Como posso ajudar meu ente querido a tomar decisões mais fundamentadas sobre o tratamento de Parkinson?

Contente

• Medicamentos de dopamina
• Carbidopa-levodopa
• Agonistas da dopamina
• Inibidores MAO B
• Inibidores de COMT
• Outras drogas para Parkinson
• Anticolinérgicos
• Amantadina
• Seguindo o esquema de tratamento
• O que acontece quando os medicamentos para Parkinson param de funcionar
• Leve embora

Os pesquisadores ainda não descobriram uma cura para a doença de Parkinson, mas os tratamentos evoluíram muito nos últimos anos. Hoje, vários medicamentos diferentes e outras terapias estão disponíveis para controlar sintomas como tremores e rigidez.

É importante que seu ente querido tome a medicação exatamente como o médico prescreveu. Você também pode oferecer suporte e lembretes gentis.

Para ser útil, você precisa saber quais medicamentos tratam a doença de Parkinson e como eles funcionam.

Medicamentos de dopamina

Pessoas com Parkinson têm falta de dopamina, que é uma substância química do cérebro que ajuda a manter os movimentos suaves. É por isso que as pessoas com a doença caminham lentamente e têm músculos rígidos. Os principais medicamentos usados ​​para tratar o mal de Parkinson funcionam aumentando a quantidade de dopamina no cérebro.

Carbidopa-levodopa

Uma droga chamada levodopa, ou L-DOPA, tem sido o principal tratamento para a doença de Parkinson desde o final dos anos 1960. Continua a ser a droga mais eficaz porque substitui a dopamina em falta no cérebro.

A maioria das pessoas com doença de Parkinson tomará levodopa em algum momento durante o curso do tratamento. A levodopa é convertida em dopamina no cérebro.

Muitos medicamentos combinam levodopa com carbidopa. A carbidopa evita que a levodopa se decomponha no intestino ou em outras partes do corpo e a converte em dopamina antes de chegar ao cérebro. Adicionar carbidopa também ajuda a prevenir efeitos colaterais como náuseas e vômitos.

Carbidopa-levodopa vem em algumas formas diferentes:

• comprimido (Parcopa, Sinemet)
• comprimido que se libera lentamente para que seus efeitos durem mais (Rytary, Sinemet CR)
• infusão que é entregue ao intestino através de um tubo (Duopa)
• pó inalado (Inbrija)

Os efeitos colaterais dessas drogas incluem:

• náusea
• tontura
• tontura ao levantar (hipotensão ortostática)
• ansiedade
• tiques ou outros movimentos musculares incomuns (discinesia)
• confusão
• ver ou ouvir coisas que não são reais (alucinações)
• sonolência

Agonistas da dopamina

Essas drogas não se convertem em dopamina no cérebro. Em vez disso, eles agem como dopamina. Algumas pessoas tomam agonistas da dopamina junto com a levodopa para evitar que seus sintomas retornem durante os períodos em que a levodopa passa.

Os agonistas da dopamina incluem:

• pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), comprimido e comprimido de liberação prolongada
• ropinirol (Requip, Requip XL), comprimido e comprimido de liberação prolongada
• apomorfina (Apokyn), injeção de ação curta
• rotigotina (Neupro), adesivo

Esses medicamentos causam alguns dos mesmos efeitos colaterais da carbidopa-levodopa, incluindo náuseas, tonturas e sonolência. Eles também podem causar comportamentos compulsivos, como jogos de azar e comer demais.

Inibidores MAO B

Este grupo de drogas funciona de forma diferente da levodopa para aumentar os níveis de dopamina no cérebro. Eles bloqueiam uma enzima que decompõe a dopamina, o que prolonga os efeitos da dopamina no corpo.

Os inibidores da MAO B incluem:

• selegilina (Zelapar)
• rasagilina (Azilect)
• safinamida (Xadago)

Essas drogas podem causar efeitos colaterais como:

• dificuldade para dormir (insônia)
• tontura
• náusea
• constipação
• dor de estômago
• movimentos incomuns (discinesia)
• alucinações
• confusão
• dor de cabeça

Os inibidores da MAO B podem interagir com certos:

• alimentos
• Medicamentos de venda livre
• medicamentos prescritos
• suplementos

Certifique-se de conversar com seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que seu ente querido toma.

