Lidando com distúrbios da visão de esclerose múltipla

Contente

• Tipos de distúrbios da visão
• Neurite óptica
• Diplopia (visão dupla)
• Nistagmo
• Cegueira
• Opções de tratamento
• Prevenção de distúrbios da visão
• Lidando com mudanças de visão
• Converse com seu medico

Esclerose múltipla e visão

Se você foi recentemente diagnosticado com esclerose múltipla (EM), provavelmente está se perguntando como essa doença afetará seu corpo. Muitas pessoas conhecem os efeitos físicos, como:

• fraqueza ou dormência em seus membros
• tremor
• marcha instável
• sensações de formigamento ou picadas em partes do corpo

O que você pode não saber é que a EM também pode afetar sua visão.

Indivíduos com EM provavelmente terão visão dupla ou visão embaçada em algum ponto. Você também pode perder parcial ou totalmente a visão. Isso geralmente acontece com um olho de cada vez. Pessoas com problemas de visão parcial ou total têm maior probabilidade de sofrer algum grau de perda permanente da visão.

Se você tem EM, as mudanças na visão podem ser um grande ajuste. É importante saber que você tem opções. Terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas podem ajudá-lo a aprender a viver sua vida diária de maneira saudável e produtiva.

Tipos de distúrbios da visão

Para indivíduos com EM, os problemas de visão podem ir e vir. Eles podem afetar apenas um olho ou ambos. Os problemas podem piorar e depois desaparecer ou podem persistir.

Compreender quais tipos de distúrbios visuais você pode sentir pode ajudá-lo a se preparar para viver com eles, caso se tornem permanentes.

Os distúrbios visuais comuns causados ​​por EM incluem:

Neurite óptica

A neurite óptica causa visão embaçada ou turva em um dos olhos. Esse efeito pode ser descrito como uma mancha em seu campo de visão. Você também pode sentir dor ou desconforto leves, especialmente ao mover o olho. O maior distúrbio visual provavelmente será no centro de seu campo de visão, mas também pode causar problemas para ver lateralmente. As cores podem não ser tão vivas como o normal.

A neurite óptica se desenvolve quando a EM começa a quebrar a camada protetora que envolve o nervo óptico. Este processo é denominado desmielinização. À medida que a EM piora, a desmielinização se torna mais disseminada e crônica. Isso geralmente significa que os sintomas vão piorar e seu corpo pode não voltar totalmente ao normal depois que os sintomas desaparecem.

De acordo com a Multiple Sclerosis Trust, 70 por cento das pessoas com EM terão neurite óptica pelo menos uma vez durante o curso da doença. Para algumas pessoas, a neurite óptica pode até ser o primeiro sintoma da EM.

Os sintomas de dor e visão turva podem piorar por até duas semanas e depois começar a melhorar.

A maioria das pessoas tem visão normal dentro de dois a seis meses após um episódio agudo de neurite óptica. Os afro-americanos geralmente apresentam perda de visão mais severa, com apenas 61% de recuperação da visão após um ano. Em comparação, 92 por cento dos caucasianos recuperaram a visão. descobriram que quanto mais grave o ataque, pior o resultado.

Diplopia (visão dupla)

Em olhos com funcionamento normal, cada olho transmitirá a mesma informação ao cérebro para que ele a interprete e se transforme em uma imagem. Diplopia, ou visão dupla, ocorre quando os olhos enviam duas imagens ao cérebro. Isso confunde seu cérebro e pode causar uma visão dupla.

A diplopia é comum quando a EM começa a afetar o tronco cerebral. O tronco cerebral ajuda a coordenar o movimento dos olhos, portanto, qualquer dano a ele pode resultar em sinais mistos para os olhos.

A diplopia pode resolver-se completa e espontaneamente, embora a EM progressiva possa levar à visão dupla persistente.

Nistagmo

O nistagmo é um movimento involuntário dos olhos. O movimento geralmente é rítmico e resulta em uma sensação de sacudidela ou salto no olho. Você pode sentir tonturas e náuseas como resultado desses movimentos descontrolados.

Oscilopsia, uma sensação de que o mundo oscila de um lado para o outro ou para cima e para baixo, também é comum em pessoas com EM.

Este tipo de distúrbio visual costuma ser causado por um ataque de esclerose múltipla que afeta o ouvido interno ou o cerebelo, o centro de coordenação do cérebro. Algumas pessoas só experimentam quando olham em uma direção. Os sintomas podem piorar com certas atividades.

O nistagmo geralmente ocorre como um sintoma crônico de EM ou durante uma recaída. O tratamento pode ajudar a reparar sua visão e senso de equilíbrio.

