médico dependerá do subtipo e estágio do câncer, bem como de sua saúde geral e preferências pessoais.

Existem benefícios e riscos potenciais associados a cada opção de tratamento. Seu médico pode ajudá-lo a compreender os benefícios e riscos potenciais de cada abordagem.

Cirurgia

O câncer endometrial costuma ser tratado com um tipo de cirurgia conhecido como histerectomia.

Durante a histerectomia, um cirurgião remove o útero. Eles também podem remover os ovários e as trompas de falópio, em um procedimento conhecido como salpingo-ooforectomia (BSO) bilateral. Histerectomia e BSO são normalmente realizadas durante a mesma operação.

Para saber se o câncer se espalhou, o cirurgião também removerá os gânglios linfáticos próximos. Isso é conhecido como dissecção de linfonodos ou linfadenectomia.

Se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo, o cirurgião pode recomendar cirurgias adicionais.

Radioterapia

A radioterapia usa feixes de alta energia para matar as células cancerosas.

Existem dois tipos principais de radioterapia usados ​​para tratar o câncer endometrial:

• Radioterapia de feixe externo: Uma máquina externa focaliza feixes de radiação no útero vindos de fora do seu corpo.
• Radioterapia interna: Os materiais radioativos são colocados dentro do corpo, na vagina ou no útero. Isso também é conhecido como braquiterapia.

Seu médico pode recomendar um ou ambos os tipos de radioterapia após a cirurgia. Isso pode ajudar a matar as células cancerosas que podem permanecer após a cirurgia.

Em casos raros, eles podem recomendar a radioterapia antes da cirurgia. Isso pode ajudar a reduzir os tumores para torná-los mais fáceis de remover.

Se você não pode fazer a cirurgia devido a outras condições médicas ou problemas de saúde geral, seu médico pode recomendar a radioterapia como seu tratamento principal.

Quimioterapia

A quimioterapia envolve o uso de drogas para matar células cancerosas. Alguns tipos de tratamento quimioterápico envolvem um único medicamento, enquanto outros envolvem uma combinação de medicamentos. Dependendo do tipo de quimioterapia que você recebe, os medicamentos podem ser em forma de comprimido ou administrados por via intravenosa (IV).

Seu médico pode recomendar quimioterapia para câncer endometrial que se espalhou para outras partes do corpo. Eles também podem recomendar esta abordagem de tratamento para câncer de endométrio que retornou após o tratamento anterior.

Terapia hormonal

A terapia hormonal envolve o uso de hormônios ou drogas bloqueadoras de hormônios para alterar os níveis de hormônio do corpo. Isso pode ajudar a retardar o crescimento das células cancerosas do endométrio.

Seu médico pode recomendar terapia hormonal para câncer endometrial em estágio III ou IV. Eles também podem recomendá-lo para câncer endometrial que retornou após o tratamento.

A terapia hormonal é freqüentemente combinada com quimioterapia.

Suporte emocional

Se você estiver tendo problemas para lidar emocionalmente com seu diagnóstico ou tratamento de câncer, informe seu médico. É comum que as pessoas tenham dificuldade em controlar os efeitos emocionais e mentais de viver com câncer.

Seu médico pode encaminhá-lo para um grupo de apoio presencial ou online para pessoas com câncer. Você pode achar reconfortante se conectar com outras pessoas que estão passando por experiências semelhantes às suas.

Seu médico também pode encaminhá-lo a um especialista em saúde mental para aconselhamento. A terapia individual ou em grupo pode ajudá-lo a controlar os efeitos psicológicos e sociais de viver com câncer.

Quais são os fatores de risco para câncer endometrial?

O risco de câncer endometrial aumenta com a idade. A maioria dos casos de câncer endometrial é diagnosticada entre as idades de 45 e 74 anos, relata o National Cancer Institute.

Vários outros fatores de risco também podem aumentar o risco de câncer endometrial, incluindo:

• mudanças nos níveis de hormônio sexual
• certas condições médicas
• história familiar de câncer

Níveis hormonais

Estrogênio e progesterona são hormônios sexuais femininos que afetam a saúde do endométrio. Se o equilíbrio desses hormônios muda para níveis elevados de estrogênio, aumenta o risco de desenvolver câncer de endométrio.