Inibidores de COMT

Os medicamentos entacopina (Comtan) e tolcapone (Tasmar) também bloqueiam uma enzima que decompõe a dopamina no cérebro. Stalevo é uma combinação de medicamentos que inclui carbidopa-levodopa e um inibidor da COMT.

Os inibidores da COMT causam muitos dos mesmos efeitos colaterais da carbidopa-levodopa. Eles também podem danificar o fígado.

Outras drogas para Parkinson

Embora as drogas que aumentam os níveis de dopamina sejam a base do tratamento de Parkinson, alguns outros medicamentos também ajudam a controlar os sintomas.

Anticolinérgicos

Trihexifenidil (Artane) e benztropina (Cogentin) reduzem os tremores da doença de Parkinson. Seus efeitos colaterais incluem:

• olhos e boca secos
• constipação
• dificuldade em liberar urina
• problemas de memória
• depressão
• alucinações

Amantadina

Este medicamento pode ajudar pessoas com doença de Parkinson em estágio inicial que apresentam apenas sintomas leves. Também pode ser combinado com o tratamento com carbidopa-levodopa nos estágios mais avançados da doença.

Os efeitos colaterais incluem:

• inchaço nas pernas
• tontura
• manchas na pele
• confusão
• olhos e boca secos
• constipação
• sonolência

Seguindo o esquema de tratamento

O tratamento precoce para a doença de Parkinson segue uma rotina bem fácil. Seu ente querido tomará carbidopavodopa algumas vezes ao dia em um horário determinado.

Após alguns anos de tratamento, as células cerebrais perdem a capacidade de armazenar dopamina e se tornam mais sensíveis à droga. Isso pode fazer com que a primeira dose do medicamento pare de funcionar antes da hora da próxima dose, o que é chamado de "efeito".

Quando isso acontecer, o médico do seu ente querido trabalhará com ele para ajustar a dose do medicamento ou adicionar outro medicamento para prevenir períodos "off". Pode levar algum tempo e paciência para definir o tipo de medicamento e a dosagem certa.

Pessoas com doença de Parkinson que tomam levodopa há vários anos também podem desenvolver discinesia, que causa movimentos involuntários. Os médicos podem ajustar os medicamentos para reduzir a discinesia.

O momento certo é fundamental quando se trata de tomar medicamentos para Parkinson. Para controlar os sintomas, o seu ente querido deve tomar os medicamentos na dose certa e na hora certa todos os dias. Você pode ajudar durante as trocas de medicamentos, lembrando-os de tomar os comprimidos de acordo com o novo horário ou comprando um dispensador automático de comprimidos para facilitar a dosagem.

O que acontece quando os medicamentos para Parkinson param de funcionar

Hoje, os médicos têm muitos medicamentos diferentes para controlar os sintomas de Parkinson. É provável que seu ente querido encontre uma droga - ou uma combinação de drogas - que funcione.

Outros tipos de tratamentos também estão disponíveis, incluindo estimulação cerebral profunda (DBS). Neste tratamento, um fio denominado eletrodo é colocado cirurgicamente em uma parte do cérebro que controla os movimentos. O fio é conectado a um dispositivo semelhante a um marca-passo, chamado gerador de impulso, que é implantado sob a clavícula. O dispositivo envia pulsos elétricos para estimular o cérebro e interromper os impulsos cerebrais anormais que causam os sintomas de Parkinson.

Leve embora

Os tratamentos de Parkinson são muito bons no controle dos sintomas. Os tipos e doses de medicamentos que seu ente querido toma podem precisar de ajustes ao longo dos anos. Você pode ajudar nesse processo, aprendendo sobre os medicamentos disponíveis e oferecendo apoio para ajudar seu ente querido a manter a rotina de tratamento.