Neuralgia trigeminal

A neuralgia do trigêmeo (TN) é uma doença nervosa. Causa uma dor aguda ou semelhante a um choque elétrico em partes do rosto.

A dor da TN vem do nervo trigêmeo. Esse nervo transporta as sensações de toque e dor do rosto, olhos, seios da face e boca para o cérebro.

A neuralgia do trigêmeo pode ser causada por:

• Esclerose múltipla (EM) ou outras doenças que danificam a cobertura protetora da mielina dos nervos
• Pressão no nervo trigêmeo de um vaso sanguíneo inchado ou tumor
• Lesão do nervo trigêmeo, como trauma no rosto ou cirurgia oral ou sinusal

Freqüentemente, nenhuma causa exata é encontrada. A NT geralmente afeta adultos com mais de 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. As mulheres são afetadas com mais freqüência do que os homens. Quando a TN afeta pessoas com menos de 40 anos, geralmente é devido à esclerose múltipla ou a um tumor.

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Espasmos elétricos muito dolorosos e agudos que geralmente duram de vários segundos a menos de 2 minutos, mas podem se tornar constantes.
• A dor geralmente ocorre em um lado do rosto, geralmente ao redor dos olhos, bochecha e parte inferior do rosto.
• Geralmente, não há perda de sensibilidade ou movimento da parte afetada do rosto.
• A dor pode ser desencadeada por toque ou sons.

Ataques dolorosos de neuralgia do trigêmeo podem ser desencadeados por atividades comuns do dia a dia, como:

• Falando
• Sorridente
• Escovando os dentes
• Mastigação
• Bebendo
• Comendo
• Exposição a temperatura quente ou fria
• Tocando o rosto
• Barbear
• Vento
• Aplicando maquiagem

O lado direito da face é o mais afetado. Em alguns casos, TN desaparece por conta própria.

O exame do cérebro e do sistema nervoso (neurológico) costuma ser normal. Os testes feitos para procurar a causa podem incluir:

• Hemograma completo
• Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
• Ressonância magnética da cabeça
• MRA (angiografia) do cérebro
• Exame oftalmológico (para descartar doença intraocular)
  
• Tomografia computadorizada de cabeça (que não pode passar por ressonância magnética)
  
• Teste de reflexo trigêmeo (em casos raros)

O seu médico de cuidados primários, um neurologista ou um especialista em dor podem estar envolvidos no seu tratamento.

Certos medicamentos às vezes ajudam a reduzir a dor e a taxa de ataques. Esses medicamentos incluem:

• Medicamentos anticonvulsivantes, como a carbamazepina
• Relaxantes musculares, como baclofeno
• Antidepressivos tricíclicos

O alívio da dor em curto prazo ocorre por meio de cirurgia, mas está associado ao risco de complicações. Uma cirurgia é chamada de descompressão microvascular (MVD) ou procedimento de Jannetta. Durante a cirurgia, um material esponjoso é colocado entre o nervo e o vaso sanguíneo que pressiona o nervo.

O bloqueio do nervo trigêmeo (injeção) com anestésico local e esteroide é uma excelente opção de tratamento para aliviar rapidamente a dor enquanto se espera que os medicamentos façam efeito.

Outras técnicas envolvem destruir ou cortar partes da raiz do nervo trigêmeo. Os métodos usados ​​incluem:

• Ablação por radiofrequência (usa calor de alta frequência)
• Injeção de glicerol ou álcool
• Microcompressão de balão
• Radiocirurgia (usa energia de alta potência)

Se um tumor for a causa da TN, uma cirurgia é feita para removê-lo.

O seu desempenho depende da causa do problema. Se não houver doença causando o problema, o tratamento pode fornecer algum alívio.

Em algumas pessoas, a dor torna-se constante e intensa.

As complicações podem incluir:

• Efeitos colaterais de medicamentos usados ​​para tratar TN
• Problemas causados ​​por procedimentos, como perda de sensibilidade na área tratada
• Perda de peso por não comer para evitar o desencadeamento de dor
• Evitar outras pessoas se falar provocar dor
• Depressão, suicídio
• Altos níveis de ansiedade durante ataques agudos

Entre em contato com seu médico se tiver sintomas de TN ou se os sintomas de TN piorarem.

Tic douloureux; Neuralgia craniana; Dor facial - trigêmeo; Neuralgia facial; Neuralgia trifacial; Dor crônica - trigêmeo; Descompressão microvascular - trigeminal

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

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