Certos aspectos de seu histórico médico podem afetar seus níveis de hormônio sexual e o risco de câncer endometrial, incluindo:

• Anos de menstruação: Quanto mais períodos menstruais você teve em sua vida, mais exposição seu corpo teve ao estrogênio. Se você menstruou pela primeira vez antes dos 12 anos de idade ou se entrou na menopausa tarde na vida, você pode ter um risco maior de câncer de endométrio.
• História de gravidez: Durante a gravidez, o equilíbrio dos hormônios muda para a progesterona. Se você nunca esteve grávida, suas chances de desenvolver câncer de endométrio aumentam.
• Síndrome do ovário policístico (SOP): Nesse distúrbio hormonal, os níveis de estrogênio são altos e os níveis de progesterona são anormalmente baixos. Se você tem histórico de SOP, suas chances de desenvolver câncer de endométrio aumentam.
• Tumores de células da granulosa:Os tumores de células da granulosa são um tipo de tumor ovariano que libera estrogênio. Se você já teve um desses tumores, aumenta o risco de câncer endometrial.

Alguns tipos de medicamentos também podem alterar o equilíbrio de estrogênio e progesterona em seu corpo, incluindo:

• Terapia de reposição de estrogênio (TRE): A ERT às vezes é usada para tratar os sintomas da menopausa. Ao contrário de outros tipos de terapia de reposição hormonal (TRH) que combinam estrogênio e progesterona (progesterona), a ERT usa apenas estrogênio e aumenta o risco de câncer endometrial.
• Tamoxifan: Este medicamento é usado para ajudar a prevenir e tratar certos tipos de câncer de mama. Ele pode agir como o estrogênio no útero e aumentar o risco de câncer endometrial.
• Contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais): Tomar pílulas anticoncepcionais reduz o risco de câncer endometrial. Quanto mais você toma, menor o risco de câncer endometrial.

Os medicamentos que aumentam o risco de câncer endometrial podem diminuir o risco de algumas outras doenças. Por outro lado, os medicamentos que reduzem o risco de câncer endometrial podem aumentar o risco de algumas doenças.

Seu médico pode ajudá-lo a pesar os benefícios e riscos potenciais de tomar diferentes medicamentos, incluindo ERT, tamoxifan ou pílulas anticoncepcionais.

Hiperplasia endometrial

A hiperplasia endometrial é uma condição não cancerosa, na qual o endométrio se torna anormalmente espesso. Em alguns casos, ele desaparece por conta própria. Em outros casos, pode ser tratada com TRH ou cirurgia.

Se não for tratada, a hiperplasia endometrial às vezes se transforma em câncer endometrial.

O sintoma mais comum de hiperplasia endometrial é o sangramento vaginal anormal.

Obesidade

De acordo com a American Cancer Society, as mulheres que estão acima do peso (IMC de 25 a 29,9) têm duas vezes mais chances de desenvolver câncer de endométrio do que as mulheres que não estão acima do peso. Pessoas com obesidade (IMC> 30) têm probabilidade três vezes maior de desenvolver esse tipo de câncer.

Isso pode refletir os efeitos que a gordura corporal tem sobre os níveis de estrogênio. O tecido adiposo pode converter alguns outros tipos de hormônios (andrógenos) em estrogênio. Isso pode aumentar o nível de estrogênio no corpo, aumentando o risco de câncer endometrial.

Diabetes

Mulheres com diabetes tipo 2 podem ter cerca de duas vezes mais chances de desenvolver câncer endometrial do que aquelas sem diabetes, alerta a American Cancer Society.

No entanto, a natureza desta ligação é incerta. O diabetes tipo 2 é mais comum em pessoas com sobrepeso ou obesidade, que também é um fator de risco para câncer endometrial. A alta taxa de obesidade em pessoas com diabetes tipo 2 pode ser responsável pelo aumento do risco de câncer endometrial.

História de câncer

Você tem maior probabilidade de desenvolver câncer de endométrio se outros membros de sua família já o tiveram.

Você também está em maior risco de câncer endometrial se tiver histórico familiar de síndrome de Lynch. Essa condição é causada por mutações em um ou mais genes que reparam certos erros no desenvolvimento celular.

