O que causa dor no lado direito da região lombar?

Contente

• visão global
• É uma emergência médica?
• Causas
• Problemas musculares das costas ou coluna vertebral
• Problemas renais
• Pedras nos rins
• Infecção renal
• Apendicite
• Causas em mulheres
• Endometriose
• Causas na gravidez
• Primeiro trimestre
• Segundo e terceiro trimestres
• Causas em homens
• Próximos passos
• Leve embora

visão global

Às vezes, a dor lombar do lado direito é causada por dores musculares. Outras vezes, a dor não tem nada a ver com as costas.

Com exceção dos rins, a maioria dos órgãos internos está localizada na parte frontal do corpo, mas isso não significa que eles não podem causar dor que se irradia para a parte inferior das costas.

Algumas dessas estruturas internas, incluindo os ovários, intestinos e apêndice, compartilham terminações nervosas com tecidos e ligamentos nas costas.

Quando você tem dor em um desses órgãos, ela pode ser referida a um dos tecidos ou ligamentos que compartilham uma terminação nervosa. Se a estrutura estiver localizada na parte inferior direita do corpo, você também poderá sentir dor na parte inferior direita das costas.

Continue lendo para aprender sobre a dor na região lombar, incluindo possíveis causas, quando procurar ajuda e como ela é tratada.

É uma emergência médica?

A maioria dos casos de dor lombar do lado direito não são emergências médicas. No entanto, não hesite em obter ajuda médica imediata se tiver alguma das seguintes situações:

• dor tão intensa que está atrapalhando sua vida diária
• dor súbita e forte
• dor intensa acompanhada por outros sintomas, como incontinência, febre, náuseas ou vômitos

Causas

Problemas musculares das costas ou coluna vertebral

De acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame (NINDS), 80 por cento dos adultos nos Estados Unidos sentirão dor lombar em algum momento de suas vidas. Grande parte dessa dor é causada por problemas mecânicos, como:

• estiramento excessivo ou rompimento de um ligamento devido a levantamento impróprio
• degeneração de um disco espinhal de absorção de choque devido ao envelhecimento ou desgaste normal
• rigidez muscular devido à postura inadequada

O tratamento varia de acordo com a causa e a gravidade de sua condição. Seu médico pode recomendar inicialmente opções mais conservadoras, como fisioterapia ou medicamentos para reduzir a inflamação. Se os métodos de tratamento conservadores não ajudarem, ou se sua condição for grave, seu médico pode recomendar a cirurgia.

Problemas renais

Os rins estão localizados em cada lado da coluna, sob a caixa torácica. O rim direito fica um pouco abaixo do esquerdo, tornando-o ainda mais provável de causar dor na parte inferior das costas se estiver infectado, irritado ou inflamado. Os problemas renais comuns incluem cálculos renais e infecção renal.

Pedras nos rins

As pedras nos rins são estruturas sólidas, semelhantes a seixos, feitas de minerais e sais em excesso normalmente encontrados na urina. Quando essas pedras se alojam no ureter, você pode sentir uma cólica aguda nas costas, na parte inferior do abdômen e na virilha. O ureter é um tubo que transporta a urina do rim para a bexiga.

Com pedras nos rins, a dor vai e vem conforme a pedra se move. Outros sintomas incluem micção dolorosa ou urgente. Você também pode ter dificuldade para esvaziar totalmente a bexiga ou pode produzir apenas uma pequena quantidade de urina ao urinar. A urina também pode apresentar sangue devido ao tecido cortante de pedra de arestas afiadas à medida que desce pelo ureter.

Para o tratamento, seu médico pode recomendar:

• medicamentos para ajudar a relaxar o ureter para que o cálculo possa passar mais facilmente
• litotripsia por onda de choque (SWL), que usa ondas de choque guiadas por ultrassom ou raio-X para quebrar uma pedra
• procedimentos cirúrgicos para remover ou pulverizar uma pedra

Infecção renal

A causa mais comum de infecções renais são bactérias, como E. coli, que vive em seu intestino, viajando pelo ureter até a bexiga e os rins. Os sintomas são semelhantes aos de outras infecções do trato urinário e incluem:

• dores nas costas e abdominais
• queimar urina
• sentindo uma necessidade urgente de urinar
• urina turva, escura ou com cheiro ruim

Com uma infecção renal, é provável que você também se sinta muito doente e pode ter:

• febre
• arrepios
• náusea
• vomitando

Danos renais permanentes e uma infecção sanguínea com risco de vida podem resultar de uma infecção renal não tratada, portanto, procure atendimento médico imediato se suspeitar de uma infecção renal. Seu médico prescreverá antibióticos para combater as bactérias.

Apendicite

Seu apêndice é um pequeno tubo que se conecta ao intestino grosso e fica no lado direito inferior do corpo. Em cerca de 5% das pessoas, geralmente entre 10 e 30 anos, o apêndice fica inflamado e infectado. Isso é chamado de apendicite.

Essa infecção faz com que o apêndice inche. Você pode sentir sensibilidade e plenitude no abdome que começam perto do umbigo e gradualmente se estendem para o lado direito. A dor geralmente piora com o movimento ou pressionando as áreas sensíveis. A dor também pode se estender para as costas ou virilha.

Outros sintomas incluem náuseas e vômitos.

Se você tiver algum dos sintomas de apendicite, procure ajuda médica imediatamente. Se o apêndice continuar a inchar, ele pode explodir e espalhar seu conteúdo infectado por todo o abdômen, criando uma situação de risco de vida.

