Por que algumas mães passam por grandes mudanças de humor quando param de amamentar

Contente

• Os efeitos fisiológicos da amamentação
• Então, o que acontece quando você desmama?
• Como Facilitar o Ajuste de Desmame
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No mês passado, em uma manhã aleatória, enquanto amamentava minha filha de 11 meses no domingo, ela mordeu (e riu) e tentou se recuperar. Foi um obstáculo inesperado em uma jornada de amamentação tranquila, mas depois de algum sangramento (ugh), uma pomada antibiótica prescrita e derramar algumas lágrimas, decidi que também era o fim.

Não apenas me bati - não consegui chegar ao (embora auto-imposto) marco de um ano que havia definido - mas, em poucos dias, aqueles momentos de choro e escuridão que estiveram comigo no início do período pós-parto rastejou de volta. Eu quase poderia sentir meus hormônios mudando.

Se você acabou de ter um bebê (ou tem novas amigas mães), provavelmente está ciente de algumas das mudanças de humor que podem acompanhar a nova paternidade, ou seja, o "baby blues" (que afeta cerca de 80 por cento das mulheres nas semanas após o parto ) e transtornos de ansiedade e humor perinatais (PMADs), que afetam cerca de 1 em 7, de acordo com o Postpartum Support International. Mas os problemas de humor relacionados ao desmame - ou à transição do seu bebê da amamentação para a fórmula ou comida - são menos comentados.

Em parte, isso ocorre porque eles são menos comuns do que os PMADs, como a depressão pós-parto. E nem todos os experimentam. "Todas as transições na paternidade podem ser agridoces e há uma ampla gama de experiências associadas ao desmame", explica Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, diretora do Centro UNC para Transtornos do Humor da Mulher e investigadora principal do Mom Genes Fight PPD estudo de pesquisa sobre depressão pós-parto. “Algumas mulheres acham a amamentação muito satisfatória e têm dificuldades emocionais na época do desmame”, diz ela. "Outras mulheres não experimentam dificuldades emocionais ou consideram o desmame um alívio." (Veja também: Serena Williams fala sobre sua difícil decisão de parar de amamentar)

Mas as mudanças de humor relacionadas ao desmame (e * tudo * amamentação, TBH) fazem sentido. Afinal, ocorrem mudanças hormonais, sociais, físicas e psicológicas quando você para de mamar. Se os sintomas surgirem, eles também podem ser surpreendentes, confusos e ocorrer em um momento em que você pode ter * apenas * pensado que estava fora de perigo com qualquer problema pós-parto.

Aqui, o que está acontecendo em seu corpo e como facilitar a transição para você.

Os efeitos fisiológicos da amamentação

"Existem basicamente três estágios de mudanças hormonais e fisiológicas que permitem às mulheres produzirem leite materno", explica Lauren M. Osborne, M.D., diretora assistente do Centro de Transtornos do Humor Feminino da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. (Relacionado: Exatamente como seus níveis hormonais mudam durante a gravidez)

A primeira fase ocorre na segunda metade da gravidez, quando as glândulas mamárias dos seios (responsáveis ​​pela lactação) começam a produzir pequenas quantidades de leite. Durante a gravidez, níveis superelevados de um hormônio chamado progesterona, produzido pela placenta, inibem a secreção desse leite. Após o parto, quando a placenta é removida, os níveis de progesterona despencam e os níveis de três outros hormônios - prolactina, cortisol e insulina - aumentam, estimulando a secreção de leite, diz ela. Então, conforme seu bebê come, a estimulação em seus mamilos desencadeia a liberação dos hormônios prolactina e oxitocina, explica o Dr. Osborne.

"A prolactina traz uma sensação de relaxamento e calma para a mãe e o bebê e a oxitocina - conhecida como 'o hormônio do amor' - ajuda com o apego e a conexão", acrescenta Robyn Alagona Cutler, um casamento licenciado e terapeuta familiar especializado em saúde mental perinatal.

É claro que os efeitos benéficos da amamentação não são apenas físicos. A enfermagem é um ato extremamente emocional no qual o apego, a conexão e o vínculo podem ser cultivados, diz Alagona Cutler. É um ato íntimo em que você provavelmente está aninhado, pele a pele, fazendo contato visual. (Relacionado: As vantagens e benefícios para a saúde da amamentação)

Então, o que acontece quando você desmama?

