Espirometria: o que esperar e como interpretar seus resultados

Contente

• O que é espirometria?
• Como se preparar para um teste de espirometria
• Procedimento de espirometria
• Efeitos colaterais da espirometria
• Valores normais da espirometria e como ler os resultados do teste
• Medição da CVF
• Medição do VEF1
• Relação VEF1 / CVF
• Gráfico de espirometria
• Próximos passos

O que é espirometria?

A espirometria é um teste padrão usado pelos médicos para medir o desempenho de seus pulmões. O teste funciona medindo o fluxo de ar para dentro e para fora dos pulmões.

Para fazer um teste de espirometria, sente-se e respire em uma pequena máquina chamada espirômetro. Este dispositivo médico registra a quantidade de ar que você respira e expira e a velocidade da sua respiração.

Os testes de espirometria são usados ​​para diagnosticar estas condições:

• DPOC
• asma
• doença pulmonar restritiva (como fibrose pulmonar intersticial)
• outros distúrbios que afetam a função pulmonar

Eles também permitem que seu médico monitore condições pulmonares crônicas para verificar se seu tratamento atual está melhorando sua respiração.

A espirometria é frequentemente feita como parte de um grupo de testes conhecidos como testes de função pulmonar.

Como se preparar para um teste de espirometria

Você não deve fumar uma hora antes do teste de espirometria. Você também precisará evitar o álcool naquele dia. Comer uma refeição muito grande também pode afetar sua capacidade de respirar.

Não use roupas tão apertadas que possam restringir sua respiração. O seu médico também pode ter instruções sobre se você deve evitar o uso de medicamentos respiratórios inalados ou outros medicamentos antes do teste.

Procedimento de espirometria

Um teste de espirometria geralmente leva cerca de 15 minutos e geralmente acontece no consultório do seu médico. Aqui está o que acontece durante um procedimento de espirometria:

1. Você estará sentado em uma cadeira em uma sala de exames no consultório do seu médico. O seu médico ou enfermeiro coloca um clipe no nariz para manter as duas narinas fechadas. Eles também colocam uma máscara respiratória em forma de xícara em volta da boca.
2. Em seguida, seu médico ou enfermeiro instrui você a respirar fundo, prender a respiração por alguns segundos e depois expirar o mais forte possível na máscara respiratória.
3. Você repetirá esse teste pelo menos três vezes para garantir que seus resultados sejam consistentes. O seu médico ou enfermeiro podem fazer com que você repita o teste mais vezes, se houver muita variação entre os resultados. Eles obtêm o valor mais alto de três leituras de teste e o usam como resultado final.

Se você tiver evidências de um distúrbio respiratório, seu médico poderá administrar um medicamento inalado, conhecido como broncodilatador, para abrir seus pulmões após a primeira rodada de testes. Eles pedirão que você espere 15 minutos antes de fazer outro conjunto de medidas. Posteriormente, seu médico comparará os resultados das duas medições para verificar se o broncodilatador ajudou a aumentar o fluxo de ar.

Quando usado para monitorar distúrbios respiratórios, um teste de espirometria geralmente é realizado uma vez por ano ou a cada dois anos para monitorar alterações na respiração de pessoas com DPOC ou asma bem controlada. Aqueles com problemas respiratórios mais graves ou com problemas respiratórios pouco controlados são aconselhados a realizar testes espirométricos mais frequentes.

Efeitos colaterais da espirometria

Poucas complicações podem ocorrer durante ou após um teste de espirometria. Você pode se sentir um pouco tonto ou com falta de ar imediatamente após realizar o teste. Em casos muito raros, o teste pode desencadear problemas respiratórios graves.

O teste requer algum esforço, por isso não é recomendado se você teve recentemente uma doença cardíaca ou outros problemas cardíacos.