O tratamento convencional consiste na remoção cirúrgica do apêndice. Isso é chamado de apendicectomia e pode ser feito por meio de cirurgia laparoscópica minimamente invasiva em casos não complicados. Em alguns casos, pode ser possível tratar a apendicite apenas com antibióticos, o que significa que você pode não precisar de cirurgia. Em um estudo, quase das pessoas que receberam antibióticos para sua apendicite não precisaram de uma apendicectomia posterior.

Causas em mulheres

Existem algumas causas exclusivas das mulheres.

Endometriose

A endometriose é uma condição em que o tecido uterino cresce fora do útero, geralmente nos ovários e nas trompas de falópio. Afeta 1 em cada 10 mulheres nos Estados Unidos.

Se o tecido crescer no ovário direito ou na trompa de Falópio, pode irritar o órgão e o tecido circundante e causar cólicas que podem irradiar da parte frontal e lateral do corpo para as costas.

O tratamento consiste em terapia hormonal ou cirurgia laparoscópica. A terapia hormonal, como pílulas anticoncepcionais em baixas doses, pode ajudar a diminuir o crescimento. A cirurgia pode ser usada para remover os crescimentos.

Causas na gravidez

A dor lombar, em ambos os lados da coluna, é comum durante a gravidez. Um desconforto leve geralmente pode ser aliviado com:

• alongamento suave
• banhos quentes
• usando sapatos de salto baixo
• massagem
• paracetamol (Tylenol) - antes de tomar este medicamento, pergunte ao seu médico se é apropriado usar durante a gravidez

Primeiro trimestre

A dor lombar pode começar no início da gravidez, geralmente porque o corpo começa a produzir um hormônio chamado relaxina para soltar os ligamentos do corpo na preparação para o parto. Também pode ser um sintoma de aborto espontâneo, especialmente se for acompanhado de cólicas e manchas. Fale com o seu médico se sentir dor nas costas com cãibras ou manchas.

Segundo e terceiro trimestres

Existem várias coisas que podem causar dores nas costas no segundo e terceiro trimestres. À medida que o útero cresce para acomodar o bebê em crescimento, sua maneira de andar e postura podem mudar, causando dores lombares e dor. Dependendo da localização de seu bebê e de sua maneira de andar, a dor pode estar localizada no lado direito.

Os ligamentos redondos são outra possível causa de dor. Os ligamentos redondos são tecido conjuntivo fibroso que ajudam a sustentar o útero. A gravidez faz com que esses ligamentos se estiquem.

À medida que os ligamentos se alongam, as fibras nervosas, mais comumente no lado direito do corpo, são puxadas, causando dores agudas e pontiagudas periódicas.

As infecções do trato urinário (ITUs) também podem causar dor na parte inferior direita das costas. Por causa da compressão da bexiga, 4 a 5 por cento das mulheres desenvolvem uma ITU durante a gravidez.

Consulte seu médico se estiver grávida e apresentar algum sintoma de ITU, incluindo:

• queimar urina
• desconforto abdominal
• urina turva

Uma ITU não tratada em uma mulher grávida pode levar a uma infecção renal, que pode afetar seriamente a mãe e o bebê.

Causas em homens

Nos homens, a torção testicular pode causar dores na região lombar do lado direito. Isso ocorre quando o cordão espermático, que fica no escroto e leva sangue aos testículos, fica torcido. Como resultado, o fluxo sanguíneo para o testículo é severamente reduzido ou mesmo interrompido.

Os sintomas incluem:

• Dor forte e súbita na virilha, que pode irradiar para as costas, tanto do lado esquerdo quanto direito, dependendo de qual testículo é afetado
• inchaço do escroto
• nausea e vomito

Embora rara, a torção testicular é considerada uma emergência médica. Sem o fornecimento adequado de sangue, o testículo pode ser danificado de forma irreversível. Os médicos terão que destorcer cirurgicamente o cordão espermático para salvar o testículo.

Próximos passos

Consulte o seu médico sempre que sentir uma dor nova, intensa ou preocupante. Procure ajuda imediata se a dor for tão forte que atrapalhe as atividades do dia-a-dia ou seja acompanhada por outros sintomas, como febre ou náuseas.

Em muitos casos, a dor lombar do lado direito pode ser tratada com tratamentos caseiros simples ou modificações no estilo de vida:

• Aplique gelo ou calor por 20–30 minutos, a cada 2–3 horas para aliviar a dor e a inflamação.
• Tome analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Mortin) ou paracetamol (Tylenol), com a orientação do seu médico.
• Beba pelo menos 8 copos de água por dia e limite a ingestão de proteína animal e sal para reduzir o risco de pedras nos rins.
• Ao usar o banheiro, limpe da frente para trás para evitar que bactérias do cólon entrem no trato urinário e causem uma infecção.
• Pratique a técnica de levantamento adequada. Levante coisas dobrando-se com os joelhos na posição agachada e segure a carga perto do peito.
• Passe alguns minutos todos os dias alongando os músculos tensos.

Leve embora

Em muitos casos, a dor na parte inferior direita das costas pode ser causada por uma distensão muscular ou outra lesão nas costas. Também é possível que seja causado por uma condição subjacente.

Converse com seu médico se você estiver preocupado com a dor nas costas ou se a dor estiver afetando sua vida diária.

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