O refluxo ácido pode causar gases?
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visão global
A passagem de gases, embora seja potencialmente estranha, geralmente é normal e não é motivo de preocupação. O refluxo ácido, no entanto, não só pode ser desconfortável, mas pode levar a complicações de saúde se não for tratado. Ambas as condições envolvem o trato digestivo, mas existe realmente uma ligação entre refluxo ácido e gás? É possível que os dois estejam relacionados. Certos tratamentos podem aliviar os sintomas de ambos.
O que é refluxo ácido?
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), também conhecida como doença do refluxo ácido, afeta cerca de 20 por cento das pessoas nos Estados Unidos, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). É uma forma mais séria da condição comum conhecida como refluxo gastroesofágico (RGE). O RGE ocorre quando o esfíncter esofágico inferior (LES) relaxa espontaneamente ou não se contrai adequadamente. O LES é um anel de músculos localizado no esôfago que funciona como uma válvula entre o esôfago e o estômago. Com o RGE, o conteúdo ácido do estômago volta para o esôfago. O LES relaxa de maneira inadequada. Os sucos digestivos sobem com a comida, causando o sintoma mais comum: uma dor frequente em queimação conhecida como indigestão ácida ou azia localizada no abdômen médio e no peito.
Considera-se que você tem DRGE quando os sintomas de refluxo são persistentes e crônicos, ocorrendo mais de duas vezes por semana. Pessoas de todas as idades podem ter GERD. As complicações da DRGE podem ser graves e podem incluir o seguinte:
- cicatriz
- úlceras
- alterações pré-cancerosas conhecidas como esôfago de Barrett
- Câncer
Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem refluxo ácido e outras não. Um fator de risco para DRGE é a presença de hérnia hiatal. Uma abertura maior do que o normal do diafragma permite que a parte superior do estômago se mova acima do diafragma e para a cavidade torácica. Nem todas as pessoas com hérnias de hiato apresentam sintomas de DRGE.
Outros fatores que tornam o refluxo ácido mais provável são:
- bebendo álcool
- fumar
- obesidade
- gravidez
- doenças do tecido conjuntivo
Vários medicamentos também podem contribuir para o refluxo ácido. Esses incluem:
- medicamentos antiinflamatórios e AINEs, como ibuprofeno (Advil), aspirina (Bayer) e naproxeno (Naprosyn)
- certos antibióticos
- beta-bloqueadores, que são usados para hipertensão e doenças cardíacas
- bloqueadores dos canais de cálcio, que são usados para pressão alta
- medicamentos para osteoporose
- algum controle de natalidade
- sedativos, que são usados para ansiedade ou insônia
- antidepressivos
Gás
Quer admitamos ou não, todo mundo tem gás em algum momento. Seu trato digestivo produz gases e os elimina pela boca, via arroto, ou pelo reto, via flatulência. A pessoa média expele gases cerca de 13 a 21 vezes por dia. O gás é composto principalmente de dióxido de carbono, hidrogênio, nitrogênio, oxigênio e metano.
O gás no trato digestivo é causado pela ingestão de ar ou pela decomposição dos alimentos por bactérias no cólon. Alimentos que causam gases em uma pessoa podem não causar em outra. Isso ocorre porque as bactérias comuns no intestino grosso podem eliminar o gás que outro tipo de bactéria produz. É um equilíbrio delicado, e os pesquisadores acreditam que as pequenas diferenças nesse equilíbrio fazem com que algumas pessoas produzam mais gás do que outras.
A maioria dos alimentos é decomposta no intestino delgado. No entanto, algumas pessoas não conseguem digerir certos alimentos e substâncias, como a lactose, devido à falta ou ausência de certas enzimas que ajudam a digestão. O alimento não digerido se move do intestino delgado para o cólon, onde é trabalhado por bactérias inofensivas. O cheiro desagradável associado à flatulência é causado por gases sulfurosos liberados por essas bactérias.
