Meningite gram-negativa

A meningite está presente quando as membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal ficam inchadas e inflamadas. Essa cobertura é chamada de meninges.

As bactérias são um tipo de germe que pode causar meningite. As bactérias Gram-negativas são um tipo de bactéria que se comporta de maneira semelhante no corpo. Eles são chamados de Gram-negativos porque ficam rosa quando testados no laboratório com uma coloração especial chamada coloração de Gram.

A meningite bacteriana aguda pode ser causada por diferentes bactérias Gram-negativas, incluindo meningocócica e H influenzae.

Este artigo cobre a meningite Gram-negativa causada pelas seguintes bactérias:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

A meningite Gram-negativa é mais comum em bebês do que em adultos. Mas também pode ocorrer em adultos, especialmente aqueles com um ou mais fatores de risco. Os fatores de risco em adultos e crianças incluem:

• Infecção (especialmente no abdômen ou trato urinário)
• Cirurgia cerebral recente
• Lesão recente na cabeça
• Anormalidades da coluna vertebral
• Colocação de shunt de fluido espinhal após cirurgia cerebral
• Anormalidades do trato urinário
• Infecção do trato urinário
• Sistema imunológico enfraquecido

Os sintomas geralmente aparecem rapidamente e podem incluir:

• Febre e calafrios
• Mudanças de status mental
• Nausea e vomito
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Dor de cabeça severa
• Torcicolo (meningismo)
• Sintomas de infecção na bexiga, rim, intestino ou pulmão

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:

• Agitação
• Fontanelas salientes em bebês
• Consciência diminuída
• Má alimentação ou irritabilidade em crianças
• Respiração rápida
• Postura incomum, com cabeça e pescoço arqueados para trás (opistótono)

O profissional de saúde fará um exame físico. As perguntas se concentrarão nos sintomas e na possível exposição a alguém que possa ter os mesmos sintomas, como torcicolo e febre.

Se o provedor achar que a meningite é possível, uma punção lombar (punção lombar) provavelmente será feita para remover uma amostra do fluido espinhal para teste.

Outros testes que podem ser feitos incluem:

• Cultura de sangue
• Raio-x do tórax
• Tomografia computadorizada da cabeça
• Coloração de Gram, outras colorações especiais

Os antibióticos serão iniciados o mais rápido possível. Ceftriaxona, ceftazidima e cefepima são os antibióticos mais comumente usados ​​para esse tipo de meningite. Outros antibióticos podem ser administrados, dependendo do tipo de bactéria.

Se você tiver um shunt espinhal, ele pode ser removido.

Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o resultado.

Muitas pessoas se recuperam completamente. Porém, muitas pessoas têm danos cerebrais permanentes ou morrem desse tipo de meningite. Crianças pequenas e adultos com mais de 50 anos correm o maior risco de morte. O quão bem você se sai depende de:

• Sua idade
• Quando o tratamento é iniciado
• Sua saúde geral

As complicações de longo prazo podem incluir:

• Dano cerebral
• Acúmulo de fluido entre o crânio e o cérebro (derrame subdural)
• Acúmulo de fluido dentro do crânio que leva ao inchaço do cérebro (hidrocefalia)
• Perda de audição
• Convulsões

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local ou vá a um pronto-socorro se suspeitar de meningite em uma criança que apresenta os seguintes sintomas:

• Problemas de alimentação
• Choro estridente
• Irritabilidade
• Febre inexplicável persistente

A meningite pode rapidamente se tornar uma doença com risco de vida.

O tratamento imediato de infecções relacionadas pode reduzir a gravidade e as complicações da meningite.

Meningite gram-negativa

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
• Contagem de células CSF

Site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Meningite bacteriana. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Atualizado em 6 de agosto de 2019. Acessado em 1 de dezembro de 2020.

Nath A. Meningite: bacteriana, viral e outras. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Meningite aguda. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.