Se você tiver as mutações genéticas associadas à síndrome de Lynch, isso aumenta muito o risco de certos tipos de câncer, incluindo câncer de cólon e câncer de endométrio. De acordo com uma revisão publicada na revista Genes, 40 a 60 por cento das mulheres com síndrome de Lynch desenvolvem câncer endometrial.

Se você já teve câncer de mama ou de ovário no passado, isso também pode aumentar o risco de câncer endometrial. Alguns dos fatores de risco para esses cânceres são os mesmos. A radioterapia na pelve também pode aumentar suas chances de desenvolver câncer endometrial.

O que causa o câncer endometrial?

Na maioria dos casos, a causa exata do câncer endometrial é desconhecida. No entanto, os especialistas acreditam que as mudanças nos níveis de estrogênio e progesterona no corpo freqüentemente desempenham um papel importante.

Quando os níveis desses hormônios sexuais flutuam, isso afeta o endométrio. Quando o equilíbrio muda para níveis elevados de estrogênio, faz com que as células endometriais se dividam e se multipliquem.

Se certas alterações genéticas ocorrem nas células endometriais, elas se tornam câncer. Essas células cancerosas crescem e proliferam rapidamente para formar um tumor.

Os cientistas ainda estão estudando as mudanças que fazem com que as células endometriais normais se tornem células cancerosas.

Quais são os diferentes tipos de câncer endometrial?

A American Cancer Society relata que a maioria dos casos de câncer endometrial são adenocarcinomas. Os adenocarcinomas são cânceres que se desenvolvem a partir do tecido glandular. A forma mais comum de adenocarcinoma é o câncer endometrioide.

As formas menos comuns de câncer endometrial incluem:

• carcinossarcoma uterino (CS)
• carcinoma de células escamosas
• carcinoma de células pequenas
• carcinoma transicional
• carcinoma seroso

Os diferentes tipos de câncer endometrial são classificados em dois tipos principais:

• Tipo 1 tendem a ter um crescimento relativamente lento e não se espalham rapidamente para outros tecidos.
• Tipo 2 tendem a ser mais agressivos e têm maior probabilidade de se espalhar para fora do útero.

Os cânceres endometriais do tipo 1 são mais comuns do que o tipo 2. Eles também são mais fáceis de tratar.

Como você pode diminuir o risco de câncer endometrial?

Algumas estratégias podem ajudá-lo a reduzir o risco de desenvolver câncer endometrial:

• Gerenciar seu peso: Se você está com sobrepeso ou obeso, perder peso e manter a perda de peso pode diminuir o risco de câncer endometrial. Mais pesquisas são necessárias para saber como a perda de peso afeta o risco de câncer endometrial.
• Faça exercícios regularmente: A atividade física regular tem sido associada a um menor risco de câncer endometrial. Ele também tem muitos outros benefícios para a saúde.
• Procure tratamento para sangramento vaginal anormal: Se você desenvolver sangramento vaginal anormal, marque uma consulta com seu médico. Se o sangramento for causado por hiperplasia endometrial, pergunte ao seu médico sobre as opções de tratamento.
• Considere os prós e contras da terapia hormonal: Se você está pensando em usar TRH, pergunte ao seu médico sobre os benefícios e riscos potenciais do uso de estrogênio sozinho versus uma combinação de estrogênio e progesterona (progesterona). Eles podem ajudá-lo a pesar cada opção.
• Pergunte ao seu médico sobre os benefícios potenciais dos anticoncepcionais: As pílulas anticoncepcionais e os dispositivos intra-uterinos (DIU) têm sido associados à redução do risco de câncer endometrial. Seu médico pode ajudá-lo a aprender sobre os benefícios e riscos potenciais do uso desses contraceptivos.
• Informe o seu médico se você tem histórico de síndrome de Lynch: Se sua família tem histórico de síndrome de Lynch, seu médico pode recomendar um teste genético. Se você tem a síndrome de Lynch, eles podem encorajá-lo a considerar a remoção do útero, dos ovários e das trompas de falópio para prevenir o desenvolvimento de câncer nesses órgãos.

O takeaway

Se você tiver sintomas que possam ser sinais de câncer de endométrio ou outra condição ginecológica, marque uma consulta com seu médico. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a melhorar sua perspectiva de longo prazo.