Remoção da glândula tireóide

Contente

• Razões para cirurgia da tireóide
• Tipos de cirurgia da tireóide
• Lobectomia
• Tireoidectomia subtotal
• Tireoidectomia total
• Como é realizada a cirurgia da tireoide?
• Tireoidectomia robótica
• Cuidados posteriores
• Riscos da cirurgia da tireóide

Cirurgia de tireoide

A tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta. Ele está localizado na parte frontal inferior do pescoço, logo abaixo da caixa de voz.

A tireóide produz hormônios que o sangue transporta para todos os tecidos do corpo. Ajuda a regular o metabolismo - o processo pelo qual o corpo transforma o alimento em energia. Ele também desempenha um papel em manter os órgãos funcionando adequadamente e ajudando o corpo a conservar o calor.

Às vezes, a tireóide produz muito hormônio. Também pode desenvolver problemas estruturais, como inchaço e crescimento de cistos ou nódulos. A cirurgia da tireoide pode ser necessária quando esses problemas ocorrem.

A cirurgia da tireoide envolve a remoção total ou parcial da glândula tireoide. Um médico fará essa cirurgia em um hospital enquanto o paciente estiver sob anestesia geral.

Razões para cirurgia da tireóide

O motivo mais comum para a cirurgia da tireoide é a presença de nódulos ou tumores na glândula tireoide. A maioria dos nódulos é benigna, mas alguns podem ser cancerígenos ou pré-cancerosos.

Mesmo os nódulos benignos podem causar problemas se crescerem o suficiente para obstruir a garganta ou se estimularem a tireoide a produzir hormônios em excesso (uma condição chamada hipertireoidismo).

A cirurgia pode corrigir o hipertireoidismo. O hipertireoidismo é frequentemente o resultado de uma doença autoimune chamada doença de Graves.

A doença de Graves faz com que o corpo identifique erroneamente a glândula tireóide como um corpo estranho e envie anticorpos para atacá-la. Esses anticorpos inflamam a tireóide, causando superprodução hormonal.

Outra razão para a cirurgia da tireoide é o inchaço ou aumento da glândula tireoide. Isso é conhecido como bócio. Como os grandes nódulos, o bócio pode bloquear a garganta e interferir na alimentação, na fala e na respiração.

Tipos de cirurgia da tireóide

Existem vários tipos diferentes de cirurgia da tireóide. Os mais comuns são lobectomia, tireoidectomia subtotal e tireoidectomia total.

Lobectomia

Às vezes, um nódulo, inflamação ou inchaço afeta apenas metade da glândula tireoide. Quando isso acontecer, o médico removerá apenas um dos dois lóbulos. A parte deixada para trás deve manter algumas ou todas as suas funções.

Tireoidectomia subtotal

Uma tireoidectomia subtotal remove a glândula tireoide, mas deixa para trás uma pequena quantidade de tecido tireoidiano. Isso preserva alguma função da tireóide.

Muitos indivíduos que se submetem a esse tipo de cirurgia desenvolvem hipotireoidismo, uma condição que ocorre quando a tireoide não produz hormônios suficientes. Isso é tratado com suplementos hormonais diários.

Tireoidectomia total

Uma tireoidectomia total remove toda a tireoide e o tecido da tireoide. Esta cirurgia é apropriada quando nódulos, inchaço ou inflamação afetam toda a glândula tireoide ou quando há câncer.

Como é realizada a cirurgia da tireoide?

A cirurgia da tireoide é realizada em um hospital. É importante não comer ou beber nada depois da meia-noite antes da cirurgia.

Ao chegar ao hospital, você fará o check-in e, em seguida, irá para uma área de preparação, onde removerá suas roupas e colocará uma bata de hospital. Uma enfermeira irá inserir um tubo intravenoso em seu pulso ou braço para administrar fluidos e medicamentos.

Antes da cirurgia, você se encontrará com seu cirurgião. Eles farão um exame rápido e responderão a quaisquer perguntas que você possa ter sobre o procedimento. Você também encontrará o anestesiologista que administrará o medicamento que o faz dormir durante todo o procedimento.

Quando chegar a hora da cirurgia, você entrará na sala de cirurgia em uma maca. O anestesiologista injetará remédio em seu IV. O medicamento pode sentir frio ou ardor ao entrar no seu corpo, mas irá colocá-lo rapidamente em um sono profundo.

O cirurgião fará uma incisão sobre a glândula tireoide e removerá cuidadosamente toda ou parte da glândula. Como a tireoide é pequena e cercada por nervos e glândulas, o procedimento pode levar 2 horas ou mais.

Você vai acordar na sala de recuperação, onde a equipe garantirá que você se sinta confortável. Eles verificarão seus sinais vitais e administrarão medicamentos para a dor conforme necessário. Quando você estiver em condição estável, eles o transferirão para uma sala onde permanecerá sob observação por 24 a 48 horas.

Tireoidectomia robótica

Outro tipo de cirurgia é chamada de tireoidectomia robótica. Em uma tireoidectomia robótica, o cirurgião pode remover toda ou parte da tireoide por meio de uma incisão axilar (pela axila) ou transoral (pela boca).

Cuidados posteriores

Você pode retomar a maioria de suas atividades normais no dia seguinte à cirurgia. No entanto, espere pelo menos 10 dias, ou até que seu médico lhe dê permissão, para se envolver em atividades extenuantes, como exercícios de alto impacto.

Provavelmente, sua garganta ficará dolorida por vários dias. Você pode tomar um analgésico de venda livre, como ibuprofeno ou paracetamol, para aliviar a dor. Se esses medicamentos não fornecerem alívio, seu médico pode prescrever analgésicos narcóticos.

Após a cirurgia, você pode desenvolver hipotireoidismo. Se isso ocorrer, seu médico prescreverá alguma forma de levotiroxina para ajudar a equilibrar seus níveis hormonais. Podem ser necessários vários ajustes e exames de sangue para descobrir a melhor dosagem para você.

Riscos da cirurgia da tireóide

Como em toda cirurgia de grande porte, a cirurgia da tireoide apresenta o risco de uma reação adversa à anestesia geral. Outros riscos incluem sangramento intenso e infecção.

Raramente ocorrem riscos específicos da cirurgia da tireoide. No entanto, os dois riscos mais comuns são:

• danos aos nervos laríngeos recorrentes (nervos conectados às cordas vocais)
• danos às glândulas paratireoides (glândulas que controlam o nível de cálcio em seu corpo)

Os suplementos podem tratar baixos níveis de cálcio (hipocalcemia). O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível. Avise seu médico se você se sentir nervoso ou agitado ou se seus músculos começarem a se contrair. Estes são sinais de baixo cálcio.

De todos os pacientes submetidos à tireoidectomia, apenas uma minoria desenvolverá hipocalcemia. Daqueles que desenvolverem hipocalcemia, se recuperarão em 1 ano.