Autor: Roger Morrison
Data De Criação: 24 Setembro 2021
Data De Atualização: 14 Novembro 2024
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ESPONDILITE ANQUILOSANTE Quadro Clínico, Sintomas e Exame Físico - Fisioterapia Dr. Robson Sitta
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A espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite auto-imune que geralmente afeta a coluna e o quadril ou a região lombar. Essa condição causa inflamação que causa dor, inchaço, rigidez e outros sintomas.

Como outros tipos de artrite, a espondilite anquilosante às vezes pode aumentar. Um surto ocorre quando os sintomas pioram. Durante um surto, você pode precisar de mais cuidados e tratamento do que em outras ocasiões. Remissão ou remissão parcial ocorre quando você tem menos sintomas, mais leves ou nenhum sintoma.

Saber quando você pode ter um surto e o que esperar pode ajudá-lo a controlar sua saúde. Converse com seu médico sobre a melhor maneira de ajudar a prevenir e aliviar os sintomas. Existem várias maneiras de aliviar os sintomas e tratar a espondilite anquilosante.

Sintomas de um surto

As crises e seus sintomas podem ser muito diferentes para cada pessoa com espondilite anquilosante.

A maioria das pessoas com essa condição percebe os sintomas entre as idades de 17 e 45 anos. Os sintomas também podem começar durante a infância ou em adultos mais velhos. A espondilite anquilosante é 2,5 vezes mais comum em homens do que mulheres.


Existem dois tipos principais de surtos de espondilite anquilosante:

  • local: em uma ou duas áreas apenas
  • geral: em todo o corpo

Os sinais e sintomas das crises de espondilite anquilosante podem mudar dependendo de há quanto tempo você tem a doença. Os surtos de espondilite anquilosante de longo prazo geralmente causam sinais e sintomas em mais de uma parte do corpo.

Os primeiros sintomas de um surto

Dor na parte inferior das costas, quadris e nádegas

A dor pode começar gradualmente ao longo de algumas semanas a meses. Você pode sentir desconforto em apenas um lado ou em lados alternados. A dor normalmente é surda e se espalha pela área.

Normalmente não é uma dor aguda. A dor costuma piorar de manhã e à noite. Repousar ou ficar inativo pode piorar a dor.

Tratamento:

  • exercícios leves e alongamento
  • banho quente ou banho
  • terapia de calor, como uma compressa quente
  • antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno
  • fisioterapia

Rigidez

Você pode sentir rigidez na região lombar, nos quadris e nas nádegas. Suas costas podem ficar rígidas e pode ser um pouco difícil ficar de pé depois de sentar ou deitar. A rigidez costuma piorar pela manhã e à noite, e melhora durante o dia. Pode piorar durante o repouso ou inatividade.


Tratamento:

  • alongamento, movimento e exercícios leves
  • fisioterapia
  • terapia de calor
  • massagem terapêutica

Dor e rigidez no pescoço

A Spondylitis Association of America observa que as mulheres podem ter mais probabilidade de ter sintomas que começam no pescoço e não na parte inferior das costas.

Tratamento:

  • exercícios leves e alongamento
  • banho quente ou banho
  • terapia de calor
  • NSAIDs
  • fisioterapia
  • massagem terapêutica

Fadiga

A inflamação e a dor podem causar fadiga e cansaço. Isso pode ser agravado pela perturbação do sono à noite devido à dor e desconforto. O controle da inflamação ajuda a controlar a fadiga.

Tratamento:

  • NSAIDs
  • fisioterapia

Outros primeiros sintomas

Inflamação, dor e desconforto podem causar perda de apetite, perda de peso e uma febre leve durante os surtos. Controlar a dor e a inflamação ajuda a aliviar esses sintomas.

Tratamento:

  • NSAIDs
  • fisioterapia
  • medicamentos prescritos

Sintomas de longo prazo de um surto

Dor crônica nas costas

Um surto de espondilite anquilosante pode causar dor crônica nas costas ao longo do tempo. Você pode sentir uma dor surda ou em queimação em ambos os lados da parte inferior das costas, nádegas e quadris. A dor crônica pode durar três meses ou mais.


Tratamento:

  • NSAIDs
  • medicamentos prescritos
  • injeções de esteróides
  • fisioterapia, como exercícios no solo e na água

Dor em outras áreas

A dor pode se espalhar para outras articulações ao longo de alguns meses a anos. Você pode sentir dor e sensibilidade na região central e superior das costas, pescoço, omoplatas, costelas, coxas e calcanhares.

Tratamento:

  • NSAIDs
  • medicamentos prescritos
  • injeções de esteróides
  • fisioterapia, como exercícios no solo e na água

Rigidez

Você também pode ter mais rigidez no corpo com o tempo. A rigidez também pode se espalhar para a parte superior das costas, pescoço, ombros e caixa torácica. A rigidez pode ser pior pela manhã e melhorar apenas ligeiramente durante o dia. Você também pode ter espasmos musculares ou contrações musculares.

Tratamento:

  • NSAIDs
  • medicamentos prescritos
  • drogas relaxantes musculares
  • fisioterapia
  • exercícios de solo e água
  • sauna infravermelho
  • massagem terapêutica

Perda de flexibilidade

Você pode perder a flexibilidade normal em algumas articulações. A inflamação de longo prazo nas articulações pode fundir ou juntar os ossos. Isso torna as articulações mais rígidas, doloridas e difíceis de mover. Você pode ter menos flexibilidade nas costas e quadris.

