Trabalho de parto prematuro

O trabalho de parto que começa antes da semana 37 é chamado de "prematuro" ou "prematuro". Cerca de 1 em cada 10 bebês nascidos nos Estados Unidos é prematuro.

O nascimento prematuro é uma das principais razões pelas quais os bebês nascem com deficiência ou morrem. Mas um bom atendimento pré-natal aumenta as chances de um bebê prematuro se sair bem.

Você precisa consultar um profissional de saúde imediatamente se tiver:

• Mancha e cãibras no abdômen
• Contrações com dor lombar ou pressão na virilha ou coxas
• Fluido que vaza de sua vagina em um gotejamento ou jorro
• Vermelho brilhante sangrando de sua vagina
• Uma secreção espessa e cheia de muco da vagina com sangue
• Sua bolsa d'água se rompe (membranas rompidas)
• Mais de 5 contrações por hora, ou contrações regulares e dolorosas
• Contrações que ficam mais longas, mais fortes e mais próximas

Os pesquisadores não sabem o que realmente causa o trabalho de parto prematuro na maioria das mulheres. No entanto, sabemos que certas condições podem aumentar o risco de parto prematuro, incluindo:

• Um parto prematuro anterior
• Uma história de cirurgia cervical, como CAF ou biópsia em cone
• Estar grávida de gêmeos
• Infecção na mãe ou nas membranas ao redor do bebê
• Certos defeitos de nascença no bebê
• Pressão alta na mãe
• O saco de água rompe cedo
• Muito líquido amniótico
• Sangramento no primeiro trimestre

Os problemas de saúde da mãe ou as escolhas de estilo de vida que podem levar ao parto prematuro incluem:

• Fumar cigarro
• Uso de drogas ilegais, geralmente cocaína e anfetaminas
• Estresse físico ou psicológico grave
• Baixo ganho de peso durante a gravidez
• Obesidade

Problemas com a placenta, útero ou colo do útero que podem levar ao parto prematuro incluem:

• Quando o colo do útero não fica fechado por conta própria (incompetência cervical)
• Quando a forma do útero não é normal
• Má função da placenta, descolamento prematuro da placenta e placenta prévia

Para reduzir o risco de parto prematuro, siga o conselho do seu provedor. Ligue o mais rápido possível se achar que está tendo trabalho de parto prematuro. O tratamento precoce é a melhor forma de prevenir o parto prematuro.

Os cuidados pré-natais reduzem o risco de ter seu bebê muito cedo. Consulte o seu provedor assim que achar que está grávida. Você também deveria:

• Faça exames de rotina durante a gravidez
• Coma alimentos saudáveis
• Não fume
• Não use álcool e drogas

É ainda melhor consultar o seu provedor se você estiver planejando ter um bebê, mas ainda não estiver grávida. Seja o mais saudável possível antes de engravidar:

• Informe o seu provedor se você acha que tem uma infecção vaginal.
• Mantenha seus dentes e gengivas limpos antes e durante a gravidez.
• Certifique-se de obter cuidados pré-natais e acompanhar as consultas e exames recomendados.
• Reduza o estresse durante a gravidez.
• Converse com seu provedor ou parteira sobre outras maneiras de se manter saudável.

Mulheres com histórico de parto prematuro podem precisar de injeções semanais do hormônio progesterona. Certifique-se de informar o seu provedor se você já teve um parto prematuro anterior.

Ligue para o seu provedor imediatamente se notar algum destes sinais antes da 37ª semana de gravidez:

• Cãibras, dor ou pressão em seu abdômen
• Mancha, sangramento, muco ou fluido aquoso vazando de sua vagina
• Aumento repentino do corrimento vaginal

Seu provedor pode fazer um exame para ver se você está tendo trabalho de parto prematuro.

• Um exame irá verificar se o colo do útero dilatou (abriu) ou se a bolsa estourou.
• Uma ultrassonografia transvaginal costuma ser feita para avaliar o comprimento do colo do útero. O trabalho de parto prematuro precoce geralmente pode ser diagnosticado quando o colo do útero encurta. O colo do útero normalmente encurta antes de dilatar.
• Seu provedor pode usar um monitor para verificar suas contrações.
• Se você tiver uma descarga de fluido, ela será testada. O teste pode ajudar a mostrar se você fará o parto mais cedo ou não.

Se você tiver trabalho de parto prematuro, precisará estar no hospital. Você pode receber medicamentos para parar suas contrações e amadurecer os pulmões do seu bebê.

Complicações na gravidez - prematuro

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Vasquez V, Desai S. Trabalho e parto e suas complicações. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 181.

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