Diabetes - úlceras nos pés

Se você tem diabetes, tem uma chance maior de desenvolver feridas nos pés, ou úlceras, também chamadas de úlceras diabéticas.

As úlceras nos pés são um motivo comum de internação hospitalar para pessoas com diabetes. Pode levar semanas ou até vários meses para que as úlceras nos pés cicatrizem. As úlceras diabéticas costumam ser indolores (devido à diminuição da sensibilidade nos pés).

Quer você tenha ou não uma úlcera no pé, precisará aprender mais sobre como cuidar de seus pés.

A diabetes pode danificar os nervos e os vasos sanguíneos dos pés. Esse dano pode causar dormência e reduzir a sensação nos pés. Como resultado, é mais provável que seus pés se machuquem e podem não cicatrizar bem se forem machucados. Se tiver uma bolha, pode não notar e pode piorar.

Se você desenvolveu uma úlcera, siga as instruções do seu médico sobre como tratar a úlcera. Siga também as instruções sobre como cuidar dos pés para prevenir úlceras no futuro. Use as informações abaixo como um lembrete.

Uma forma de tratar uma úlcera é o desbridamento. Este tratamento remove pele e tecidos mortos. Você nunca deve tentar fazer isso sozinho. Um profissional de saúde, como um podólogo, precisará fazer isso para garantir que o desbridamento seja feito corretamente e não piore a lesão.

• A pele ao redor da ferida é limpa e desinfetada.
• A ferida é sondada com um instrumento de metal para ver a profundidade dela e para ver se há algum material estranho ou objeto na úlcera.
• O profissional de saúde corta o tecido morto e, em seguida, lava a úlcera.
• Depois, a ferida pode parecer maior e mais profunda. A úlcera deve ser vermelha ou rosa. As feridas que são claras ou roxas / pretas têm menos probabilidade de cicatrizar.

Outros métodos que o provedor pode usar para remover tecido morto ou infectado são:

• Coloque o pé na banheira de hidromassagem.
• Use uma seringa e um cateter (tubo) para lavar o tecido morto.
• Aplique curativos úmidos sobre secos na área para retirar o tecido morto.
• Coloque produtos químicos especiais, chamados enzimas, em sua úlcera. Eles dissolvem o tecido morto da ferida.
• Coloque larvas especiais na úlcera. Os vermes comem apenas a pele morta e produzem produtos químicos que ajudam a cicatrizar a úlcera.
• Solicite terapia de oxigênio hiperbárico (ajuda a fornecer mais oxigênio para a ferida).

As úlceras nos pés são causadas em parte por muita pressão em uma parte do pé.

Seu provedor pode pedir que você use sapatos especiais, uma cinta ou um gesso especial. Você pode precisar usar uma cadeira de rodas ou muletas até que a úlcera tenha cicatrizado. Esses dispositivos aliviarão a pressão da área da úlcera. Isso ajudará a acelerar a cura.

Às vezes, colocar pressão sobre a úlcera que está cicatrizando, mesmo que por alguns minutos, pode reverter a cicatrização que aconteceu durante todo o resto do dia.

Certifique-se de usar sapatos que não coloquem muita pressão em apenas uma parte do pé.

• Use sapatos de lona, ​​couro ou camurça. Não use sapatos de plástico ou outros materiais que não permitam a entrada e saída de ar do calçado.
• Use sapatos que você possa ajustar facilmente. Eles devem ter atacadores, velcro ou fivelas.
• Use sapatos que se encaixem corretamente e não sejam muito apertados. Você pode precisar de um sapato especial feito para caber no seu pé.
• Não use sapatos pontiagudos ou abertos, como salto alto, chinelo ou sandálias.

Cuide de sua ferida conforme as instruções de seu provedor. Outras instruções podem incluir:

• Mantenha o seu nível de açúcar no sangue sob bom controle. Isso ajuda a curar mais rápido e ajuda seu corpo a combater infecções.
• Mantenha a úlcera limpa e enfaixada.
• Limpe a ferida diariamente, usando um curativo ou curativo.
• Tente reduzir a pressão sobre a úlcera em cicatrização.
• Não ande descalço, a menos que seu provedor diga que está tudo bem.
• Um bom controle da pressão arterial, controle do colesterol alto e parar de fumar também são importantes.

Seu provedor pode usar diferentes tipos de curativos para tratar sua úlcera.

Curativos úmidos para secar costumam ser usados ​​primeiro. Esse processo envolve a aplicação de um curativo úmido em sua ferida. À medida que o curativo seca, ele absorve o material da ferida. Quando o curativo é removido, parte do tecido sai com ele.

• Seu provedor lhe dirá com que freqüência você precisa trocar o curativo.
• Você pode mudar seu próprio curativo ou os membros da família podem ajudar.
• Uma enfermeira visitante também pode ajudá-lo.

Outros tipos de curativos são:

• Curativo que contém medicamento
• Substitutos de pele

Mantenha o curativo e a pele ao redor secos. Tente não deixar o tecido saudável ao redor do ferimento muito molhado com os curativos. Isso pode amolecer o tecido saudável e causar mais problemas nos pés.

Exames regulares com o seu médico são a melhor maneira de determinar se você tem maior risco de desenvolver úlceras nos pés devido ao diabetes. Seu provedor deve verificar sua sensação com uma ferramenta chamada monofilamento. Os pulsos do seu pé também serão verificados.

Ligue para o seu provedor se tiver algum destes sinais e sintomas de infecção:

• Vermelhidão, aumento do calor ou inchaço ao redor da ferida
• Drenagem extra
• Pus
• Odor
• Febre ou calafrios
• Aumento da dor
• Maior firmeza ao redor da ferida

Ligue também se a úlcera do pé for muito branca, azul ou preta.

Úlcera do pé diabético; Úlcera - pé

American Diabetes Association. 11. Complicações microvasculares e cuidados com os pés: padrões de cuidados médicos em diabetes-2020. Diabetes Care. 2020; 43 (Suplemento 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

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Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Diabetes e problemas nos pés. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Atualizado em janeiro de 2017. Acessado em 29 de junho de 2020.

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