O que é uma hérnia parastomal?

Contente

• O que é uma hérnia parastomal?
• Quais são os sintomas?
• O que causa isso?
• Quem contrai hérnias parasstomais?
• Como isso é reparado?
• Existem complicações?
• Vivendo com uma hérnia parastomal

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O que é uma hérnia parastomal?

As hérnias parastomais acontecem quando parte do intestino se projeta através de um estoma. Um estoma é uma abertura feita cirurgicamente no estômago, intestino delgado ou cólon que permite a passagem de resíduos para uma bolsa. Isso às vezes é necessário quando os pacientes têm problemas gastrointestinais que os impedem de ter movimentos intestinais normais.

Até 78 por cento das pessoas desenvolvem uma hérnia parastomal após a cirurgia para criar um estoma, geralmente dentro de dois anos após a cirurgia.

Quais são os sintomas?

As hérnias parastomais geralmente se desenvolvem e crescem gradualmente. À medida que se desenvolve, você pode notar:

• dor ou desconforto ao redor do seu estoma
• dificuldade em manter seu aparelho para estoma no lugar
• saliente ao redor do seu estoma, especialmente quando você tosse

O que causa isso?

Ter um estoma às vezes enfraquece os músculos abdominais, fazendo com que se afastem do estoma. Este processo pode levar a uma hérnia parastomal. Vários outros fatores podem contribuir para o desenvolvimento de uma hérnia parastomal, incluindo:

• desnutrição
• fumar
• tosse crônica
• constipação crônica
• uso de corticosteróide
• infecção após cirurgia de estoma
• obesidade

Quem contrai hérnias parasstomais?

Algumas pessoas têm um risco maior de desenvolver uma hérnia parastomal. Os fatores de risco comuns incluem:

• idoso
• obesidade, especialmente se você carrega peso em volta da cintura, estômago ou área do quadril
• Câncer
• diabetes
• pressão alta
• doenças respiratórias

O risco também aumenta se você já teve uma hérnia de parede abdominal.

Como isso é reparado?

Em muitos casos, as hérnias parastomais são tratáveis ​​com mudanças no estilo de vida, como perder peso ou parar de fumar. Usar um cinto de suporte abdominal, como este, também pode ajudar a aliviar os sintomas.

No entanto, cerca de uma das hérnias parastomais são graves o suficiente para necessitar de reparo cirúrgico.

Existem várias opções de reparo cirúrgico para uma hérnia parastomal, incluindo:

• Fechando o estoma. Esta é a melhor opção para reparar uma hérnia parastomal. É apenas uma opção para um pequeno grupo de pessoas que têm intestino saudável suficiente para recolocar a extremidade que forma o estoma.
• Reparando a hérnia. Nesse tipo de cirurgia, o cirurgião abre a parede abdominal sobre a hérnia e costura o músculo e outros tecidos para estreitar ou fechar a hérnia. Esta cirurgia tem mais sucesso quando a hérnia é pequena.
• Deslocando o estoma. Em alguns casos, um estoma com uma hérnia parastomal pode ser fechado e um novo estoma pode ser aberto em outra parte do abdômen. No entanto, uma nova hérnia parastomal pode se formar ao redor do novo estoma.
• Malha. As inserções de malha são atualmente o tipo mais comum de reparo cirúrgico de hérnia parestomal. Malhas sintéticas ou biológicas podem ser usadas. A malha biológica costuma ser considerada mais confortável, mas é muito mais cara. Nesse tipo de reparo, a hérnia é reparada com a mesma técnica das demais cirurgias. Em seguida, a tela é colocada sobre o estoma reparado ou abaixo da parede abdominal. Eventualmente, a malha se incorpora ao tecido ao redor dela. Isso cria uma área forte no abdômen e ajuda a prevenir a formação da hérnia novamente.

Existem complicações?

Em alguns casos raros, os intestinos podem ficar presos ou torcidos na hérnia. Isso bloqueia o intestino e pode levar à perda de suprimento de sangue. Isso é conhecido como estrangulamento, que é uma condição muito dolorosa. O estrangulamento requer cirurgia de emergência para destorcer o intestino e restaurar o suprimento de sangue, de modo que a parte obstruída do intestino não seja permanentemente danificada.

Vivendo com uma hérnia parastomal

Hérnias parastomáticas são uma complicação comum de colostomias e ileostomias. Em muitos casos, eles são assintomáticos ou causam apenas um leve desconforto e podem ser tratados de forma eficaz com mudanças no estilo de vida. Nos casos em que a cirurgia é necessária, a correção de hérnia com suporte de tela é o tratamento mais eficaz.