Valores normais da espirometria e como ler os resultados do teste

Os resultados normais para um teste de espirometria variam de pessoa para pessoa. Eles são baseados na sua idade, altura, raça e sexo. O seu médico calcula o valor normal previsto para você antes de fazer o teste. Depois de concluir o teste, eles analisam sua pontuação e comparam esse valor ao valor previsto. Seu resultado é considerado normal se sua pontuação for 80% ou mais do valor previsto.

Você pode ter uma idéia geral do seu valor normal previsto com uma calculadora de espirometria. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças fornecem uma calculadora que permite inserir seus detalhes específicos. Se você já conhece os resultados da sua espirometria, também pode inseri-los, e a calculadora informará qual a porcentagem dos valores previstos.

A espirometria mede dois fatores principais: capacidade vital forçada expiratória (CVF) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). O seu médico também considera esses números como um número combinado conhecido como relação VEF1 / CVF. Se você obstruiu as vias aéreas, a quantidade de ar que você pode soprar rapidamente dos pulmões será reduzida. Isso se traduz em uma menor relação VEF1 e VEF1 / CVF.

Medição da CVF

Uma das medidas primárias da espirometria é a CVF, que é a maior quantidade total de ar que você pode expirar com força depois de respirar o mais profundamente possível. Se a sua CVF estiver abaixo do normal, algo está restringindo sua respiração.

Os resultados normais ou anormais são avaliados de maneira diferente entre adultos e crianças:

Para crianças de 5 a 18 anos:

Para adultos:

Uma CVF anormal pode ser devida a doença pulmonar restritiva ou obstrutiva, e outros tipos de medidas espirométricas são necessários para determinar qual tipo de doença pulmonar está presente. Uma doença pulmonar obstrutiva ou restritiva pode estar presente por si só, mas é possível ter uma mistura desses dois tipos ao mesmo tempo.

Medição do VEF1

A segunda medida da espirometria é o volume expiratório forçado (VEF1). Essa é a quantidade de ar que você pode forçar a sair dos pulmões em um segundo. Pode ajudar seu médico a avaliar a gravidade de seus problemas respiratórios. Uma leitura abaixo do normal do VEF1 mostra que você pode ter uma obstrução respiratória significativa.

O seu médico usará sua medida de VEF1 para avaliar a gravidade de qualquer anormalidade. O gráfico a seguir descreve o que é considerado normal e anormal no que diz respeito aos resultados dos testes de espirometria do VEF1, de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society:

Relação VEF1 / CVF

Os médicos costumam analisar a CVF e o VEF1 separadamente e, em seguida, calculam sua relação VEF1 / CVF. A relação VEF1 / CVF é um número que representa a porcentagem de sua capacidade pulmonar que você pode expirar em um segundo. Quanto maior a porcentagem derivada da sua relação VEF1 / CVF, na ausência de doença pulmonar restritiva que causa uma relação VEF1 / CVF normal ou elevada, mais saudáveis ​​são os pulmões. Uma proporção baixa sugere que algo está bloqueando suas vias aéreas:

Gráfico de espirometria

A espirometria produz um gráfico que mostra seu fluxo de ar ao longo do tempo.Se seus pulmões estão saudáveis, suas pontuações na CVF e no VEF1 são plotadas em um gráfico que pode ser algo como isto:

Se seus pulmões estiverem obstruídos de alguma forma, seu gráfico poderá ter a seguinte aparência:

Próximos passos

Se o seu médico descobrir que seus resultados são anormais, provavelmente realizará outros testes para determinar se sua respiração prejudicada é ou não causada por um distúrbio respiratório. Isso pode incluir radiografia de tórax e seio ou exames de sangue.

As condições pulmonares primárias que causarão resultados anormais de espirometria incluem doenças obstrutivas, como asma e DPOC, e doenças restritivas, como fibrose pulmonar intersticial. O seu médico também pode rastrear condições que geralmente ocorrem junto com distúrbios respiratórios que podem piorar seus sintomas. Estes incluem azia, febre do feno e sinusite.