Hiperplasia estromal pseudo-angiomatosa (PASH)

Contente

• O que é o PASH?
• Sintomas do PASH
• Causas do PASH
• Existe uma conexão de câncer?
• Diagnosticando o PASH
• Remoção de PASH
• Outlook para PASH

O que é o PASH?

A hiperplasia do estroma pseudo-angiomatosa (PASH) é uma lesão mamária rara e benigna (não-cancerosa). Pode apresentar-se como uma massa densa, que às vezes só pode ser sentida ao palpar a mama. Essa massa é causada por um crescimento excessivo de células miofibroblásticas. Estes são um cruzamento entre células encontradas nos tecidos conjuntivos e células encontradas nos músculos lisos. Embora pouco frequente, o PASH também pode se manifestar com um aumento grave da mama.

Mesmo quando o PASH produz uma massa palpável, geralmente é indolor. É por isso que a condição geralmente é encontrada incidentalmente, como durante uma mamografia de rotina.

O PASH afeta principalmente mulheres e pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente é encontrado em mulheres durante os anos na pré-menopausa ou na perimenopausa.

Sintomas do PASH

Em alguns casos, uma massa PASH é microscópica e não produz sintomas. No entanto, o PASH também pode se apresentar como uma massa maior. Quando a massa pode ser sentida, geralmente é firme e móvel.

Um estudo observou que apenas um terço das pessoas com PASH sentirão dor. Oito por cento dos sujeitos do estudo também tiveram uma secreção sanguínea de seus mamilos.

Causas do PASH

A causa do PASH é desconhecida, mas os especialistas suspeitam que possa haver um link hormonal. Pesquisa publicada na revista Modern Pathology constatou que 62% dos sujeitos do estudo eram mulheres na pré-menopausa e 73% usavam contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal. Em outro estudo, 90% dos sujeitos do estudo estavam na pré-menopausa ou na perimenopausa.

Existe uma conexão de câncer?

Segundo uma pesquisa da Clínica Mayo, a resposta é não. De fato, o estudo descobriu que mulheres com PASH tinham um risco menor de câncer de mama, embora não possam explicar o porquê. O estudo analisou mais de 9.000 biópsias realizadas em mulheres com doença benigna da mama. Enquanto as mulheres com PASH tendiam a ser mais jovens do que os outros sujeitos do estudo, os dois grupos tinham histórico médico familiar semelhante quando se tratava de câncer de mama.

Diagnosticando o PASH

Em muitos casos, o PASH é um diagnóstico feito incidentalmente. Um diagnóstico geralmente ocorre quando uma mulher faz uma mamografia de rotina ou é submetida a uma biópsia mamária para outra condição da mama, como um fibroadenoma. (O fibroadenoma é outro tipo de nódulo mamário indolor que pode ser confundido com PASH.)

Sempre que um nódulo na mama é descoberto, é melhor consultar o seu médico. Seu médico pode solicitar exames adicionais de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética. O seu médico também pode sugerir que você faça uma biópsia por agulha. Este é um procedimento, geralmente feito com anestesia local para anestesiar a área, na qual uma agulha oca é inserida na mama para remover o tecido para amostragem. A amostra é então enviada para um laboratório para avaliação e diagnóstico definitivo.

Remoção de PASH

Para massas de PASH que não estão produzindo sintomas, seu médico pode recomendar uma abordagem de esperar e assistir. As massas tendem a crescer com o tempo, e recomenda-se um acompanhamento regular (geralmente com mamografia).

Algumas mulheres podem preferir remover a massa. Essa pode ser uma boa opção se você tiver um histórico familiar de câncer de mama, se a massa for grande e causar sintomas ou se geralmente estiver deixando você desconfortável. Isso geralmente é feito através de uma mastectomia. A mastectomia é uma remoção cirúrgica da massa e de algum tecido circundante. O procedimento é realizado sob anestesia geral, geralmente em um ambulatório.

Mesmo com a remoção, o PASH pode retornar. Até 7% das pessoas terão recorrência do PASH. Os cirurgiões geralmente cortam uma ampla margem de tecido saudável ao redor da massa para ajudar a impedir o crescimento.

Outlook para PASH

PASH é uma condição rara. Pesquisa da revista Breast Care observa que menos de 200 casos foram relatados desde o final dos anos 80, quando foi identificado pela primeira vez. Geralmente é inofensivo e assintomático.

Como a condição pode simular câncer de mama e nódulos não cancerosos, como fibroadenomas, ela precisa de investigação, avaliação e acompanhamento. Marque uma consulta com seu médico no primeiro aviso de um nódulo mamário e siga as diretrizes recomendadas para mamografias.