Leucemia mieloide aguda - adulto

A leucemia mieloide aguda (LMA) é um câncer que começa na medula óssea. Este é o tecido mole no centro dos ossos que ajuda a formar todas as células sanguíneas. O câncer cresce a partir de células que normalmente se transformam em glóbulos brancos.

Aguda significa que a doença cresce rapidamente e geralmente tem um curso agressivo.

AML é um dos tipos mais comuns de leucemia entre adultos.

AML é mais comum em homens do que mulheres.

A medula óssea ajuda o corpo a combater infecções e produz outros componentes do sangue. Pessoas com LMA têm muitas células imaturas anormais dentro da medula óssea. As células crescem muito rapidamente e substituem as células sanguíneas saudáveis. Como resultado, as pessoas com LMA são mais propensas a ter infecções. Eles também têm um risco aumentado de sangramento à medida que o número de células sanguíneas saudáveis ​​diminui.

Na maioria das vezes, um profissional de saúde não pode dizer o que causou a LMA. No entanto, os seguintes fatores podem levar a alguns tipos de leucemia, incluindo LMA:

• Doenças do sangue, incluindo policitemia vera, trombocitemia essencial e mielodisplasia
• Certos produtos químicos (por exemplo, benzeno)
• Certos medicamentos de quimioterapia, incluindo etoposídeo e medicamentos conhecidos como agentes alquilantes
• Exposição a certos produtos químicos e substâncias nocivas
• Radiação
• Sistema imunológico fraco devido a um transplante de órgão

Problemas com seus genes também podem causar o desenvolvimento de LMA.

AML não tem nenhum sintoma específico. Os sintomas observados são principalmente devido às condições relacionadas. Os sintomas de LMA podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Sangrando pelo nariz
• Sangramento e inchaço (raro) nas gengivas
• Hematomas
• Dor ou sensibilidade óssea
• Febre e fadiga
• Períodos menstruais intensos
• Pele pálida
• Falta de ar (piora com o exercício)
• Perda de peso

O provedor realizará um exame físico. Pode haver sinais de baço, fígado ou gânglios linfáticos inchados. Os testes realizados incluem:

• Um hemograma completo (CBC) pode mostrar anemia e um baixo número de plaquetas. A contagem de leucócitos (leucócitos) pode ser alta, baixa ou normal.
• A aspiração da medula óssea e a biópsia mostrarão se há células leucêmicas.

Se o seu provedor descobrir que você tem esse tipo de leucemia, outros testes serão feitos para determinar o tipo específico de LMA. Os subtipos são baseados em mudanças específicas nos genes (mutações) e na forma como as células leucêmicas aparecem sob o microscópio.

O tratamento envolve o uso de medicamentos (quimioterapia) para matar as células cancerosas. A maioria dos tipos de LMA é tratada com mais de um medicamento quimioterápico.

A quimioterapia também mata as células normais. Isso pode causar efeitos colaterais como:

• Aumento do risco de sangramento
• Aumento do risco de infecção (seu médico pode querer mantê-lo longe de outras pessoas para prevenir a infecção)
• Perda de peso (você precisará ingerir calorias extras)
• Aftas

Outros tratamentos de suporte para AML podem incluir:

• Antibióticos para tratar infecções
• Transfusões de glóbulos vermelhos para combater a anemia
• Transfusões de plaquetas para controlar o sangramento

Um transplante de medula óssea (células-tronco) pode ser tentado. Esta decisão é decidida por vários fatores, incluindo:

• Sua idade e saúde geral
• Certas mudanças genéticas nas células de leucemia
• A disponibilidade de doadores

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Quando uma biópsia de medula óssea não mostra nenhuma evidência de LMA, diz-se que você está em remissão. O seu desempenho depende da sua saúde geral e do subtipo genético das células AML.

Remissão não é o mesmo que cura. Geralmente, é necessária mais terapia, seja na forma de mais quimioterapia ou de um transplante de medula óssea.

Com o tratamento, as pessoas mais jovens com LMA tendem a se sair melhor do que aquelas que desenvolvem a doença em uma idade mais avançada. A taxa de sobrevivência de 5 anos é muito mais baixa em adultos mais velhos do que em pessoas mais jovens. Os especialistas dizem que isso se deve em parte ao fato de que os mais jovens são mais capazes de tolerar medicamentos quimioterápicos fortes. Além disso, a leucemia em pessoas mais velhas tende a ser mais resistente aos tratamentos atuais.

Se o câncer não voltar (recidiva) dentro de 5 anos após o diagnóstico, você provavelmente está curado.

Marque uma reunião com seu provedor se você:

• Desenvolver sintomas de LMA
• Tiver AML e tiver febre que não passa ou outros sinais de infecção

Se você contornar a radiação ou produtos químicos ligados à leucemia, sempre use equipamentos de proteção.

Leucemia mielóide aguda; AML; Leucemia granulocítica aguda; Leucemia não linfocítica aguda (ANLL); Leucemia - mieloide aguda (AML); Leucemia - granulocítica aguda; Leucemia - não linfocítica (ANLL)

• Transplante de medula óssea - secreção

• Varas de Auer
• Leucemia monocítica aguda - pele
• Células sanguíneas

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Site do National Cancer Institute. Tratamento da leucemia mieloide aguda (PDQ) em adultos - versão para profissionais de saúde. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Atualizado em 11 de agosto de 2020. Acessado em 9 de outubro de 2020.