Resumindo: muitos. Vamos começar com o não hormonal. "Como todas as transições na criação de filhos, muitas pessoas sentem o empurrão e puxão amargo do final", diz Alagona Cutler. Há uma série de razões pelas quais você pode parar de amamentar: simplesmente não está mais funcionando, você está voltando ao trabalho, bombear está ficando cansativo (como foi o caso de Hilary Duff), você simplesmente sente que está na hora , A lista continua.

E embora os hormônios certamente desempenhem um papel nas emoções (mais sobre isso em breve), na época do desmame, muitos pais experimentam toda uma gama de emoções (tristeza! Alívio! Culpa!) Por muitos outros motivos também. Por exemplo, você pode ficar triste porque uma "fase" da vida do seu bebê passou, você pode perder o momento íntimo um-a-um ou pode se punir por não atingir um "tempo objetivo" auto-imposto para a amamentação (culpado👋🏻). "As mães precisam saber que esses sentimentos são reais e válidos e precisam ser reconhecidos e ter um lugar para serem ouvidos e apoiados", diz Alagona Cutler. (Relacionado: Alison Désir Sobre as expectativas de uma gravidez e uma nova maternidade vs. a realidade)

Agora, para os hormônios: primeiro, a amamentação tende a suprimir o ciclo menstrual, que vem com flutuações de estrogênio e progesterona, explica o Dr. Osborne. Quando você amamenta, os níveis de estrogênio e progesterona ficam muito baixos e, por sua vez, você não experimenta os mesmos altos e baixos de hormônios que acontecem naturalmente quando você está menstruada. Mas quando você começa a desmamar "você começa a ter flutuações de estrogênio e progesterona novamente, e para algumas mulheres que são vulneráveis ​​a essas flutuações, o momento do desmame pode ser um momento em que elas experimentam essas flutuações de humor", explica ela. (FWIW, os profissionais não têm certeza sobre o que torna alguém mais vulnerável do que os outros. Pode ser genético ou pode ser que você está realmente em sintonia com seu corpo.)

Os níveis de oxitocina (o hormônio da sensação de bem-estar) e prolactina também diminuem na forma de estrogênio e progesterona para começarem a subir. E uma queda na oxitocina pode afetar negativamente a forma como as mulheres respondem ao estresse, diz Alison Stuebe, M.D., professora assistente da divisão de medicina materno-fetal na Escola de Medicina da UNC.

Embora não haja muita pesquisa nesta área - claramente é necessário mais - Dr. Osborne acredita que as flutuações de humor associadas ao desmame provavelmente têm menos a ver com a queda na oxitocina e mais a ver com o retorno dessas flutuações de estrogênio e progesterona. Em parte, isso é porque ela diz que há muitos dados em torno de um metabólito ou subproduto da progesterona chamado alopregnanolona, ​​que é conhecido por seu efeito calmante e ansiolítico. Se a alopregnanolona estiver baixa durante a amamentação, então começar a voltar quando você desmamar, pode não haver tantos receptores aos quais se ligar (já que seu corpo não precisa deles). Níveis baixos emparelhados com essa desregulação dos receptores podem ser um "golpe duplo" para o humor, diz o Dr. Osborne.

Como Facilitar o Ajuste de Desmame

A boa notícia é que a maioria dos sintomas de humor relacionados ao desmame geralmente desaparece após algumas semanas, diz Alagona Cutler. No entanto, algumas mulheres têm problemas de humor ou ansiedade mais persistentes e precisam de suporte (terapia, medicação) para controlá-los. E embora não haja nenhum conselho científico concreto sobre as melhores maneiras de desmamar, mudanças abruptas podem desencadear mudanças hormonais repentinas, diz o Dr. Osborne. Portanto, se você puder, tente desmamar o mais gradualmente possível.

Você sabe que é vulnerável a sintomas de humor mediados por hormônios? Sua melhor aposta é garantir que você tenha um psicólogo perinatal, psiquiatra ou terapeuta a quem você possa recorrer e uma quantidade sólida de apoio social para ajudá-la durante a transição.

E lembre-se: qualquer motivo é bom para buscar ajuda e apoio se você precisar - especialmente na nova paternidade.

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