Alimentos que são notórios produtores de gás incluem:
- maçãs
- espargos
- feijões
- brócolis
- Couve de bruxelas
- repolho
- couve-flor
- cebolas
- pêssegos
- peras
- alguns grãos inteiros
O refluxo ácido e a conexão do gás
Então, o refluxo ácido pode causar gás? A resposta curta é talvez. Muitas das coisas que contribuem para o gás também levam ao refluxo ácido. Fazer mudanças no estilo de vida para tratar o refluxo ácido pode ajudar a reduzir o excesso de gases. Por exemplo, você pode eliminar bebidas carbonatadas, como cerveja, para aliviar os sintomas. Comer refeições menores com mais frequência também pode reduzir os sintomas de ambas as condições.
O inverso também pode ser verdadeiro - tentar liberar gás pode desencadear o refluxo ácido. É normal arrotar durante e após as refeições para liberar ar quando o estômago está cheio. No entanto, algumas pessoas arrotam com frequência e engolem muito ar, liberando-o antes de entrar no estômago. Muitas pessoas acreditam erroneamente que arrotar irá aliviar os sintomas do refluxo ácido, mas eles podem estar fazendo mais mal do que bem. Estudos mostraram que engolir ar aumenta o estiramento do estômago, o que faz com que o LES relaxe, tornando o refluxo ácido mais provável.
Um pequeno número de pessoas que fizeram a cirurgia de fundoplicatura para corrigir a DRGE pode desenvolver uma condição conhecida como síndrome do inchaço pelo gás. A cirurgia evita arrotos normais e sua capacidade de vomitar. A síndrome do inchaço pelo gás geralmente desaparece por conta própria dentro de duas a quatro semanas após a cirurgia, mas às vezes persiste. Em casos mais graves, pode ser necessário mudar sua dieta ou receber aconselhamento para ajudar a quebrar o hábito de arrotar. Nos casos mais graves, uma cirurgia adicional pode ser necessária para corrigir o problema.
Converse com seu medico
Embora a conexão entre o refluxo ácido e o gás não seja completamente clara, as mudanças no estilo de vida podem ser úteis para reduzir os sintomas de ambos. Manter um registro dos alimentos que causam refluxo ácido e gases pode ajudar você e seu médico a descobrir as mudanças certas na dieta.
O tratamento para o refluxo ácido também pode ajudá-lo a evitar engolir mais ar, o que pode reduzir os gases e o inchaço.
Q:
Muitas das minhas frutas e vegetais favoritos mostraram aumentar o gás. Quais são alguns alimentos saudáveis que não aumentam os gases? Devo simplesmente tomar remédios contra gases quando comer feijão e brócolis?
UMA:
Você pode comer feijão e brócolis e tomar remédios contra gases, mas pode sentir alguma dor abdominal e flatulência disruptiva apesar do remédio. Sua melhor aposta é tentar evitar alimentos que possam causar gases.
A seguir estão exemplos de alimentos que são menos propensos a causar gases:
Vegetais com baixo teor de carboidratos: bok choy, cenoura, berinjela, endívia, verduras, vegetais lacto-fermentados como kimchi, cogumelos, cebolinha, vegetais do mar, tomates
Veggies que são um pouco mais ricos em carboidratos, mas ainda são opções viáveis: aipo, cebolinha, folhas de dente-de-leão, pimentões (exceto verdes, que são difíceis de digerir), ervilhas, espaguete, abóbora amarela ou verde, feijão amarelo, abobrinha
Frutas com baixo teor de açúcar: maçãs, damascos, bagas, toranja, kiwis, limões, limas, melões, nectarinas, mamões, pêssegos, peras, ameixas, ruibarbo
Proteínas não gasosas: carne (magra), queijo (duro), frango (carne branca), ovos, peixe, manteiga de amendoim, peru (carne branca)
Alternativas de trigo de baixa flatulência: grãos de cereais (milho, painço, arroz, teff e arroz selvagem); grãos não cereais (farinha de quinua); farinha de nozes; macarrão em variedades de arroz, milho e quinua; pão de arroz
Substitutos lácteos não produtores de flatulência: queijo de soja e tofu, leite de amêndoa, leite de aveia, leite de arroz, leite de soja, iogurte de soja, flocos de fermento
Graham Rogers, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.