Plasmaferese: o que esperar

Contente

• Qual é o propósito da plasmaférese?
• Como a plasmaférese é administrada?
• Como devo me preparar para a plasmaférese?
• Quais são os benefícios da plasmaférese?
• Quais são os riscos da plasmaférese?
• A plasmaférese é coberta por seguro?
• Qual é a perspectiva após a plasmaférese?

O que é plasmaférese?

A plasmaférese é um processo no qual a parte líquida do sangue, ou plasma, é separada das células sanguíneas. Normalmente, o plasma é substituído por outra solução, como soro fisiológico ou albumina, ou o plasma é tratado e depois devolvido ao corpo.

Se você estiver doente, seu plasma pode conter anticorpos que atacam o sistema imunológico. Uma máquina pode ser usada para remover o plasma afetado e substituí-lo por um bom plasma ou um substituto do plasma. Isso também é conhecido como troca de plasma. O processo é semelhante à diálise renal.

A plasmaférese também pode se referir ao processo de doação de plasma, onde o plasma é removido e as células sanguíneas retornam ao seu corpo.

Qual é o propósito da plasmaférese?

A plasmaférese pode ser usada para tratar uma variedade de doenças autoimunes, incluindo:

• miastenia grave
• A síndrome de Guillain-Barré
• polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica
• Síndrome miastênica de Lambert-Eaton

Também pode ser usado para tratar certas complicações da doença falciforme, bem como certas formas de neuropatia.

Em cada um desses distúrbios, o corpo desenvolveu proteínas chamadas anticorpos, que são programadas para identificar as células e destruí-las. Esses anticorpos estão no plasma. Normalmente, esses anticorpos são direcionados a células estranhas que podem causar danos ao corpo, como um vírus.

Em pessoas com doenças auto-imunes, no entanto, os anticorpos respondem às células dentro do corpo que realizam funções importantes. Por exemplo, na esclerose múltipla, os anticorpos do corpo e as células do sistema imunológico atacam a cobertura protetora dos nervos. Isso eventualmente leva a uma função muscular prejudicada. A plasmaférese pode interromper esse processo removendo o plasma que contém anticorpos e substituindo-o por um novo plasma.

Nos últimos anos, a terapia tem sido cada vez mais usada para tratar pessoas criticamente doentes com infecções e outros problemas, como a doença de Wilson e púrpura trombocitopênica trombótica. Ele também tem sido usado para ajudar as pessoas que receberam um transplante de órgão a combater o efeito do processo de rejeição natural do corpo.

Como a plasmaférese é administrada?

Durante a doação de plasmaférese, você descansará em um berço. Em seguida, uma agulha ou cateter será colocado em uma veia no centro de qualquer braço que tenha a artéria mais robusta. Em alguns casos, um cateter é colocado na virilha ou no ombro.

O plasma de reposição ou retornado flui para o seu corpo através de um segundo tubo que é colocado no braço ou pé.

De acordo com os regulamentos federais, uma pessoa pode doar plasma até duas vezes por semana. As sessões de doação geralmente levam cerca de 90 minutos.

Se você estiver recebendo plasmaférese como tratamento, o procedimento pode durar entre uma e três horas. Você pode precisar de até cinco tratamentos por semana. A frequência do tratamento pode variar amplamente de uma condição para outra e também depende de sua saúde geral.

Às vezes, a hospitalização é necessária. Outras vezes, o tratamento ambulatorial é possível.

Como devo me preparar para a plasmaférese?

Você pode otimizar o sucesso e minimizar os sintomas e riscos da plasmaférese seguindo estas etapas:

• Certifique-se de ter uma refeição nutritiva antes do tratamento ou doação.
• Tenha uma boa noite de sono na noite anterior ao procedimento.
• Beber grande quantidade de líquidos.
• Fique em dia com as vacinas para infecções comuns. Converse com seu médico para descobrir quais vacinas você precisa.
• Evite fumar e usar tabaco.
• Faça uma dieta rica em proteínas e pobre em fósforo, sódio e potássio nos dias que antecedem a plasmaférese.

Quais são os benefícios da plasmaférese?

Se você estiver recebendo plasmaférese como tratamento para fraqueza ou doença autoimune, pode começar a sentir alívio em poucos dias. Para outras condições, pode demorar algumas semanas antes de você notar qualquer alteração em seus sintomas.

A plasmaférese fornecerá apenas um alívio de curto prazo. Freqüentemente, o processo precisará ser repetido. A frequência e a duração dos resultados dependem muito de sua condição e da gravidade. O seu médico ou enfermeiro podem dar-lhe uma ideia geral de quanto tempo a plasmaférese será eficaz e com que frequência você precisa usá-la.

Quais são os riscos da plasmaférese?

A plasmaférese carrega o risco de efeitos colaterais. Normalmente, eles são raros e geralmente leves. O sintoma mais comum é a queda da pressão arterial. Isso geralmente é acompanhado por:

• desmaio
• visão embaçada
• tontura
• sentindo frio
• dores de estômago

A plasmaférese também pode acarretar os seguintes riscos:

• Infecção: a maioria dos procedimentos que envolvem a transferência de sangue para dentro ou para fora do corpo apresentam risco de infecção.
• Coagulação sanguínea: seu médico pode prescrever um anticoagulante para ajudar a reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
• Reação alérgica: Normalmente é uma reação às soluções usadas para substituir o plasma.

Os riscos mais sérios, mas incomuns, incluem sangramento, que resulta de medicamentos anticoagulantes. Outros riscos mais sérios incluem convulsões, cólicas abdominais e formigamento nos membros.

A plasmaférese pode não ser um tratamento adequado para algumas pessoas, incluindo:

• pessoas que são hemodinamicamente instáveis
• pessoas que não podem tolerar a colocação de cateter central
• pessoas com alergia a heparina
• pessoas com hipocalcemia
• pessoas com alergia a albumina congelada ou plasma

A plasmaférese é coberta por seguro?

A plasmaférese é geralmente coberta por seguradoras para a maioria das condições. É importante verificar com sua seguradora para saber quanto e em quais condições o procedimento será coberto. Por exemplo, diferentes planos de seguro cobrirão diferentes montantes de um procedimento. Além disso, as seguradoras só podem cobrir a plasmaférese em certos casos, como um último recurso para vasculite reumatóide.

Para saber mais sobre sua cobertura, ligue para sua seguradora. Se você tiver alguma dúvida sobre o custo, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a entender suas opções e fornecer qualquer informação necessária para compartilhar com sua seguradora.

Qual é a perspectiva após a plasmaférese?

Algumas pessoas relatam sentir cansaço após o procedimento, mas a maioria tolera bem. Para obter o melhor resultado, lembre-se de se preparar para o procedimento e seguir as ordens do seu médico após o procedimento.

Considere fazer o seguinte para garantir que sua consulta ocorra da melhor maneira possível:

• Durma o suficiente.
• Chegue à consulta com pelo menos 10 minutos de antecedência.
• Use roupas confortáveis.
• Traga um livro ou outra coisa para entretê-lo durante o procedimento.