O que saber sobre o plano de suplemento do Medicare L

Contente

• Limites desembolsados ​​por plano
• Qual é o benefício de um limite de desembolso anual?
• O que o Medicare Supplement Plan L cobre?
• O que é o Medigap?
• Leve embora

O Plano de Suplemento ao Medicare L é um dos dois planos de Suplemento ao Medicare (Medigap) que incluem um limite anual do próprio bolso. O outro é o Medicare Supplement Plan K.

Para planos com limite de desembolso imediato, depois de cumprir sua franquia anual da Parte B e seu limite anual de desembolso, o plano paga 100% dos serviços cobertos pelo restante do ano.

Limites desembolsados ​​por plano

• Plano de Suplemento do Medicare L: limite de US $ 2.940 (2020)
• Plano de Suplemento do Medicare K: limite de US $ 5.800 do bolso (2020)

Qual é o benefício de um limite de desembolso anual?

Com o Medicare original (parte A, seguro hospitalar e parte B, seguro médico), não há limite para os custos anuais de assistência médica. Limitar a quantia gasta em cuidados de saúde é uma das razões pelas quais as pessoas compram um Plano de Suplemento do Medicare (Medigap).

Como o Plano de Suplemento do Medicare L tem um limite imediato, a escolha desse suplemento pode ajudá-lo a planejar melhor suas despesas médicas. Isso porque você saberá o máximo que pode gastar em um determinado ano para condições médicas cobertas.

Um limite do próprio bolso pode ser especialmente benéfico se você:

• têm altos custos com assistência médica contínua devido a uma condição de saúde crônica
• quer se sentir preparado se confrontado com uma situação médica inesperada altamente cara

O que o Medicare Supplement Plan L cobre?

A maioria das apólices do Medigap cobre o co-seguro após o pagamento da franquia. Alguns também pagam a franquia. A cobertura com o Plano de Suplemento do Medicare L inclui:

• Custos de cosseguro e hospitalar da parte A até 365 dias adicionais após o esgotamento dos benefícios do Medicare: 100%
• Parte A dedutível: 75%
• Co-seguro ou co-pagamento de cuidados paliativos da Parte A: 75%
• sangue (3 primeiras pintas): 75%
• serviço de enfermagem especializado em co-seguro: 75%
• Co-seguro ou co-pagamento da parte B: 75%
• Parte B dedutível: não coberto
• Excesso de carga da parte B: não coberto
• intercâmbio de viagens ao exterior: não coberto
• limite de desembolso direto: US $ 2.940 em 2020, com 100% dos serviços cobertos pelo restante do ano pagos após o pagamento da franquia anual da parte B e do limite anual de desembolso

O que é o Medigap?

Como o Medicare original não cobre todos os custos de assistência médica, as empresas privadas podem vender seguro suplementar aos destinatários do Medicare para ajudar a cobrir essas despesas.

Essas políticas padronizadas seguem as leis federais e estaduais, embora a padronização em Massachusetts, Minnesota e Wisconsin seja diferente. Na maioria dos estados, os planos de seguro suplementar do Medicare são identificados pela mesma letra; portanto, o Plano Suplementar L do Medicare será o mesmo de estado para estado.

A qualificação para o Medigap exige que você:

• possuir peças originais do Medicare A e B
• tenha sua própria política (seu cônjuge exige uma política separada)
• pague prêmios mensais, além dos prêmios do Medicare

Você não pode ter o seguro suplementar do Medicare (Medigap) e um plano do Medicare Advantage.

Leve embora

O Plano de Suplemento ao Medicare L é uma política do Medigap que ajuda a cobrir os custos de assistência médica que o Medicare original não cobre. Um de seus recursos, oferecido por apenas outra política da Medigap, é definir um limite anual da quantidade de dinheiro que você gastará do próprio bolso.

O limite anual do próprio bolso pode ser especialmente benéfico se você:

• ter uma condição de saúde crônica com altos custos para atendimento médico contínuo
• quer estar preparado para emergências médicas inesperadas potencialmente caras

Analise os custos e benefícios da adição de uma política Medigap ao seu Medicare original. Se o Medigap é a decisão certa para suas necessidades de assistência médica e financeira, você pode escolher entre 10 planos do Medigap, cada um oferecendo diferentes níveis de cobertura e opções. Se um limite para gastos diretos é importante para você, considere o Plano de Suplemento ao Medicare L.