Prognóstico a longo prazo para epilepsia

Contente

• Visão geral
• Fatores que afetam o prognóstico
• Complicações de epilepsia
• O que a pesquisa diz?

Visão geral

A epilepsia é um tipo de distúrbio neurológico conhecido por causar convulsões. Essas convulsões podem ser esporádicas e ocorrer sem aviso prévio, ou podem ser crônicas e ocorrer regularmente.

Segundo a Clínica Mayo, cerca de 80% das pessoas com epilepsia precisam de tratamento contínuo para evitar que as convulsões interrompam suas atividades diárias. Prevenir convulsões também pode ajudar a manter você e outras pessoas em segurança durante um episódio repentino enquanto caminha, dirige ou qualquer outra atividade.

Apesar do tratamento, a mortalidade prematura aumenta em pessoas com epilepsia. Há uma variedade de fatores que determinam o prognóstico da epilepsia. Entre estes incluem o seu:

• era
• histórico de saúde
• genes
• gravidade ou padrão das convulsões
• plano de tratamento atual

Fatores que afetam o prognóstico

Outros fatores que podem afetar seu prognóstico geral incluem:

• Era: Adultos com mais de 60 anos de idade podem experimentar um risco aumentado de convulsões epilépticas, bem como complicações relacionadas.
• História de família: A epilepsia é frequentemente genética. Se você tem um membro da família que sofreu complicações relacionadas à epilepsia, seu próprio risco pode ser maior.
• Infecções: Isso pode aumentar o risco de mais convulsões - principalmente infecções cerebrais.
• Problemas neurológicos preexistentes: Condições que incluem infecções, trauma cerebral ou tumores e autismo podem aumentar o risco de epilepsia.
• Distúrbios vasculares: Doenças cardíacas, derrames e outros distúrbios vasculares podem afetar adversamente o seu cérebro. Por sua vez, isso pode levar a mais convulsões e subsequentes danos cerebrais. Você pode ajudar a minimizar esse fator de risco adotando hábitos de vida saudáveis ​​para o coração, como exercícios regulares e uma dieta com baixo teor de gordura / baixo teor de sódio.

O tratamento é um dos fatores mais importantes que afetam o prognóstico geral da epilepsia. Medicamentos anti-convulsões, quando tomados regularmente, podem ajudar a controlar a atividade no cérebro que leva a crises epilépticas. Por sua vez, isso também ajuda a minimizar fatores de risco e complicações relacionadas à epilepsia. Algumas pessoas acabam parando de tomar medicamentos anti-convulsivos. Isso ocorre principalmente se você não sofre convulsões há pelo menos dois anos.

A epilepsia pode se desenvolver em qualquer idade. A primeira infância e a idade adulta tendem a ser os estágios mais comuns da vida. A perspectiva tende a ser melhor para as pessoas que desenvolvem epilepsia quando crianças - há uma chance de que possam superá-la à medida que envelhecem. O desenvolvimento de epilepsia antes dos 12 anos de idade aumenta esse resultado positivo.

Complicações de epilepsia

As complicações comuns da epilepsia podem incluir:

• Acidentes de automóvel: Uma convulsão pode acontecer a qualquer momento - mesmo quando você está na estrada. Se você tiver convulsões crônicas, considere outro método de viagem, como ter um amigo ou ente querido dirigindo por você.
• Afogamento: A Clínica Mayo estima que as pessoas com epilepsia têm até 19 vezes mais chances de se afogar do que as pessoas que não têm o distúrbio. Afogamentos podem acontecer durante a natação ou o banho.
• Desafios emocionais: A epilepsia pode ser emocionalmente esmagadora. Alguns medicamentos para epilepsia também podem causar efeitos colaterais que podem afetar seu bem-estar emocional. Converse com seu médico se estiver sentindo ansiedade, depressão ou pensamentos suicidas. Existem tratamentos e terapias que podem ajudar.
• Falls: Você também pode correr o risco de cair se ocorrer uma convulsão enquanto estiver andando ou participando de outras atividades enquanto estiver em pé. Dependendo da gravidade da queda, ossos quebrados e outras lesões graves podem ser possíveis.
• Inflamação do fígado: Isso é causado por medicamentos antissépticos.
• Problemas de gravidez: As mulheres grávidas não podem tomar medicamentos anti-convulsões por causa de possíveis defeitos congênitos, mas as convulsões também podem representar perigos para os bebês. A melhor maneira de evitar complicações relacionadas à gravidez é planejar com antecedência - converse com seu médico sobre seus planos com antecedência.
• Status epilético: Essa é uma complicação séria resultante de inúmeras convulsões recorrentes. Você pode ter convulsões consecutivas que podem durar cinco minutos ou mais por vez. O status epilepticus é uma complicação especialmente perigosa da epilepsia, pois pode causar danos cerebrais permanentes. A morte também é uma possibilidade.
• Ganho de peso: Certos medicamentos antissépticos podem tornar a perda de peso e o gerenciamento mais desafiadores. Estar acima do peso pode aumentar o risco de outros problemas de saúde crônicos.

Finalmente, há outra complicação possível, embora relativamente rara. Chama-se morte súbita e inexplicável na epilepsia (SUDEP). Segundo a Clínica Mayo, isso ocorre em 1% dos casos de epilepsia. Embora as causas exatas do SUDEP não sejam totalmente compreendidas, acredita-se que problemas cardíacos ou respiratórios repentinos possam contribuir. O risco de SUDEP é maior se sua epilepsia não for tratada.

A infância é um dos estágios mais comuns da vida quando as pessoas desenvolvem epilepsia. Ainda assim, as crianças não são tão propensas a algumas das mesmas complicações em comparação com os adultos. Algumas crianças podem superar o distúrbio à medida que envelhecem. As razões por trás disso não são totalmente compreendidas.

O que a pesquisa diz?

Apesar das medidas de conscientização e tratamento, as pessoas com epilepsia correm um risco maior de morte do que as que não têm epilepsia. Numerosos estudos discutiram a taxa de mortalidade, juntamente com todos os possíveis fatores de risco envolvidos.

Um estudo de 2016 publicado na Epilepsia destacou convulsões tônicas clônicas generalizadas frequentes (não controladas) como um fator de risco claro para morte súbita inesperada e também discutiu as convulsões noturnas (noturnas) como um fator de risco adicional. Tomar medicamentos antissépticos pode reduzir a frequência de convulsões e ajuda a minimizar esse risco.

Segundo o Brain: A Journal of Neurology, o risco de morte súbita também pode ser um pouco maior logo após você começar a sofrer convulsões. Isso provavelmente se deve ao fato de você não ter sido diagnosticado ou ter sido diagnosticado recentemente e seus medicamentos ainda não terem sido tomados.