Síndrome da Dor Central (CPS)

Contente

• Quais são os sintomas da síndrome da dor central?
• O que causa a síndrome da dor central?
• Como a síndrome da dor central é diagnosticada?
• Como é tratada a síndrome da dor central?
• Que tipos de médicos tratam a síndrome da dor central?
• Neurologista
• Especialista em dor
• Fisioterapeuta
• Psicólogo
• Quais são as complicações da síndrome da dor central?
• Qual é a perspectiva para as pessoas com síndrome de dor central?

O que é a síndrome da dor central?

Danos ao sistema nervoso central (SNC) podem causar um distúrbio neurológico denominado síndrome da dor central (CPS). O SNC inclui o cérebro, o tronco cerebral e a medula espinhal. Várias outras condições podem causar isso como:

• derrame
• trauma cerebral
• tumores
• epilepsia

Pessoas com CPS normalmente sentem diferentes tipos de sensações de dor, como:

• dolorido
• queimando
• dores agudas
• dormência

Os sintomas variam amplamente entre os indivíduos. Pode começar imediatamente após um trauma ou outra condição, ou pode levar meses ou anos para se desenvolver.

Nenhuma cura para CPS está disponível. Medicamentos para a dor, antidepressivos e outros tipos de medicamentos geralmente podem ajudar a fornecer algum alívio. A condição pode afetar drasticamente a qualidade de vida.

Quais são os sintomas da síndrome da dor central?

O principal sintoma da CPS é a dor. A dor varia muito entre os indivíduos. Pode ser qualquer um dos seguintes:

• constante
• intermitente
• limitado a uma parte específica do corpo
• generalizado por todo o corpo

As pessoas geralmente descrevem a dor como qualquer uma das seguintes:

• queimando
• dolorido
• formigamento ou formigamento, que às vezes é chamado de “alfinetes e agulhas”
• esfaqueamento
• coceira que se torna dolorosa
• congelando
• chocante
• rasgando

A dor é geralmente moderada a intensa. A dor pode até ser descrita como agonizante por algumas pessoas. Em casos graves, as pessoas com CPS podem sentir dor mesmo quando tocadas levemente por roupas, cobertores ou vento forte.

Vários fatores podem piorar a dor. Esses fatores incluem o seguinte:

• toque
• estresse
• raiva
• outras emoções fortes
• movimento, como exercício
• movimentos reflexivos e involuntários, como espirrar ou bocejar
• barulhos altos
• luzes brilhantes
• mudanças de temperatura, especialmente temperaturas frias
• exposição ao sol
• chuva
• vento
• mudanças de pressão barométrica
• mudanças de altitude

Na maioria dos casos, o CPS permanece uma condição vitalícia.

O que causa a síndrome da dor central?

CPS se refere à dor que vem do cérebro e não dos nervos periféricos, que estão fora do cérebro e da medula espinhal. Por esse motivo, ele difere da maioria das outras condições de dor.

A dor geralmente é uma resposta protetora a um estímulo prejudicial, como tocar em um fogão quente. Nenhum estímulo prejudicial causa a dor que ocorre no CPS. Em vez disso, uma lesão no cérebro cria a percepção de dor. Essa lesão geralmente ocorre no tálamo, uma estrutura dentro do cérebro que processa os sinais sensoriais para outras partes do cérebro.

As condições mais comuns que podem levar ao CPS incluem:

• hemorragia cerebral
• derrame
• esclerose múltipla
• tumores cerebrais
• um aneurisma
• uma lesão na medula espinhal
• uma lesão cerebral traumática
• epilepsia
• Mal de Parkinson
• procedimentos cirúrgicos que envolvem o cérebro ou a coluna

A Central Pain Syndrome Foundation estima que quase 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm CPS.

Como a síndrome da dor central é diagnosticada?

O CPS pode ser difícil de diagnosticar. A dor pode ser generalizada e pode parecer não relacionada a qualquer lesão ou trauma. Nenhum teste está disponível para permitir que seu médico diagnostique CPS.

Seu médico irá revisar seus sintomas, realizar um exame físico e perguntar sobre seu histórico médico. É muito importante informar o seu médico sobre quaisquer condições ou lesões que você tem agora ou pode ter tido no passado, e quaisquer medicamentos que esteja tomando. O CPS não se desenvolve sozinho. Isso só ocorre após uma lesão no SNC.

Como é tratada a síndrome da dor central?

CPS é difícil de tratar. Medicamentos para dor, como morfina, às vezes são usados, mas nem sempre têm sucesso.

Algumas pessoas podem controlar a dor com medicamentos antiepilépticos ou antidepressivos, como:

• amitriptilina (Elavil)
• duloxetina (Cymbalta)
• gabapentina (Neurontin)
• pregabalina (Lyrica)
• carbamazepina (Tegretol)
• topiramato (topamax)

Medicamentos adicionais que podem ajudar incluem:

• cremes e adesivos transdérmicos
• maconha medicinal
• relaxantes musculares
• sedativos e soníferos

Em geral, esses medicamentos reduzem a dor, mas não a fazem desaparecer completamente. Por meio de tentativa e erro, o paciente e seu médico acabarão encontrando um medicamento ou uma combinação de medicamentos que funcione melhor.

A neurocirurgia é considerada o último recurso. Este tipo de cirurgia envolve estimulação cerebral profunda. Durante este procedimento, o médico implantará um eletrodo denominado neuroestimulador em partes específicas do cérebro para enviar estimulação aos receptores da dor.

Que tipos de médicos tratam a síndrome da dor central?

Um médico de atenção primária normalmente será o primeiro médico a discutir seus sintomas e verificar seu histórico médico e saúde atual. Uma vez que certas condições sejam descartadas, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista para mais testes e tratamento.

Os especialistas que tratam ou ajudam a gerenciar o CPS incluem o seguinte:

Neurologista

O neurologista é um médico especializado em distúrbios do sistema nervoso, incluindo o cérebro, a medula espinhal e os nervos. Eles geralmente são qualificados no tratamento de dores crônicas. Você pode ter que consultar vários neurologistas antes de decidir qual deles pode ajudá-lo a controlar sua dor.

Especialista em dor

Um especialista em dor é geralmente um médico com formação em neurologia ou anestesiologia. Eles são especializados no tratamento da dor e usam várias modalidades para tratar a dor, incluindo medicamentos orais e injeções de certos medicamentos em locais doloridos para aliviar a dor.

Fisioterapeuta

O fisioterapeuta é um profissional que pode ajudá-lo a reduzir a dor e melhorar a mobilidade.

Psicólogo

CPS geralmente afeta seus relacionamentos e bem-estar emocional. Um psicólogo ou terapeuta discutirá as questões emocionais com você.

Quais são as complicações da síndrome da dor central?

O CPS pode ser doloroso. Isso pode impedir você de participar de eventos sociais e causar um grande impacto em sua vida diária. Pode levar a problemas emocionais e outras complicações, incluindo:

• estresse
• ansiedade
• depressão
• fadiga
• distúrbios do sono
• problemas de relacionamento
• raiva
• uma diminuição na qualidade de vida
• isolamento
• pensamentos suicidas

Qual é a perspectiva para as pessoas com síndrome de dor central?

CPS não é fatal, mas a condição causa considerável dificuldade para a maioria das pessoas. O CPS pode atrapalhar sua rotina diária.

Em casos graves, a dor pode ser intensa e afetar muito sua qualidade de vida. Algumas pessoas podem controlar a dor com medicamentos, mas a condição geralmente dura o resto da vida de uma pessoa.