Cegueira

À medida que a EM se torna mais grave, os sintomas também aumentam. Isso inclui sua visão. Pessoas com EM podem sofrer de cegueira, seja parcial ou total. A desmielinização avançada pode destruir o nervo óptico ou outras partes do corpo responsáveis ​​pela visão. Isso pode afetar permanentemente a visão.

Opções de tratamento

Diferentes opções de tratamento estão disponíveis para cada tipo de distúrbio visual. O que é melhor para você depende de seus sintomas, da gravidade de sua doença e de sua saúde física geral.

Os tratamentos comumente usados ​​incluem:

• Tapa-olho. Usar uma cobertura sobre um dos olhos pode ajudar a sentir menos náuseas e tonturas, especialmente se você tiver visão dupla.
• Injeção de esteróide. A injeção pode não melhorar a sua visão a longo prazo, mas pode ajudar algumas pessoas a acelerar a recuperação de um distúrbio. Atua atrasando o desenvolvimento de uma segunda ocorrência desmielinizante. Normalmente, você recebe uma série de esteróides por um período de um a cinco dias. A metilprednisolona intravenosa (IVMP) é administrada ao longo de três dias. Os riscos e efeitos colaterais podem incluir irritação do estômago, aumento da freqüência cardíaca, alterações de humor e insônia.
• Outros medicamentos. Seu médico pode tentar ajudar a resolver alguns dos efeitos colaterais do distúrbio visual até o fim. Por exemplo, eles podem prescrever medicamentos como Clonazepam (Klonopin) para ajudar a aliviar a sensação de balanço ou salto causada pelo nistagmo.

sobre a relação entre um anti-histamínico comum e EM, encontrou evidências de que fumarato de clemastina pode realmente reverter o dano óptico em pessoas com EM. Isso pode ser possível se o anti-histamínico reparar a camada protetora em pacientes com desmielinização crônica. Embora isso precise ser mais estudado, pode oferecer esperança para aqueles que já sofreram danos ao nervo óptico.

Prevenção de distúrbios da visão

Embora os distúrbios da visão em pacientes com EM possam ser inevitáveis, existem etapas que você pode seguir para ajudar a prevenir ou reduzir a probabilidade de sua ocorrência.

Quando possível, repousar os olhos durante o dia pode ajudar a prevenir um surto ou diminuir sua intensidade. O diagnóstico e o tratamento precoces podem reduzir a gravidade dos distúrbios visuais e prevenir danos a longo prazo. Os médicos também podem prescrever óculos que ajudam a conter os prismas que mudam o olho.

Aqueles que já têm deficiência visual antes do diagnóstico de EM estarão mais suscetíveis a danos maiores, e os danos podem ter um impacto maior. À medida que a EM de uma pessoa progride, ela também fica mais suscetível a distúrbios de visão.

Lidando com mudanças de visão

Conhecer seus gatilhos pode ajudá-lo a prevenir ou reduzir a frequência de suas recaídas. Um gatilho é qualquer coisa que provoca ou piora seus sintomas. Por exemplo, pessoas em ambientes quentes podem ter mais dificuldade com seus sintomas de EM.

Uma temperatura corporal central ligeiramente elevada prejudica a capacidade de um nervo desmielinizado de conduzir impulsos elétricos, aumentando os sintomas de EM e turvando a visão. Pessoas com EM podem usar coletes refrescantes ou faixas para o pescoço para manter a temperatura corporal durante atividades físicas ou ao ar livre. Eles também podem usar roupas leves e consumir bebidas geladas ou picolés.

Outros gatilhos incluem:

• frio, que pode aumentar a espasticidade
• estresse
• fadiga e falta de sono

Trabalhe com seu médico para identificar possíveis gatilhos para que você possa controlar melhor seus sintomas.

Além de tentar prevenir problemas visuais, você também deve se preparar para conviver com eles. Os distúrbios visuais podem ter um impacto significativo em sua vida, tanto em termos de vida cotidiana quanto em seu bem-estar emocional.

Converse com seu medico

Encontrar um grupo de apoio compreensivo e edificante entre seus amigos, familiares e uma comunidade maior pode ajudá-lo a se preparar e aceitar as mudanças visuais que podem se tornar mais permanentes. Seu médico também pode recomendar uma organização comunitária projetada para ajudar pessoas com problemas de visão a aprender novas maneiras de viver suas vidas. Converse com seu médico, terapeuta ou centro comunitário do seu hospital para sugestões.

“Eu só recebi esteróides durante uma crise grave. Sou muito cuidadoso porque os esteróides são muito duros para o corpo. Eu os farei apenas como último recurso. ”

- Beth, vivendo com esclerose múltipla