Tratamento:

  • NSAIDs
  • prescrição médica
  • drogas relaxantes musculares
  • injeções de esteróides
  • cirurgia nas costas ou quadril
  • fisioterapia

Dificuldade ao respirar

Os ossos da caixa torácica também podem se fundir ou se juntar. A caixa torácica foi projetada para ser flexível para ajudá-lo a respirar. Se as articulações das costelas ficarem mais rígidas, pode ser mais difícil para o tórax e os pulmões se expandir. Isso pode fazer seu peito ficar tenso.

Tratamento:

  • NSAIDs
  • medicamentos antiinflamatórios prescritos
  • injeções de esteróides
  • fisioterapia

Dificuldade em se mover

A espondilite anquilosante pode afetar ainda mais as articulações ao longo do tempo. Você pode sentir dor e inchaço nos quadris, joelhos, tornozelos, calcanhares e dedos dos pés. Isso pode tornar difícil ficar de pé, sentar e andar.

Tratamento:

  • NSAIDs
  • prescrição médica
  • drogas relaxantes musculares
  • injeções de esteróides
  • fisioterapia
  • joelho ou suporte de pé

Dedos rígidos

Os surtos de espondilite anquilosante também podem se espalhar para os dedos com o tempo. Isso pode tornar as articulações dos dedos rígidas, inchadas e doloridas. Você pode ter dificuldade em mover os dedos, digitar e segurar coisas.

Tratamento:

  • NSAIDs
  • prescrição médica
  • injeções de esteróides
  • fisioterapia
  • mão ou pulseira

Inflamação dos olhos

Mais de um quarto das pessoas com espondilite anquilosante apresentam inflamação nos olhos. Essa condição é chamada de irite ou uveíte. Causa vermelhidão, dor, visão embaçada e flutuações em um ou ambos os olhos. Seus olhos também podem ser sensíveis à luz forte.

Tratamento:

  • colírio de esteróide
  • colírio para dilatar as pupilas
  • prescrição médica

Inflamação pulmonar e cardíaca

Raramente, os surtos de espondilite anquilosante podem afetar o coração e os pulmões ao longo do tempo em algumas pessoas.

Tratamento:

  • NSAIDs
  • prescrição médica
  • injeções de esteróides

Quanto tempo duram os surtos

Pessoas com espondilite anquilosante geralmente apresentam de uma a cinco crises por ano. Os surtos podem durar de alguns dias a três meses ou mais.

Causas e desencadeadores de surtos

Não há causas conhecidas para espondilite anquilosante. Os surtos também nem sempre podem ser controlados. Algumas pessoas com espondilite anquilosante podem sentir que seus surtos têm certos gatilhos. Conhecer seus gatilhos - se houver algum - pode ajudar a prevenir surtos.

Um médico descobriu que 80 por cento das pessoas com espondilite anquilosante sentem que o estresse desencadeia seus surtos.

Prevenção e gerenciamento de surtos

Escolhas de estilo de vida saudáveis ​​também podem ajudar a controlar as crises. Por exemplo, exercícios regulares e fisioterapia podem ajudar a reduzir a dor e a rigidez.

Pare de fumar e evite o fumo passivo. Pessoas com espondilite anquilosante que fumam correm maior risco de lesões na coluna. Essa condição também afeta seu coração. Você pode ter um risco maior de doença cardíaca e derrame se for fumante.

Tome todos os medicamentos exatamente como prescritos para ajudar a prevenir e aliviar os surtos. Seu médico pode prescrever um ou mais medicamentos que ajudam a controlar a inflamação. Isso pode ajudar a prevenir ou facilitar surtos. Os medicamentos usados ​​para tratar a espondilite anquilosante incluem:

  • adalimumab (Humira)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • drogas anti-TNF
  • drogas quimioterápicas
  • Inibidor de IL-17, como secukinumab (Cosentyx)

Qual é a perspectiva?

Qualquer distúrbio ou condição pode levar a sintomas emocionais. Em, cerca de 75 por cento das pessoas com espondilite anquilosante relataram que sentiram depressão, raiva e isolamento. Converse com seu médico sobre suas emoções ou procure a ajuda de um profissional de saúde mental.

Participar de um grupo de apoio e obter mais informações pode ajudá-lo a se sentir no controle de seu tratamento. Junte-se a uma organização de espondilite anquilosante para se manter atualizado com as novas pesquisas em saúde. Converse com outras pessoas com essa condição para descobrir a melhor maneira de tratar a espondilite anquilosante para você.

Sua experiência com surtos de espondilite anquilosante não será igual à de outra pessoa com essa condição. Preste atenção ao seu corpo. Mantenha um diário de sintomas e tratamento. Além disso, registre possíveis gatilhos que você possa notar.

Informe o seu médico se você acha que um tratamento está ajudando a prevenir crises ou reduzir os sintomas ou se você acha que o tratamento não está ajudando você. O que funcionava para você antes pode não funcionar mais com o tempo. Seu médico pode ter que alterar seus tratamentos conforme a sua espondilite anquilosante muda.

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