Anemia aplástica

A anemia aplástica é uma condição em que a medula óssea não produz células sanguíneas suficientes. A medula óssea é o tecido mole no centro dos ossos, responsável pela produção de células sanguíneas e plaquetas.

A anemia aplástica resulta de danos às células-tronco do sangue. As células-tronco são células imaturas da medula óssea que dão origem a todos os tipos de células sanguíneas (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). Lesões nas células-tronco levam a uma diminuição no número desses tipos de células sanguíneas.

A anemia aplástica pode ser causada por:

• Uso de certos medicamentos ou exposição a produtos químicos tóxicos (como cloranfenicol, benzeno)
• Exposição à radiação ou quimioterapia
• Doenças autoimunes
• Gravidez
• Vírus

Algumas vezes a causa é desconhecida. Nesse caso, o distúrbio é denominado anemia aplástica idiopática.

Os sintomas são devidos à subprodução de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Os sintomas podem ser graves desde o início ou piorar gradualmente com o tempo, à medida que a doença progride.

A baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia) pode causar:

• Fadiga
• Palidez (palidez)
• Frequência cardíaca rápida
• Falta de ar com o exercício
• Fraqueza
• Tontura ao levantar

A baixa contagem de leucócitos (leucopenia) aumenta o risco de infecção.

A baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia) pode resultar em sangramento. Os sintomas incluem:

• Sangramento nas gengivas
• Hematomas fáceis
• Nariz sangra
• Erupção cutânea, pequenas marcas vermelhas pontuais na pele (petéquias)
• Infecções frequentes ou graves (menos comum)

Os exames de sangue mostrarão:

• Contagem baixa de glóbulos vermelhos (anemia)
• Contagem baixa de leucócitos (leucopenia)
• Baixa contagem de reticulócitos (reticulócitos são os glóbulos vermelhos mais jovens)
• Baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia)

A biópsia da medula óssea mostra menos células sanguíneas do que o normal e uma quantidade elevada de gordura.

Os casos leves de anemia aplástica que não apresentam sintomas podem não exigir tratamento.

À medida que o número de células sanguíneas diminui e os sintomas se desenvolvem, o sangue e as plaquetas são administrados por meio de transfusões. Com o tempo, as transfusões podem parar de funcionar, resultando em contagens de células sanguíneas muito baixas. Esta é uma condição com risco de vida.

O transplante de medula óssea ou de células-tronco pode ser recomendado para pessoas mais jovens. É mais provável que seja recomendado para pessoas com 50 anos ou menos, mas pessoas com mais de 50 anos podem receber um transplante se forem saudáveis ​​o suficiente. Este tratamento funciona melhor quando o doador é um irmão ou irmã totalmente compatível. Isso é chamado de doador irmão compatível.

Os idosos e aqueles que não têm um irmão doador compatível recebem medicamentos para suprimir o sistema imunológico. Estes medicamentos podem permitir que a medula óssea volte a produzir células sanguíneas saudáveis. Mas a doença pode voltar (recidiva). Um transplante de medula óssea com um doador não relacionado pode ser tentado se esses medicamentos não ajudarem ou se a doença voltar depois de melhorar.

A anemia aplástica grave não tratada leva à morte rápida. O transplante de medula óssea pode ser muito bem-sucedido em pessoas jovens. O transplante também é usado em pessoas idosas ou quando a doença volta após os medicamentos terem parado de fazer efeito.

As complicações podem incluir:

• Infecções graves ou sangramento
• Complicações do transplante de medula óssea
• Reações a medicamentos
• Hemocromatose (acúmulo de muito ferro nos tecidos do corpo devido a muitas transfusões de glóbulos vermelhos)

Ligue para o seu médico ou vá ao pronto-socorro se o sangramento ocorrer sem motivo ou se for difícil de parar. Ligue se notar infecções frequentes ou fadiga incomum.

Anemia hipoplásica; Insuficiência da medula óssea - anemia aplástica

• Transplante de medula óssea - secreção

• Aspiração de medula óssea

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